陽(yáng)痿病證首載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·邪氣臟腑病形》篇稱陽(yáng)痿為“陰痿”，《素問(wèn)·痿論》中又稱“宗筋弛縱” 和“筋痿”。認(rèn)為虛勞與邪熱是引起陽(yáng)痿的主要原因。《靈樞·經(jīng)筋》指出: “熱則筋弛縱不收，陰痿不用。

隋唐宋時(shí)代的醫(yī)家對(duì)陽(yáng)痿的發(fā)生，多認(rèn)為由勞傷、腎虛所致。如《諸病源候論·虛勞陽(yáng)痿候》認(rèn)為：“勞傷于腎，腎虛不能榮于陰器，故痿弱也?！?因此，在治療上亦以溫腎壯陽(yáng)為主。

明代對(duì)陽(yáng)痿成因的認(rèn)識(shí)更加深入，提出郁火、濕熱、情志所傷亦可致陽(yáng)痿。如《明醫(yī)雜著·卷三》所言：“男子陽(yáng)痿不起，古方多云命門(mén)火衰，精氣虛冷，固有之矣。然亦有郁火甚而致痿者。”再如《景岳全書(shū)·陽(yáng)痿》認(rèn)為：“亦有濕熱熾盛，以至宗筋弛縱。”

清代《雜病源流犀燭·前陰后陰源流》中又稱：“有失志之人，抑郁傷肝，肝木不能疏達(dá)，亦致陰痿不起。

針灸治療陽(yáng)痿多以辯證取穴治療，現(xiàn)就臨床常見(jiàn)癥型分別介紹于下，以供各位同仁臨床治療時(shí)參考。

多因貪色縱欲，房勞過(guò)度，或少年之時(shí)，頻繁手淫，以致腎虧精竭，命門(mén)火衰，引起陽(yáng)事不舉。 癥見(jiàn)陽(yáng)事不舉，精薄清冷，頭暈耳鳴，面色白，精神委靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈象沉細(xì)。

治法：溫補(bǔ)下元，補(bǔ)腎寧神。

處方：關(guān)元、神闕、中極、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、心俞。

方義：關(guān)元溫腎壯陽(yáng)，神闕溫陽(yáng)益脾胃，中極壯元陽(yáng)、理下焦，腎俞益腎氣、強(qiáng)腰脊，腰陽(yáng)關(guān)溫下元，命門(mén)培元溫腎，心俞清心安神。氣血虧虛者加脾俞、足三里以補(bǔ)益氣血。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“二陽(yáng)之病發(fā)心脾?！彼紤]憂郁，損傷心脾，則病及陽(yáng)明沖脈。脾胃為水谷之海，生化之源，脾胃虛必致氣血不足，宗筋失養(yǎng)，而導(dǎo)致陽(yáng)痿。 癥見(jiàn)陽(yáng)事不舉，精神不振，夜寐不安，胃納欠佳，面色失華，苔薄膩，舌質(zhì)淡，脈象細(xì)。

治法：補(bǔ)益心脾。

處方：脾俞、心俞、足三里、氣海、腎俞。

方義：脾俞、足三里健脾和中、扶正培元，心俞補(bǔ)心安神，腎俞益腎氣，氣海益氣培元、補(bǔ)腎固精。

《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“濕熱不攘，大筋短，小筋弛長(zhǎng)，短為拘，弛長(zhǎng)為痿?！睗駸嵯伦?，宗筋弛縱，可導(dǎo)致陽(yáng)痿，所謂“壯火”食氣是也。癥見(jiàn)陰莖痿軟，陰囊潮濕、臊臭，下肢酸軟，小便黃，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。

治法：清化濕熱。

處方：關(guān)元、三陰交、陰陵泉、然谷、曲泉。

方義：陰陵泉健脾化濕;然谷益腎，與三陰交、曲泉相配能清化濕熱;關(guān)元通調(diào)沖任，培元固精。