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      確認(rèn)過(guò)眼神,匠心干貨無(wú)疑|| 高血壓的針刀診療新思路

       xyf4345 2018-04-21



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      溫故知新

      上期我們學(xué)習(xí)了胸椎椎旁肌群損傷的治療,論證解除脊柱周圍肌群病變能夠降低血壓的原因

      這一期是高雨老師針刀治療高血壓系列最后一期,我們將為大家繼續(xù)講述高血壓的針刀治療之上胸段病變肌群的具體治療方法,精彩繼續(xù)。


      治療方法

      在調(diào)整整體力線的情況下,尋找脊柱旁的病損肌群。而最多見(jiàn)的就是上胸段的肌群病變。從這個(gè)部位發(fā)出的交感神經(jīng)及支配顱內(nèi)及顱外的血管,又有支配心肺功能的交感神經(jīng),部分支配消化系統(tǒng)。所以,對(duì)這個(gè)部位的治療意義是重大的,有一些醫(yī)生對(duì)于高血壓的治療,只在此部位治療就會(huì)取得很大的效果。就是因?yàn)檫@個(gè)部位是交感神經(jīng)的脊髓中樞中最重要的部位。解除了這個(gè)部位的肌肉損傷,及解除椎體周圍的壓力使此段脊髓腔的內(nèi)壓過(guò)高的情況消失。脊髓的營(yíng)養(yǎng)得到正常。解除了肌肉病變使肌肉產(chǎn)生的持續(xù)性興奮傳導(dǎo)解除。使交感神經(jīng)纖維的持續(xù)性興奮消失。而這個(gè)部位的肌群的損傷多為多發(fā)性的復(fù)合性。比如:C6、7--T1、2棘突周圍的肌群從淺層到深層就有斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、頭夾肌、頭半棘肌、頸半棘肌及回旋肌、多裂肌靠外的還有頸髂肋肌等等。而這么多的肌群,在高血壓患者人群中單個(gè)發(fā)病的肌群很少見(jiàn),而且多數(shù)是多條肌肉的同時(shí)損傷。也就是說(shuō)我們?cè)谥委熯@個(gè)部位的肌肉損傷時(shí),一定要做到完全徹底的解除肌肉的張力,使無(wú)菌性炎癥消失。

      具體操作方法

      上胸段病變肌群的治療



      高血壓患者的T1--4的椎體周圍幾乎都存在肌群的病變

      在高血壓患者的T1--4的椎體周圍幾乎都存在肌群的病變,而且多為復(fù)合性病變。在確定病變部位的情況下,一般是以棘突正中位定一點(diǎn),然后旁開(kāi)1.5--2.5cm的部位各定一點(diǎn),依次向下定三個(gè)椎體,作為一次的治療。全層通透的立體松解,有時(shí)會(huì)到達(dá)椎板。在操作的過(guò)程中棘突正中的部位多是沿棘突的兩側(cè)松解,而不是松解棘上韌帶和棘間韌帶。松解的是附著于棘突兩旁的肌群。而在兩旁的部位神松解的時(shí)候針刀不能向內(nèi)或者過(guò)度向外傾斜,以免傷到脊髓腔及兩側(cè)的胸腔。

      第二次治療
      第二次治療是在第一次治療下的基礎(chǔ)上向下繼續(xù)按照椎體的序列去定點(diǎn)治療。T5——T10的交感神經(jīng)鏈發(fā)出的神經(jīng)纖維支配消化系統(tǒng)的幾乎所有的內(nèi)臟器官。所以。消除這些部位的肌群的損傷是改善消化器官功能最主要的方法。只有消化器官的功能恢復(fù)才會(huì)使進(jìn)入人體的食物得到充分的消化和吸收。當(dāng)然,在T6--T12的交感神經(jīng)的分支,還有支配腎臟的神經(jīng),腎臟的功能在前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了它對(duì)高血壓的形成的重要性。所以,保持腎臟功能的穩(wěn)定是高血壓治療的關(guān)鍵。在針刀治療過(guò)程中通過(guò)對(duì)交感神經(jīng)興奮性降低的調(diào)節(jié),使腎臟的功能恢復(fù)到正常水平,維持其對(duì)人體內(nèi)水鈉的代謝穩(wěn)定。

      而支配腎臟的交感神經(jīng)興奮的因素多是因?yàn)槲挥谛?/span>腰結(jié)合處的軟組織的病變引起。而這個(gè)部位是人體力線的一個(gè)高應(yīng)力點(diǎn),所以,這個(gè)部位的肌肉相當(dāng)豐富。除了豎脊肌的一組肌肉外,還有下后鋸肌,背闊肌、腹肌。所以這個(gè)部位和頸胸結(jié)合段的肌群一樣比較豐富,容易出現(xiàn)疊加性或者稱之為復(fù)合型損傷。所以,咱們中醫(yī)說(shuō)的腎虛、腰疼其實(shí)就是指這一部位肌肉的損傷,導(dǎo)致的腎上腺及腎臟功能的下降。



      大家都知道腎上腺的功能分泌腎上腺皮質(zhì)激素,包括糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素和性激素,而這些激素又是參與體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的重要激素。它的功能的異常是必然造成人體內(nèi)物質(zhì)合成及代謝的紊亂。而血液中過(guò)量的低密度脂蛋白又會(huì)刺激糖皮質(zhì)激素的大量合成,大量的糖皮質(zhì)激素的存在又會(huì)加重人體脂肪的合成。使人體形成向心型肥胖。糖皮質(zhì)激素的過(guò)量還會(huì)引起高血糖。破壞動(dòng)脈的內(nèi)皮引起動(dòng)脈的硬化。所以,降低支配腎上腺皮質(zhì)的交感神經(jīng)的興奮減少激素的分泌起相當(dāng)重要的作用。所以,在高血壓的治療中,這些部位的治療是相當(dāng)重要的。



      整體力線的調(diào)整


      上述的這些只是針對(duì)于脊柱周圍肌肉的松解,而在人體整體力線的失衡也是導(dǎo)致交感或者副交感神經(jīng)興奮的很重要的原因。所以,在治療高血壓的患者中,一定要注意整體力線的調(diào)整。而且,這樣的患者不可能通過(guò)這一次的治療就會(huì)使病變的肌群完全恢復(fù)正常,高血壓也不可能通過(guò)這一個(gè)療程的治療而完全恢復(fù)到正常。所以,三個(gè)月后,還要進(jìn)行復(fù)診,將沒(méi)有完全恢復(fù)的肌群再次治療。而血管的粥樣硬化達(dá)Ⅲ期以上的患者還要經(jīng)??诜祲核?。穩(wěn)定血壓。期待血壓的完全平穩(wěn)。高血壓患者不適合高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。主要以快走及其它比較平緩的運(yùn)動(dòng)為主。注意保持平和的心態(tài)和合理的膳食營(yíng)養(yǎng)。

      以上就是最后一期的高血壓針刀治療具體方法,下期為您帶來(lái)人體脊椎疾病的對(duì)照表,純干貨,零基礎(chǔ)師友的福音,敬請(qǐng)期待!


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