初識(shí)學(xué)淺 優(yōu)劣難辨 筆者少時(shí)正值文革時(shí)期,草草讀完中學(xué),18歲進(jìn)入縣辦衛(wèi)校,接受了半年的西醫(yī)衛(wèi)生員級(jí)別的培訓(xùn),時(shí)值縣醫(yī)院有北京等地下放的醫(yī)生任課,雖然用一些簡(jiǎn)陋教具如人體骨骼標(biāo)本、動(dòng)物的內(nèi)臟等生理解剖學(xué)講授,但直觀生動(dòng)、淺顯易懂,學(xué)習(xí)了抗生素殺滅細(xì)菌、闌尾炎手術(shù)切除等內(nèi)容,對(duì)西醫(yī)的最初印象是科學(xué),學(xué)習(xí)過(guò)程中也接觸了一點(diǎn)兒針灸等中醫(yī)知識(shí),但因其生澀抽象,初學(xué)便生疑慮,對(duì)中醫(yī)藥的初始印象就失真了,于是便對(duì)中醫(yī)藥不屑一顧。那時(shí)的我認(rèn)為診脈、針灸等是糊弄人,中醫(yī)藥理論抽象、界限模糊、陰陽(yáng)五行、臟象學(xué)說(shuō)等玄奧似迷信成分,中醫(yī)藥的臨床實(shí)踐無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),同一病癥,張醫(yī)說(shuō)熱、李醫(yī)言寒,諸如此類便對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生偏見(jiàn),甚至排斥。具體在診療過(guò)程中,反對(duì)同一患者同時(shí)運(yùn)用中、西藥。對(duì)醫(yī)學(xué)期刊中關(guān)于中醫(yī)藥成功經(jīng)驗(yàn)報(bào)道將信將疑,對(duì)中醫(yī)藥的診療方法無(wú)認(rèn)同感,時(shí)不時(shí)對(duì)中醫(yī)藥的人和事憑直觀或帶著偏見(jiàn)妄加評(píng)論,亦不乏詆毀。 學(xué)習(xí)做云梯 高度拓視野 我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作5年后選調(diào)進(jìn)縣人民醫(yī)院內(nèi)科工作,為適應(yīng)新工作環(huán)境,在軟、硬件相對(duì)好的情況下,努力開(kāi)展業(yè)務(wù)自學(xué),刻苦鉆研,在反復(fù)的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、思考中開(kāi)始認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要性,對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)進(jìn)行較深入學(xué)習(xí),恰逢開(kāi)展中醫(yī)學(xué)歷教育自學(xué)考試的機(jī)遇,歷經(jīng)數(shù)年中醫(yī)專、本科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論核心中體現(xiàn)出的大醫(yī)學(xué)觀、人文性、哲學(xué)辯證體系與思維方法及對(duì)各科病癥辨治方證的博大精深,激發(fā)了我探究學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣,對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)發(fā)生了改變。醫(yī)學(xué)的視野有了一定的拓展,重新審視中醫(yī)學(xué),認(rèn)識(shí)到自己原來(lái)以前對(duì)中醫(yī)藥的理論、方法與臨床實(shí)踐的種種認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)是無(wú)知與偏見(jiàn)。 療效糾偏見(jiàn) 實(shí)踐驗(yàn)真?zhèn)?/p> 在基層內(nèi)科臨床38年、40萬(wàn)例次診療實(shí)踐中,經(jīng)常遇到許多西醫(yī)無(wú)能為力的疑難重癥,經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥的診療,竟然不可思議地緩解甚至痊愈了。諸多常見(jiàn)病、慢性病、疑難危重病,如慢性胃炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、面癱、退行性骨關(guān)節(jié)炎、慢阻肺、難治性心衰、失代償期肝硬化、慢性腎病、晚期腫瘤等以中醫(yī)藥為主診治取得了顯著的療效,實(shí)踐是檢驗(yàn)優(yōu)劣、真?zhèn)蔚臉?biāo)準(zhǔn)、療效是硬道理。 在基層運(yùn)用中醫(yī)藥有廣泛的民眾基礎(chǔ)和便利的條件,患者診治低成本與治療高依從性為臨床實(shí)踐奠定了廣闊的平臺(tái)。鮮活生動(dòng)的診療病例事實(shí)堅(jiān)定了學(xué)習(xí)探索中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的信心,比如,一劑大黃甘草散治愈了先后轉(zhuǎn)診數(shù)家大小醫(yī)院、6次胃鏡檢查、反復(fù)嘔吐治療無(wú)效的患者。眾多的回頭患者與不斷增多慕名而來(lái)的就診者讓我感受到了中醫(yī)的魅力,服務(wù)半徑延及周邊縣市及鄰省,事實(shí)肯定了中醫(yī)藥的效果,也堅(jiān)定了我學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的信心。 適應(yīng)于現(xiàn)代 兼容向未來(lái) 自西學(xué)東漸以來(lái),西醫(yī)很快取代中醫(yī)占據(jù)主流醫(yī)學(xué)地位,逐漸被邊緣化的中醫(yī)不斷遭遇沖擊已面目全非,中西醫(yī)結(jié)合的提出與臨床實(shí)踐給中醫(yī)藥的生存爭(zhēng)取了空間,但中西之爭(zhēng)仍未停息,如青蒿素獲諾獎(jiǎng)的中西醫(yī)歸屬,許多的中藥復(fù)方注射液、以中醫(yī)藥理論模本開(kāi)發(fā)的西藥等。生命是一個(gè)復(fù)雜體,其中的奧秘探究是永無(wú)止境的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)疑是成功的,但不是完美的。學(xué)習(xí)吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成熟理論與方法,學(xué)會(huì)使用高科技診療成果,摒棄形式化的中西之爭(zhēng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短、保持本色、兼容并蓄,堅(jiān)信中醫(yī)藥的未來(lái)之路會(huì)更輝煌。 數(shù)千年的中國(guó)文化傳承、發(fā)展、壯大,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根植于國(guó)人的文化基因中,歷久彌新。作為醫(yī)者,要在學(xué)習(xí)中不斷探索,在實(shí)踐中體悟。愿中醫(yī)同行們?cè)诼殬I(yè)生涯中看清方向,沿著大道去知行感悟。 新媒體編輯:徐 婧 |
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