田有糧，副主任醫(yī)師，解放軍306醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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能引起腰痛的原因有很多，其中最常見(jiàn)的元兇之一可能就是“腰方肌”。腰方肌是腰部的一塊很重要的肌肉，與腰部的其它相關(guān)肌肉（腰大肌、豎脊肌、背闊肌等）共同起到橋梁作用，是鏈接軀干和骨盆以及下肢的橋梁，他們是保持人體上下運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和腰部脊柱穩(wěn)定的關(guān)鍵。

腰方肌位于腹后壁，在脊柱的兩側(cè)，略呈闊扁長(zhǎng)方形，類似于機(jī)器上的傳送帶樣的肌肉，其內(nèi)側(cè)有腰大肌，后方有豎脊肌，兩者之間隔有胸腰筋膜；起自第12肋骨下緣內(nèi)側(cè)及腰椎的橫突，止于髂嵴上緣和髂腰韌帶。 腰方肌其實(shí)也并不是一整塊肌肉，按其肌纖維走形可以分為3束：(1)髂肋纖維——走形在髂骨至第12肋骨內(nèi)側(cè)緣，呈垂直狀附著于髂嵴和髂腰韌帶，向上連接到第12肋骨；(2)髂腰纖維——走形在髂骨至腰椎的橫突，呈斜形狀附著于髂骨嵴上緣，斜向上止于腰椎的橫突，對(duì)角穿過(guò)延伸至髂肋纖維的內(nèi)側(cè)；(3)腰肋纖維——走形在腰椎橫突至第12肋骨內(nèi)側(cè)緣，也是呈斜形狀分布，也是對(duì)角穿過(guò)并延伸與髂腰纖維交叉。腰方肌的神經(jīng)支配主要是腰叢分出的L1-L4的脊神經(jīng)的前支。

腰方肌具有腰椎穩(wěn)定、腰椎側(cè)屈及伸展、骨盆固定時(shí)軀干向同側(cè)旋轉(zhuǎn)等主要作用。此外，還參與髖部運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)呼氣等輔助作用。從外形上看，腰方肌就屬于腰部的保護(hù)性肌肉，因?yàn)樗谘巢?，靠近脊柱的地方有豎脊肌、背闊肌保護(hù)，腰大肌是上窄下寬的形狀也是靠近脊柱緣的，所以腰方肌正好填補(bǔ)了腰背部外側(cè)的空檔。如果沒(méi)有腰方肌，身體脊柱就會(huì)像彈簧一樣，有左右側(cè)彎的極大彈性，這樣身體是不允許的。所以腰方肌是起到了限制身體極度左右側(cè)彎，起到了保護(hù)脊柱的作用。

現(xiàn)代的生活方式，由于久坐等姿勢(shì)，使腰方肌長(zhǎng)期保持在緊張和縮短狀態(tài)，肌肉彈性變差，容易造成腰方肌的勞損；再加上腰方肌本身比較薄弱，容易受傷，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會(huì)使得這兩個(gè)肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，從而就會(huì)產(chǎn)生腰痛。

腰方肌引起的腰痛常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)的腰背部疼痛。牽涉痛可發(fā)生向下至骶髂關(guān)節(jié)以及臀部下方的疼痛，有時(shí)疼痛可以向前沿髂嵴到達(dá)下腹部、腹股溝以及股骨大轉(zhuǎn)子區(qū)域。腰方肌引起的腰痛可以進(jìn)行手法松解、理療（采取超短波、磁療、干擾電、深層肌肉刺激等療法）、拉伸及強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練等治療。