摘要：小芬回憶說，她的父親在確診肺癌之前曾經(jīng)有過莫名其妙的咳嗽，因為平時身體很好，當(dāng)時并沒有感冒或支氣管炎癥狀，所以當(dāng)時就應(yīng)該萬分警惕，但由于自己事情太多，也沒有太多醫(yī)學(xué)常識，對父親的癥狀并沒有太上心。

“前年9月，父親被確診為肺癌腦轉(zhuǎn)移，醫(yī)生說生命周期最多還有一年。在殘酷的現(xiàn)實面前，我一次次奢望奇跡的出現(xiàn)，但9個月后，父親還是永遠離開了我們……”

自從父親患上肺癌后，從事財務(wù)工作、心思縝密的小芬（化名）就非常關(guān)注肺癌的相關(guān)報道。近日，一項反映現(xiàn)階段醫(yī)患雙方對非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移認知及治療理念現(xiàn)狀與差異的調(diào)查報告吸引了小芬的目光。

“從來不生病，一進醫(yī)院就是大病”

單親家庭長大的小芬和父親感情很深。沒想到，父親把自己供養(yǎng)到大學(xué)畢業(yè)，小芬剛剛參加工作后，他卻突然被查出非小細胞肺癌，這讓小芬怎么也接受不了?！八眢w非常好，我從來沒見他生過病。我找工作那段時間，父親有點咳嗽，吃了點藥感覺好多了。過了十來天，發(fā)現(xiàn)又咳了，我讓他去醫(yī)院看看，他卻沖我發(fā)脾氣，嚇得我不敢說話，這一拖就又過一個月?！?/p>

一個月后，小芬的工作落實了，父親的病也確診了。從四處求醫(yī)到堅持化療，他沒有撐到一年。手頭看到中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會最新研究“非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移真實世界調(diào)研結(jié)果”，這是國內(nèi)首次針對真實世界中肺癌腦轉(zhuǎn)移的醫(yī)生及患者的調(diào)研，多維度反映現(xiàn)階段醫(yī)患雙方對非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移認知及治療理念現(xiàn)狀與差異。

父親生病的時候，小芬曾在網(wǎng)上斷斷續(xù)續(xù)寫治療過程等記錄，也吸引了不少同病相憐者關(guān)注的目光，一直到父親病逝后，還有病友在她的記錄中留言。她開始在報告里對號入座，查看自己關(guān)注的信息。

病家需要多聽權(quán)威專家的觀點

非小細胞肺癌，九成的肺癌患者都是這種類型，而其中有一半的患者都會腦轉(zhuǎn)移。小芬對這些常識了解得很多。之所以這個調(diào)研吸引到她的目光，主要是權(quán)威的專家團隊。參與本次調(diào)研的醫(yī)生來自三級綜合醫(yī)院、腫瘤、胸科?？漆t(yī)院和二級綜合醫(yī)院的胸外科、呼吸科、腫瘤科、放療科四個科室。

調(diào)研結(jié)果顯示，放療科醫(yī)生更認可“放療可以幫助藥物通過血腦屏障”的治療理念，而呼吸科醫(yī)生更認可“酪氨酸激酶抑制劑藥物可以延緩腦轉(zhuǎn)移患者接受放療的時間”的治療理念。這反映出不同科室的醫(yī)生對肺癌腦轉(zhuǎn)移相關(guān)治療理念的認可度略有不同。除此之外，“放療和藥物聯(lián)合”是目前臨床醫(yī)生所采用的最主要治療方案。但在實際放療方案應(yīng)用上，各科室醫(yī)生間在治療時機的選擇和放療使用比例上也有所差異。

小芬想到父親治療的那個時期，跑了很多醫(yī)院，但醫(yī)生的治療方案差別很大。如果那時候能看到這種調(diào)研，在做決定的時候會有更權(quán)威的參考。她也特別認同上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院腫瘤科主任陸舜教授的專業(yè)分析：“綜合調(diào)研結(jié)果來看，現(xiàn)階段臨床各科室在非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移治療理念與方案選擇方面的認知和實踐略有差異，肺癌腦轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)診療標(biāo)準(zhǔn)需要進一步規(guī)范和推廣?！?/p>

腫瘤患者最喜歡網(wǎng)上查醫(yī)學(xué)信息

此次調(diào)研還揭示了目前醫(yī)患之間交流的現(xiàn)狀：相比其他疾病領(lǐng)域的患者，腫瘤患者在網(wǎng)上查找醫(yī)學(xué)相關(guān)信息是最積極的，平均每周會花7.9個小時用于進行醫(yī)學(xué)相關(guān)活動；但在獲取治療和藥物信息的途徑選擇上，腫瘤患者主動和醫(yī)生探討治療方案的意愿和成功率都是最低的，僅有13%。

調(diào)研顯示，無論基因檢測結(jié)果如何，腦轉(zhuǎn)移患者都會選擇靶向藥物作為最理想的治療方案。盡管醫(yī)患雙方在治療方案的選擇不同，但整體評估和考慮因素還是一致的，治療方式療效占比最高，其次依次是安全性、價格和方便性。

陸舜教授認為，臨床腫瘤治療方案的制定，需要多多傾聽患者的心聲，醫(yī)患間應(yīng)“求同去異”，以爭取患者最大程度的積極配合，最終才能取得令雙方更加滿意的治療效果。令小芬感到欣慰的是，以往在網(wǎng)絡(luò)上查找信息時常感糾結(jié)和質(zhì)疑，辨不清楚真假。這次宣布調(diào)研結(jié)果的同時，中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會的微信公眾號也正式上線了。

這些癥狀可能是肺癌先兆

“關(guān)于肺癌的大調(diào)研真的不多，關(guān)于先兆癥狀方面的，還是建議跟民眾反復(fù)強調(diào)，不要忽略一些蛛絲馬跡?！毙》一貞浾f，她的父親在確診肺癌之前曾經(jīng)有過莫名其妙的咳嗽，因為平時身體很好，當(dāng)時并沒有感冒或支氣管炎癥狀，所以當(dāng)時就應(yīng)該萬分警惕，但由于自己事情太多，也沒有太多醫(yī)學(xué)常識，對父親的癥狀并沒有太上心。

同時，小芬父親當(dāng)時還有過胸痛的癥狀，尤其是吸氣時更加疼痛，還有他的脾氣一下子變得古怪起來，跟平時完全不一樣。但是他們都沒當(dāng)回事，以為過兩天就會自動好起來。想到這些，小芬懊惱萬分。

在臨床醫(yī)生看來，肺癌的發(fā)生不是一天形成，所有癥狀都是慢慢出現(xiàn)，逐漸進展加重的。因此如果出現(xiàn)小芬父親這樣的癥狀，甚至還有痰中帶血、胸悶氣喘、腰腿痛、頭痛等癥狀，更要提高警惕，極有可能就是肺癌的“信號”。