|
作者：華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院藥學(xué)部 萬元勝
“頭孢”作為一類常見的、廣泛使用的抗生素，已經(jīng)被人們所熟知。但“頭孢”到底是什么？具體怎么選擇？怎么使用？有什么副作用？這些問題大家可能并不能說清楚。本系列將就這些問題一一為大家作出解答。 在介紹“頭孢”之前，先就一些背景知識做些介紹： （1）平常人們將微生物劃分為8大類：細菌、病毒、真菌、放線菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體。這些微生物在某些條件下均可以導(dǎo)致我們生病，而“頭孢”只對細菌有殺死作用，對其他7種微生物均無效。 （2）細菌又分為40多個種類，每種感染性疾病可能是由某一種或幾種細菌所引起；現(xiàn)在可以使用的“頭孢”有50多種，每種細菌對不同的“頭孢”敏感性又都不同。這使得選用合適的“頭孢”來治病，幾乎成為不可能完成的工作，那么應(yīng)該怎樣合理的選擇“頭孢”呢？ （3）通過試驗人們發(fā)現(xiàn)：幾乎所有的細菌通過“革蘭染色”可以分為兩大類即革蘭陽性菌（G ）和革蘭陰性菌（G-）。革蘭陽性菌與革蘭陰性菌在細胞壁等結(jié)構(gòu)上有很大差別，因而對不同的抗菌素藥物的敏感度不一。例如大多數(shù)革蘭陽性菌都對青霉素敏感，而革蘭陰性菌則對青霉素不敏感，卻對鏈霉素、氯霉素等敏感。 （4）于是人們根據(jù)“頭孢”的抗菌譜、抗菌活性等標準，將其分成五代。這樣醫(yī)生在選擇藥物時，就可根據(jù)細菌的結(jié)構(gòu)特點和藥物的作用特點，進行一一對應(yīng)選擇。 “頭孢”的分類及特點“頭孢”的正規(guī)全稱為頭孢菌素類抗生素，是由與青霉菌近緣的培養(yǎng)液中分離的頭孢菌素C經(jīng)改造而得到的一系列半合成抗生素。作用機理同青霉素類，也是抑制細菌細胞壁的生成而達到殺菌的目的。屬殺菌藥。與青霉素類相比其優(yōu)點有：抗菌范圍更廣；與青霉素很少或無交叉過敏反應(yīng)，且引起的過敏反應(yīng)較青霉素類低；對酸及對各種細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶（一種破壞青霉素和頭孢菌素的物質(zhì)）較穩(wěn)定。由于其不良反應(yīng)和毒副作用較低，自20世紀60年代初首次應(yīng)用于臨床以來，發(fā)展迅速，相繼生產(chǎn)許多品種。 常用頭孢菌素類抗菌藥物分類及主要特征以上我們對抗菌藥物的分類和特點已經(jīng)有了了解，下一次我們還將對它的用法進行詳細介紹。 審稿專家：北京世紀壇醫(yī)院 袁鎖中 以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品，如若轉(zhuǎn)載請注明作者和來源！ 【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協(xié)會、中國藥學(xué)會，中華醫(yī)學(xué)會等共同發(fā)起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯(lián)盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。 |
|
|
