肺癌就是一種惡性程度很高的腫瘤，若是發(fā)現(xiàn)及時，可以通過手術(shù)的方式有效切除肺部腫瘤，抑制擴散轉(zhuǎn)移。但是需注意的是，肺癌患者在接受手術(shù)之前，一定要做好必要的護理和準備，否則容易在手術(shù)過程中或者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果。

那么患者在手術(shù)之前的準備工作有哪些呢？下面我們就一起來看看吧。

詢問病史及術(shù)前評估

手術(shù)前患者應(yīng)該做全面的檢查，以明確病情，為制定手術(shù)治療方案提供依據(jù)。

1、詳細詢問病史并了解患者全身健康狀況，完成重要器官功能的檢查，了解是否有藥物過敏史和既往手術(shù)史；

2、檢查重點是心臟和肺功能檢查。通過心臟超聲和心電圖檢查以確認患者心臟能否承受開胸肺切除手術(shù)。肺功能檢查主要是確認患者術(shù)后余肺是否能夠代償；

3、合并其他疾病的患者。如合并冠心病、高血壓和糖尿病的肺癌患者，術(shù)前會有合并癥的?？漆t(yī)生與手術(shù)醫(yī)生會診，積極處理治療合并疾病對手術(shù)的成功與安全性十分重要；

4、對術(shù)前化療的患者還要進行療效評估方面的檢查；

5、對已經(jīng)存在的呼吸道和肺部的炎癥進行治療和控制；

6、全身情況較差，消瘦嚴重的病人，應(yīng)予輸液以補充蛋白質(zhì)，氨基酸和身體必須的各種元素，以應(yīng)對手術(shù)帶來的高耗能狀態(tài)。

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戒煙?。。〗錈熤辽賰芍?！

很多患者將吸煙的危害輕描淡寫，沒意識到肺癌術(shù)前吸煙可能會增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險，最終危害到自身的健康。術(shù)前盡早戒煙是醫(yī)生手術(shù)前反復(fù)和患者交代的注意事項，這里寫成文字讓更多的病人和家屬看到，減少走的彎路！

1、減少并發(fā)癥的發(fā)生。吸煙會刺激呼吸道，減弱氣管內(nèi)纖毛對黏液的清除能力，導(dǎo)致痰液淤積，影響術(shù)后排痰，并使肺部感染的機率明顯增加，同時吸煙促進血栓的形成，如血栓脫落，容易引發(fā)腦血栓、肺栓塞等，使患者發(fā)生生命危險；

2、對于長期大量吸煙者來說，戒煙也不是一件很容易的事，應(yīng)該制定一個有效的戒煙計劃，使內(nèi)科醫(yī)生充分了解該計劃，以便獲得必要的戒煙時間；

3、有些患者戒煙一周就手術(shù)的，這是最低線了！實在是因為病人術(shù)前檢查用了兩周時間，入院醫(yī)生太忙或者病人沒有聽進去，而不知道需要戒煙，準備手術(shù)時才發(fā)現(xiàn)病人還在抽煙，為了盡快手術(shù)，只有再戒煙1周，這樣術(shù)前差不多1個月就過去了。因此為了節(jié)約時間，盡快手術(shù)，一定要提取醫(yī)生的戒煙建議；

4、吸煙會影響藥物作用，如降低鎮(zhèn)痛藥的療效；

5、影響營養(yǎng)吸收。

因此，術(shù)前首先必須戒煙2周以上。

禁食禁水新指南

由于手術(shù)過程中全身麻醉狀態(tài)下喉反射被抑制，導(dǎo)致誤吸的發(fā)生率升高。因此，臨床上提倡術(shù)前禁食禁飲，避免誤吸綜合征，以確保麻醉安全。

現(xiàn)在擇期手術(shù)大部分都是術(shù)前禁食8~12個小時，通常的做法是術(shù)前晚10時以后就不讓吃喝了，甚至第二天下午的手術(shù)也是如此。

術(shù)前4小時禁水的好處是，在同樣保證病人安全的同時，降低病人的脫水程度，減少病人口干舌燥等不適感。

因此，我們應(yīng)該把術(shù)前禁食與禁水的時間分開來對待。

月經(jīng)期盡量不手術(shù)

除非是急診手術(shù)，否則月經(jīng)期患者一般不宜手術(shù)。原因有以下幾點：

• 月經(jīng)期手術(shù)出血較多——月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜釋放出較多的組織激活物質(zhì)，身體凝血能力降低。在此期間施行手術(shù)，術(shù)中創(chuàng)面滲血較多，影響手術(shù)操作；術(shù)后滲血較多，可引起氣道受壓等繼發(fā)問題；

• 月經(jīng)期機體免疫功能降低，影響病情好轉(zhuǎn)及切口的愈合——經(jīng)期由于大腦皮層的興奮度降低，使全身免疫力有所下降，容易使切口、呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染，不利于患者的恢復(fù)；

• 月經(jīng)期增加疼痛的敏感性——處于月經(jīng)期時，疼痛相關(guān)的腦區(qū)激活模式發(fā)生改變，疼痛的敏感度增加。此外，經(jīng)期伴發(fā)的痛經(jīng)可能會干擾術(shù)后并發(fā)癥的診斷，延誤治療；

• 不利于術(shù)后護理——月經(jīng)期手術(shù)不可避免地為生活護理帶來困難，不便于留置導(dǎo)尿管，還會增加尿道感染的機會。

• 如有必要，可遵醫(yī)囑注射黃體酮（一種雌激素），推遲月經(jīng)期，以便進行手術(shù)。

對于月經(jīng)周期不固定的患者，最好請婦科會診，人工調(diào)整月經(jīng)周期，以降低醫(yī)療風(fēng)險。

因此，患者入院后，外科醫(yī)生必須詳細詢問月經(jīng)史，還要了解患者的末次月經(jīng)時間。最適宜的手術(shù)時機是月經(jīng)干凈后3~5天。

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術(shù)前肺功能訓(xùn)練，同等重要！

有一小部分病人術(shù)后是會出現(xiàn)咳嗽或者呼吸困難的，而且往往女性病人居多，因此手術(shù)前應(yīng)在護士的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)如何有效咳嗽和肺功能訓(xùn)練。

肺功能鍛煉的方法：

1、肺功能擴充器的訓(xùn)練

a.病人的取坐位、半臥位，口含連接肺功能擴充器的喉嘴，作最大吸氣，動作緩慢均勻，然后由鼻緩緩呼出。

b.每天早晚連續(xù)做20至30次，視病情適當增減次數(shù)或稍停片刻。

c.術(shù)前每天堅持，手術(shù)當天暫停，術(shù)后再繼續(xù)進行，次數(shù)量力而行。

d.康復(fù)出院后，可繼續(xù)堅持訓(xùn)練，作一項保健運動。

2、深呼吸訓(xùn)練

a.病人取坐位，半臥位或坐位，全身放松，眼睛微閉，深深吸氣，然后緩慢將氣呼出。

b.每天早、午、晚連續(xù)做30-50次。

c.手術(shù)后第一天可行此運動，可增加肺通氣量。

3、術(shù)前可以進行吹氣球訓(xùn)練，術(shù)后吹氣球也有利益病人快速地恢復(fù)。

有效咳嗽的訓(xùn)練請參考本公眾號文章《肺癌外科手術(shù)領(lǐng)域的一個重大技術(shù)改革——電視胸腔鏡手術(shù)》

以上就是肺癌患者在手術(shù)前的準備工作的介紹，想必大家現(xiàn)在也有了一定的了解。那么，患者朋友在了解這些知識后，就可以按照上述的方法來做手術(shù)之前的準備工作?；颊呒覍僖惨皶r的掌握患者的情況，做好護理工作。這樣患者才能早些接受治療，早些獲得健康的身體。

參考來源

《中國肺癌雜志》

《肺癌術(shù)前呼吸訓(xùn)練的臨床意義》

《中國腫瘤臨床》