星期五，麻醉科早早收到了下周一的手術(shù)通知?？吹接幸粋€肺癌的手術(shù)，負(fù)責(zé)麻醉的李醫(yī)生趕緊前去術(shù)前訪視了。

肺癌手術(shù)，是胸科最大的手術(shù)之一。無論是手術(shù)或者麻醉，任何的準(zhǔn)備不充分都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的意外情況或者并發(fā)癥。尤其是術(shù)前訪視，可以及早發(fā)現(xiàn)患者的特殊情況并給予必要的干預(yù)。因此，大家都非常重視術(shù)前訪視。

然而，來到病房的李醫(yī)生卻沒有找到患者。

看到空空如也的病床，李醫(yī)生很是納悶：這是個大手術(shù)，患者會跑到哪里去？再說，他們科室也不可能允許他到處亂跑啊。

帶著疑問，李醫(yī)生來找護(hù)士確認(rèn)。

一問護(hù)士，護(hù)士說：就在屋里呢啊！

匆忙趕到病房的護(hù)士，也是一臉懵。于是，大家只能分頭去找。

很快，李醫(yī)生在樓道里找到了他。

推開防火門，煙霧繚繞中一個中年男子正蹲在樓梯上吞云吐霧。

由于并不認(rèn)識患者，李醫(yī)生大聲喊了一下患者名字。這個男子被突然的呼叫聲嚇了一跳，下意識地回答了一聲“哎”。

聽到這聲“哎”，李醫(yī)生的內(nèi)心頓時氣不打一處來：這就是要做肺癌手術(shù)的患者嗎？不知道為什么得這個病嗎？都什么時候了，不要命了？

看到有醫(yī)生來了，這個患者也略顯得有些不好意思。

在李醫(yī)生的斥責(zé)聲中，二人回到病房。

回去第一件事，就是問他知不知道醫(yī)院讓他戒煙的要求。他回答說，知道但戒不了、忍不住。

帶著無奈，李醫(yī)生找到主治醫(yī)生。一邊用手指著患者早已因抽煙而慢性改變的肺部、一邊責(zé)問：為什么不重視戒煙？

主治醫(yī)生也無語，只能問怎么辦。

李醫(yī)生說：手術(shù)肯定得停掉。鑒于肺癌手術(shù)限期的性質(zhì)，術(shù)前積極調(diào)整一下肺功能、擇機再制定手術(shù)計劃。

作為胸科醫(yī)生，他們當(dāng)然知道麻醉科的告誡可不是嚇唬人的。多次的術(shù)后并發(fā)癥經(jīng)歷，讓他們連續(xù)多少天都得住在醫(yī)院看護(hù)患者。這樣的經(jīng)歷，他們再也不想經(jīng)歷了。

一聽到要停手術(shù)，患者顯得有些激動。那一刻，他甚至覺得這個病會錯過最佳的手術(shù)時機了。好在胸科醫(yī)生解釋得非常清楚，他才不情愿地聽從安排。那一刻，大家也都感受到了他似乎真的后悔抽煙了。

那么，肺癌手術(shù)前為什么要戒煙？

1.術(shù)后患者因傷口痛，無力咳痰，使分泌物不易排出，易出現(xiàn)肺部感染。

2.手術(shù)前戒煙是手術(shù)成功的必備條件，肺切除術(shù)有一定的死亡率。常見的死因是術(shù)后并發(fā)癥，其中術(shù)后肺炎是最常見與最主要的死因，而術(shù)后肺炎的發(fā)生又與術(shù)前是否繼續(xù)吸煙有極大的關(guān)系。

3.手術(shù)前吸煙是造成肺功能異常最終導(dǎo)致心肺衰竭的主要原因之一。

4.長期吸煙患者多數(shù)都有不同程度的慢性氣管炎癥狀，對冷、熱及較強異味刺激均比正常人敏感，易出現(xiàn)刺激性咳嗽。這種咳嗽可使腹部肌肉震動，牽扯手術(shù)傷口，引起疼痛。劇烈的咳嗽會使傷口張力增大，影響愈合，甚至個別患者有傷口裂開的可能。

5.長期吸煙的患者，氣道處于高敏感性。在麻醉插管環(huán)節(jié)，很有可能因為刺激而導(dǎo)致氣道痙攣，從而帶來不必要的風(fēng)險。

6.術(shù)后并發(fā)癥如升高血壓、誘發(fā)心絞痛支氣管哮喘等肺部并發(fā)癥增多。

當(dāng)把這些危害一條一條擺在他面前時，他真的后悔抽煙了。當(dāng)著大家的面，答應(yīng)這次一定聽從醫(yī)生護(hù)士的指揮。

對于大多數(shù)人來說，即便知道吸煙的危害，但什么時候戒煙并不十分清楚。下面，我們再為大家嘮叨一下：

根據(jù)臨床規(guī)定，手術(shù)前至少戒煙4周。特別規(guī)定手術(shù)當(dāng)天禁煙，術(shù)前一天禁煙是容易做到且非常必要的。積極鼓勵所有患者術(shù)后恢復(fù)期戒煙，以利術(shù)后恢復(fù)。對于有肺部基礎(chǔ)疾病的患者戒煙的時間應(yīng)該延長到8周。

重要的事說三遍：戒煙！戒煙！戒煙！臨床上的要求，那可都是在臨床中總結(jié)出來的、甚至是血的代價。因此，一定不要妄自反駁！