皮膚瘙癢病根據(jù)其全身性或者局限性瘙癢、只有繼發(fā)性損害而無(wú)原發(fā)性皮疹等容易診斷，因皮膚瘙癢可為體內(nèi)某些病患的一種表現(xiàn)，所以需要對(duì)病人進(jìn)行全面體檢與必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，并且詳細(xì)了解瘙癢的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，以查明病因，給予相應(yīng)處理。

1.一般治療

病人平常生活要規(guī)律、注意休息，情緒穩(wěn)定、精神放松，避免過(guò)度用力搔抓、摩擦或者溫水燙洗皮膚，盡可能少喝酒或者不喝酒，少喝濃茶、Coffee和進(jìn)食辛辣刺激之品。皮膚干燥者要減少沐浴次數(shù)，不用堿性比較大的祛污劑，染發(fā)病人沐浴時(shí)要盡可能避免洗發(fā)水沾染身體其他位置皮膚，水源性瘙癢者要縮短接觸水的時(shí)間，及著柔軟的棉織內(nèi)衣，避免化纖織物刺激皮膚等。

2.全身治療

（1）抗組胺類藥?？梢赃x用撲爾敏、安他樂(lè)、賽庚啶、異丙嗪等有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，或者特非那丁、息斯敏、西替利嗪等無(wú)鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，也可以兩類藥物合用。

（2）鎮(zhèn)靜劑。瘙癢明顯或者有神經(jīng)衰弱影響睡眠者，可以選用鎮(zhèn)靜劑，如安定、舒樂(lè)安定等。

（3）多塞平、阿米替林。多塞平25毫克/回，每天三回，或者晚睡覺(jué)前服50毫克，有比較好止癢效果，但是嚴(yán)重心臟病、青光眼、前列腺肥大和尿潴留的病人禁用。阿米替林每夜服25毫克，個(gè)別時(shí)候可收到比較好的止癢效果。

（4）非特異性抗組胺藥?？梢赃x用維生素C、鈣劑或者硫代硫酸鈉，靜脈注射，可以增強(qiáng)抗組胺類藥物的止癢效果。

（5）普魯卡因靜脈封閉。全身性皮膚瘙癢病患者，可緩慢靜脈推注0.25%鹽酸普魯卡因10毫升，每天或者每隔一天一回。

（6）性激素療法。老年男性病人可給予丙酸睪/丸酮25毫克/回，每星期一次或者兩回，肌肉注射；或者選用甲基睪/丸酮10毫克/天，分兩回服，前列腺肥大病人慎用。女士病人可給予己烯雌酚I毫克/天，分回服，或者黃體酮10mg/回，每天一回，肌注。

維生素A、維生素E、復(fù)合維生素B等，可起到輔助治療老年瘙癢病的功效。PUVA對(duì)水源性瘙癢病有效，消膽胺用于治療肝或者腎源性皮膚瘙癢病。

3.局部治療

（1）止癢劑和潤(rùn)膚劑?？梢赃x用1%石炭酸爐甘石洗劑、1%達(dá)克羅寧洗劑或者乳劑、1%薄荷腦軟膏、5%苯唑卡因或者利多卡因軟膏、丁香羅勒軟膏、維生素E霜、硅霜、甘油洗劑等，涂搽瘙癢劇烈處，每天多次。

（2）皮質(zhì)激素與角質(zhì)軟化劑。繼發(fā)濕疹樣變或者苔蘚樣變者，局部可外用皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蛘哕浉?，亦可以選用5%至10%糠餾油或者松餾油軟膏。

繼發(fā)細(xì)菌感染者可外用抗生素制劑，或者選用復(fù)方制劑，如復(fù)方益康唑霜、復(fù)方酮康唑霜等涂搽患處。外陰、肛/門(mén)等處要避免使用刺激性比較大的外用藥。局限性皮膚瘙癢病亦可行潑尼松龍、普魯卡因局部注射療法。

4.物理療法

（1）礦泉浴、糠麩浴、淀粉浴等，治療全身性皮膚瘙癢病有效。

（2）里波紫外線（UVB）照射對(duì)全身性皮膚瘙癢病有效，對(duì)尿毒癥、膽汁淤積等引起的皮膚瘙癢亦有一定療效。

（3）局限性皮膚瘙癢病經(jīng)多類方法治療沒(méi)有效果時(shí)，可依情況應(yīng)用同位素磷32、鍶90或者淺層X(jué)線放射治療。

5.中醫(yī)中藥

（1）辨證施治。老人或者體弱多病者，辨證常屬血虛風(fēng)燥型，治宜養(yǎng)血潤(rùn)膚，疏風(fēng)止癢，方用：雞血仝、首烏藤、刺蒺藜各15克，黃耆12克，生地黃、熟地、麥冬、天冬、當(dāng)歸、白芍、山芍藥、防風(fēng)、苦參各10克，每天一劑，用水煎服。

（2）偏方治療老年皮膚瘙癢病。

1、益腎養(yǎng)血止癢法，方用：生地黃12至15克，首烏12至30克，紅根、地羊鮮各15至30克，迎陽(yáng)子、枸杞、白芍各15克，當(dāng)歸10克，芎藭6克。瘙癢劇烈者加苦參、地膚子、鉤耳；伴夜寐不安者加炒棗仁、生龍牡、合歡皮、夜交藤；伴頭暈、目澀者加菊花、苦茶。

2、益氣血、祛風(fēng)燥止癢法，方用：山茶根、生地黃、熟地、徐長(zhǎng)卿、鬼箭羽各30克，當(dāng)歸、懷花、地榆、地膚子、地羊鮮各20克。血虛者加紅根、白芍各20克；血熱者去熟地，加木芍藥、枸杞根各20克；風(fēng)寒者加防風(fēng)20克、烏梢蛇12克；兼濕者加黃柏12克、山蒼術(shù)15克、苦參20克。

3、活血化瘀通絡(luò)止癢法，方用：當(dāng)歸、生地黃、紅花、茜草、雞血仝、綿瓜絡(luò)、地羊鮮、姜芥、苦參、杜蒺藜、棒草。氣血兩虛者加黃耆、太子參；肝腎陰虛者加熟地、白芍、何首烏；血熱者加木芍藥、銀花、連殼、山茶根。每天一劑，用水煎服。

（3）針灸療法。

1、毫針療法，泛發(fā)性皮膚瘙癢病取合谷、曲池、血海、足三里、三陰交、承山等穴位。肛/門(mén)瘙癢病可選長(zhǎng)強(qiáng)穴。

2、耳針療法，選肺、腎上腺、皮質(zhì)下、神門(mén)等穴位。

3、穴位注射療法，經(jīng)常用藥物為維生素B，。、異丙嗪或者苯海拉明等。

（4）外用中藥。

1、艾葉90克，雄黃、花椒各6克，防風(fēng)30克；或者透骨草、紅根各15克，芎藭、毛尾薯各8克，海桐皮、海風(fēng)藤、南五加各7克，白芨5克，花椒3克；或者蒼耳草、艾葉各50克，蜂房、地羊鮮、苦參、地膚子、川槿皮各30克，川椒、白礬各20克等，水煎趨熱擦洗，治療全身性皮膚瘙癢病。

2、蛇床子、苦參、百部、明礬、花椒各15克；或者鮮石榴根皮50克，鮮桃樹(shù)葉、苦橡皮、生黃柏各30克，鮮桉樹(shù)葉25克，花椒20粒，水煎熏洗或者坐浴，治療頑固性女陰瘙癢病。