毛囊炎是由金黃色葡萄球菌侵入毛囊所致的亞急性或慢與化膿性的毛囊和毛囊周圍炎癥。一般皮膚不清潔、搔抓或肌體抵抗力降低時均可誘發(fā)。 毛囊炎初發(fā)時常為散在性,形狀如同米粒大小,呈鮮紅色或深紅色毛囊性丘疹,其中心貫穿毛發(fā),周緣有炎性紅暈,隨后迅速變成膿包,但不互相融合。膿包破裂或拔去其中毛發(fā)時可排出少量膿液和血漿,但局部炎癥逐漸消退后不留疤痕。毛囊炎好發(fā)于頭部,而其他有毛部位也可波及。 毛囊炎初發(fā)時大都成批出現(xiàn),每一個損害歷時5~7天可以吸收痊愈,然而新的損害不斷發(fā)生,故病程往往綿延數(shù)周至數(shù)月,有的甚至更久。癥狀時輕時重,反覆不愈。瘙癢的程度也不一,有時伴有微痛。檢查時患處附近淋巴結腫大,病變嚴重時可伴有發(fā)熱。 治療毛囊炎首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生,同時要避免搔抓等刺激。特別是頭部,由于毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富,排泄物也多,所以更應該保持清潔衛(wèi)生。患者平時要盡量少食刺激性食物、動物性脂肪,并保持每天通便。如果是糖尿病(內(nèi)分泌科)患者應該及時進行治療,這樣可以防止誘發(fā)毛囊炎。 藥物治療主要包括三個方面: 1、全身療法:在皮損廣泛而有明顯膿頭時,應給廣譜抗生素治療。如有條件可送膿液培養(yǎng),并作藥敏試驗,這樣對選擇更有效的藥物有重要的指導意義。 2、免疫療法:慢性反覆發(fā)作的患者,可用癤(手外科皮膚科)病菌苗注射,每周皮下注射一次,開始劑量為0.5毫升,第二次為1毫升,第三次為1.5毫升,以后每次為2毫升。一般注射后無不良反應,如有發(fā)熱等不適,不要再增加劑量,必要時可減量或停用。 3、局部療法:皮損發(fā)作時局部忌用水洗,避免搔抓,皮損部位應將毛發(fā)剪短,局部可搽殺菌、止癢的藥物如發(fā)水等。伴有滲液的患者可用0.1%利凡諾溶液濕敷,每日3~4次,每次20分鐘,炎癥緩解后可以用2%氯霉素乳劑、0.5%新霉素軟膏以及3%碘酊外搽。 |
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