自身免疫性肝病自身免疫性肝炎具有顯著的異質(zhì)性，但仍被認為對皮質(zhì)激素治療敏感。合理的治療可以提高患者生活質(zhì)量、延長生存時間和推遲對肝移植的需求。

自身免疫性肝病的常規(guī)治療

皮質(zhì)激素是初始抗炎和免疫抑制治療的個選用藥?，F(xiàn)常用潑尼松或潑尼松龍單一治療，或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療，常規(guī)的治療可以使60％～80％的病人病情緩解，在一些病例中纖維化也可以逆轉(zhuǎn)，而且接受治療的肝硬化患者的10年生存率超過90％，因此對于活動性肝硬化患者接受皮質(zhì)激素治療是很必要的。

用量用法

一般對于肝活檢提示中至重度炎癥伴或不伴纖維化和肝硬化的患者應(yīng)每日20～30rag的潑尼松或潑尼松龍，也可用至更大劑量40～60mg，兒童每日用量為1～2mg／kg。

硫唑嘌呤為l～2mg／kg。4～8周后如果轉(zhuǎn)氨酶水平降至正?？砷_始減少潑尼松的劑量。在監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和7球蛋白水平的情況下，以4～8周為間隔遞減，至維持劑量5～lOmg／d。

硫唑嘌呤的劑量不變，治療總共周期持續(xù)2年，如出現(xiàn)復(fù)發(fā)可再開始一療程治療。常用的指導(dǎo)原則是在轉(zhuǎn)氨酶水平降至正常至少1年、活檢顯示輕微或無炎癥時才能考慮停藥。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：杰瑞）