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      TSC基因突變常規(guī)檢測(cè)陰性可排除結(jié)節(jié)性硬化癥嗎?

       漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2018-07-03

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      結(jié)節(jié)性硬化癥是一種常染色體顯性遺傳性皮膚病,色素減退斑、面部血管纖維瘤和甲周纖維瘤等皮膚損害是其特征性臨床表現(xiàn),患者還有可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?;蛘邇?nèi)臟多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤等復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。目前,確診結(jié)節(jié)性硬化癥的金標(biāo)準(zhǔn)是通過基因檢測(cè)在TSC1或TSC2基因發(fā)現(xiàn)致病突變,但是高達(dá)25%的臨床確診患者基因檢測(cè)無法發(fā)現(xiàn)致病突變位點(diǎn),因此陰性檢測(cè)結(jié)果并不能排除結(jié)節(jié)性硬化癥。當(dāng)臨床確診的結(jié)節(jié)性硬化癥患者常規(guī)基因檢測(cè)結(jié)果是陰性時(shí)應(yīng)該如何考慮?王炫等報(bào)道一例由于TSC2基因發(fā)生體細(xì)胞鑲嵌突變而出現(xiàn)結(jié)節(jié)性硬化癥的病例,并推測(cè)“鑲嵌現(xiàn)象”的存在可能是導(dǎo)致輕型結(jié)節(jié)性硬化癥基因篩查假陰性結(jié)果的原因之一。

      ▼圖片來源:尚淑賢

      TSC2基因發(fā)生體細(xì)胞鑲嵌突變導(dǎo)致結(jié)節(jié)性硬化癥一例

      王炫    多麗娜    楊勇    曹先偉    林志淼

      作者單位:北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科[王炫(現(xiàn)在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科,330006)、多麗娜、楊勇、林志淼];南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科(曹先偉) 


      DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.06.002

      《中華皮膚科雜志》,2018,51(6):409-412


      【關(guān)鍵詞】    結(jié)節(jié)性硬化癥; 鑲嵌現(xiàn)象; TSC2基因


      本文第一作者:

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