每天一刻鐘，健康管糖真輕松，大家好，我是葉梁。

這個(gè)星期我主要是想告訴大家，怎么通過(guò)飲食控制來(lái)控制好我們的血糖。我們有六種方法，來(lái)幫助我們控制我們 2 型糖尿病人的血糖。那第一個(gè)方法呢，就是飲食控制。那飲食控制怎么控制呢？

第一是控制食物當(dāng)中的碳水化合物量。也就是說(shuō)，你這一頓飯的碳水化合物量不能過(guò)多，過(guò)多了，你耐受不了，你處理不了，你餐后兩小時(shí)、三小時(shí)血糖降不下來(lái)。所以，你要控制好你的碳水化合物量。

我們很多人得了這么多年的糖尿病，不知道什么是碳水化合物。我告訴你，只要是我們食物當(dāng)中升糖的那些成分都叫碳水化合物，最主要的在什么里頭呢？就在我們的主食里頭。

蔬菜里有，但比例不高，肉里頭呢？我們幾乎是不算，奶里頭有一點(diǎn)。所以，你要想控制好你的血糖，你重點(diǎn)關(guān)注的是你的主食，還有就是薯類的東西，就像土豆啊、地瓜呀、山藥這類東西。

還有呢？就是我們吃的所謂的粗糧。黃豆，它升糖的作用不強(qiáng)，但是紅豆、綠豆還有其它的豆子，它們的升糖力量也不弱。所以你不要看著豆子，你以為它就不升糖了，你一定得清楚，有些豆子是屬于主食類的東西。

你得看《食品交換份表》，知道每一份食品交換份里頭，它的碳水化合物量是不是 20 克。那是 20 克的話，那它就屬于主食類的范疇。所以，你得知道什么能升糖，是食物當(dāng)中的碳水化合物。

那我們每一餐應(yīng)該最少吃 50 克的碳水化合物，這樣一天三餐，你就吃了150克的碳水化合物，夠你一天代謝的需要了。但是如果你不注意這個(gè)環(huán)節(jié)，你吃多了，比如吃到 80 到 100 克，那你的血糖就很難控制。

但是吃少了也有問(wèn)題，什么問(wèn)題呢？就是我們很多人，用的是促泌劑，打的是胰島素，如果你吃少了以后，你看著餐半、餐一血糖似乎是控制住了，餐二血糖下來(lái)了，但是到餐三、餐四、餐五以后，由于你用的藥容易過(guò)量，就會(huì)導(dǎo)致后面出現(xiàn)先血糖過(guò)低，然后反應(yīng)性高血糖。

但是還有些人甚至你看都看不到血糖過(guò)低的過(guò)程，你后面會(huì)發(fā)現(xiàn)你下一餐的餐前已經(jīng)是反應(yīng)性高血糖了。所以，我們又不能吃的太少。

碳水化合物要控制住，控制在多少？一般是控制在 50 到 60 克，就這餐當(dāng)中的量。那么最好呢，我們吃的這個(gè)藥物，是要控制好它的量，不要把血糖特別是后面的血糖降得速度太快，或者是血糖降得太低。

為什么我們很多人打著胰島素，你的血糖還會(huì)空腹特別高，下一餐的餐前還特別高呢？就是因?yàn)槟愦虻囊葝u素的量沒(méi)有控制好，沒(méi)有把握好這個(gè)度，導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖。

所以，我們很多人打著胰島素，你看那個(gè)血糖根本就沒(méi)控制住，為什么？因?yàn)樗执蛞葝u素，然后又嚴(yán)格控制飲食，后面血糖可能會(huì)偏低，可能會(huì)下降速度太快，但是呢，他沒(méi)有在餐三、餐四的時(shí)候適當(dāng)?shù)难a(bǔ)餐，結(jié)果導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖。

所以第一個(gè)環(huán)節(jié)，飲食控制的第一個(gè)環(huán)節(jié)，你得控制好你的碳水化合物量，不能多，也不能少。

第二呢就是要看你吃下這個(gè)食物，它的升糖的速度快慢。

如果你打的胰島素是短效胰島素，你吃的藥是瑞格列奈這個(gè)藥，那你吃這個(gè)東西的話，就應(yīng)該是升糖比較快的一些東西，比如饅頭，比如米飯。

那如果你吃的是磺脲類的促泌劑這類藥物呢，你就得吃什么？你就得吃點(diǎn)粗糧，不然的話，你到餐三、餐四，你的藥物開始發(fā)揮作用了，這個(gè)時(shí)候從食物當(dāng)中來(lái)的碳水化合物少了，你后面容易血糖過(guò)低，然后誘發(fā)反應(yīng)性高血糖。所以，你吃這個(gè)食物，還要和你的藥物能搭配合適。

這個(gè)食物的升糖指數(shù)，以及這個(gè)食物它里頭的碳水化合物最后被我們吸收變成葡萄糖，升糖的這個(gè)規(guī)律，你要去有所掌握。

如果你吃這個(gè)東西，它升糖比較快，而你這個(gè)藥物呢作用發(fā)揮也比較快的話，這比較合適。但是如果你這個(gè)藥作用發(fā)揮比較慢，你吃這個(gè)東西呢就不能升糖太快，所以第二點(diǎn)，你要知道你吃這個(gè)食物它升糖的速度有多快。

第三點(diǎn)，我們吃飯的時(shí)候，要根據(jù)我們血糖的情況來(lái)吃。我們很多人的血糖，如果我們吃飯快了以后，血糖會(huì)快速地升高，為什么？就是因?yàn)槲覀兇蠖鄶?shù) 2 型糖尿病人第一時(shí)相的胰島素分泌不足，然后餐半、餐一的胰島素也分泌不足，但是餐二的胰島素分泌高了，餐三的胰島素分泌高了。

那這時(shí)候怎么辦呢？你就要把吃飯這個(gè)速度減慢一點(diǎn)，細(xì)嚼慢咽，主食放到后面吃。所以我說(shuō)“湯、菜、肉、主食”，主食你放到最后去吃。

昨天有一個(gè)人問(wèn)我，那主食放在最后時(shí)候吃，那你想呀，如果我餐后半小時(shí)血糖沒(méi)升起來(lái)，那餐后一小時(shí)血糖也會(huì)升起來(lái)，餐后兩小時(shí)血糖沒(méi)事，那餐后兩個(gè)半小時(shí)的血糖也會(huì)升起來(lái)啊。

但是你得這么想，你餐后兩小時(shí)的時(shí)候你胰島素已經(jīng)升起來(lái)了，那你這個(gè)時(shí)候你食物當(dāng)中碳水化合物進(jìn)來(lái)多了，葡萄糖進(jìn)來(lái)多了，但是你胰島素也多了，所以它能把你血糖降下來(lái)。

但是如果你吃得太快，你半小時(shí)的時(shí)候你胰島素還沒(méi)起來(lái)呢，你把葡萄糖都吸收進(jìn)來(lái)了，當(dāng)你兩個(gè)小時(shí)的時(shí)候，你胰島素起來(lái)了，你食物當(dāng)中的葡萄糖又沒(méi)有了。

那這個(gè)時(shí)候呢，反而會(huì)導(dǎo)致什么情況呢？后面，餐二、餐三，你血糖下降特別快。那如果你這個(gè)時(shí)候血糖下降特別快的話，就容易出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，什么問(wèn)題呢？反而誘發(fā)餐三、餐四以后出現(xiàn)反應(yīng)性血糖升高。

所以，我們說(shuō)“湯、菜、肉、主食”這個(gè)吃飯方法，其實(shí)是適合我們 2 型糖尿病人你的胰島素分泌模式的，按照這個(gè)模式設(shè)計(jì)的吃飯?jiān)瓌t。

（欲知后事如何，請(qǐng)看明日文章）