(一)一般治療: 注意室內(nèi)空氣新鮮。保持適宜的溫度和濕度,使體溫維持在36.5℃左右。注意翻身、拍背、體位引流、及時(shí)吸痰。 如有肺不張時(shí),應(yīng)取側(cè)臥位,將肺不張的肺段位于上方,以便分泌物的排出。每次翻身、拍背后應(yīng)吸痰(約20s)。吸痰后如出現(xiàn)紫紺,可約加大氧流量或用復(fù)蘇器加壓給氧1-2min,待皮膚黏膜紅潤后恢復(fù)原有吸氧方法。供給足夠的營養(yǎng),不能進(jìn)食者,全靜脈營養(yǎng),嚴(yán)格掌握輸液速度,每小時(shí)不超過4ml/kg。 (二)抗感染: 病原體明確時(shí),根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。病原體不明確時(shí)宜選用廣譜或兩種抗生素聯(lián)合使用。出生前和分娩過程中感染的肺炎多為革蘭氏陰性桿菌 常選用氨芐西林或第三代頭孢類藥物;出生后染者多為革蘭氏陽球菌,多選用大劑量青霉素每日20萬-30萬U/kg或第一代頭孢萬萬類藥物;衣原體肺炎個(gè)選紅霉素;金黃色葡萄可用新青霉素Ⅱ或Ⅲ等;厭氧菌感球菌感染可用甲硝唑;病毒性肺炎目前尚無特效藥物;巨細(xì)胞病毒感染可用丙氧烏苷,每日5-15mg/kg,靜脈給藥,療效可達(dá)70%-80%,注意有骨髓抑制的副作用;單純皰疹病毒肺炎可采用阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷靜滴。 (三)對(duì)癥治療: 有酸中毒應(yīng)及時(shí)糾正,呼吸性酸中毒主要改善通氣,合并代謝性酸中毒時(shí)加用1.4%碳酸氫鈉,靜脈注射。煩躁不安者,酌情選苯巴比妥或復(fù)方冬眠靈,及時(shí)糾正低血糖或低血鈣等。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:linli) ![]()
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