破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵人人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染。臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主,中醫(yī)亦名“破傷風(fēng)”。那破傷風(fēng)有哪些治療方法呢?下面小編為您講述現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法: 1。中和游離毒素 (1)破傷風(fēng)抗毒素:破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白不能中和與神經(jīng)組織已結(jié)合的毒素,故盡早使用。用前先作過敏試驗(yàn)。第1天用2萬~5萬單位,加入5%葡萄糖溶液500~1000毫升內(nèi),靜脈緩慢滴注,以后每天再用1萬一2萬單位作肌內(nèi)注射或靜脈滴注,共3—5天。新生兒破傷風(fēng)可用2萬單位由靜脈滴注,此外也可作臍周注射。 (2)人體破傷風(fēng)免疫球蛋白:可以深部肌內(nèi)注射。完全可以代替破傷風(fēng)抗毒素,一般只需注射1次,劑量為3000—6000單位。 2??刂坪徒獬d攣 (1)患者應(yīng)住隔離單間暗室,避免光、聲刺激。防止褥瘡的發(fā)生。 (2)病情較輕者,用安定5毫克口服或10毫克靜脈注射,每天3~4次。也可用巴比妥鈉o。1~o。2克肌內(nèi)注射,或l0%水合氯醛15毫升口服或20~40亳升直腸灌注,每天3次。 (3)病情較重者,用氯丙嗪50~100毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升,靜脈緩慢滴注,每日4次。 (4)抽搐嚴(yán)重者,可用硫噴妥鈉o。s克作肌內(nèi)注射(要警惕發(fā)生喉頭痙攣,用于已作氣管切開的病人比較安全),副醛2~4毫升,肌內(nèi)注射(副醛有刺激呼吸道的副作用,有肺部感染者不宜使用),或肌肉松弛劑,如氧化琥珀膽堿、氯化筒箭毒堿、三碉季銨酚、漢肌松等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用)。 3。防治并發(fā)病癥 對病情嚴(yán)重者,防治并發(fā)癥的關(guān)鍵是早期作氣管切開術(shù),保持呼吸道通蛹,以免呼吸道并發(fā)病癥發(fā)生。 4。抗生素的應(yīng)用 大劑量青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌,并且助于其他感染的預(yù)防,也可口服甲硝唑每次0.4克,每6小時(shí)1次,或每次1克直腸給藥,每8小時(shí)1次,持續(xù)7~l0天。 以上講述的就是破傷風(fēng)的西醫(yī)西藥治療方法,除了西藥治療外,患者還可以選擇手術(shù)療法,如清創(chuàng)術(shù):有傷口者,均需在控制痙攣下及時(shí)進(jìn)行徹底清創(chuàng),清除壞死組織和異物,敞開傷口,并用3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗和經(jīng)常濕敷。如原發(fā)傷口在發(fā)病時(shí)已愈合,則一般不需清瘡。 |
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