?亢則害，承乃制什么意思？

來自科學(xué)教育類芝麻團 推薦于 2017-09-12

“亢則害，承乃制”，語出《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·六微旨大論》。張介賓注曰：“亢者，盛之極也。制者，因其極而抑之也。蓋陰陽五行之道，亢極則乖，而強弱相殘矣。故凡有偏盛則必有偏衰，使強無所制，則強者愈強、弱者愈弱，而乖亂日甚。所以亢而過甚，則害乎所勝，而承其下者，必從而制之?！蔽逍袣膺\的亢害承制，是自然界力圖維持平衡的自穩(wěn)調(diào)節(jié)現(xiàn)象，機體也需要與外在環(huán)境一樣通過自我調(diào)節(jié)保持相對的平衡狀態(tài)，才能維持自身的正常生理活動。正如《醫(yī)碥》曰：“不足欲其生，太過欲其克。故木疏土而脾滯以行，金得火而肺寒以解，腎得脾之健運而水無泛濫之虞，肝得金之斂抑而木無疏散之患……此平人之無病，實由五臟互相克制，故不致偏勝為災(zāi)，即《經(jīng)》所謂亢則害、承乃制，制則生化”。王安道亦曰：“蓋造化之常，不能以無亢，亦不能以無制”。于此不難理解，在“亢則害，承乃制”之前，《經(jīng)》言“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之?！笨芍^一亢則一制，制后隨之以生，由生而化，由微而著，更相承襲。體現(xiàn)了亢害承制關(guān)系在人體生理活動中最基本的動態(tài)平衡的規(guī)律。當這種規(guī)律受到克賊之邪的侵擾，則又成為疾病?？速\之邪的來源，不外內(nèi)外兩因：內(nèi)因是由于臟腑與臟腑間的亢害承制關(guān)系失常。以肝木與脾土之間的關(guān)系為例：如郁怒過甚，肝木鴟張，肝氣亢盛賊害脾土，致使脾運不良。其它臟腑發(fā)病亦如此，即某一臟腑亢盛時，易克其所勝。外因則來源于六淫，如《素問·至真要大論》曰：“風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉；熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉；濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉；清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉；寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉”。六淫致病，同類相投，內(nèi)歸相應(yīng)臟腑，以勝相加，導(dǎo)致臟氣亢盛，亦可克伐其所勝。由此可見，臟腑間生理的承制與臟腑失調(diào)、六淫邪氣所致的病理變化，其基本規(guī)律均為克其所勝，只不過生理上制之有度，病理上克之太過罷了。

但是臟腑之間的生理病理關(guān)系，并不局限于五行相生相克的一般規(guī)律，正如《石室秘錄》云：“腎生肝也，而不能全生肝木，蓋腎水無一臟不取資也。心得腎水，而神明始煥發(fā)也；脾得腎水，而精微始化導(dǎo)也；肺得腎水，而清肅始下行也；肝得腎水，而謀慮始決斷也。六腑亦無不得腎水而后可以分布之也。腎經(jīng)之不全生，而無乎不生也”。又云：“腎克火也，而不全克心火，蓋腎火無一臟不焚燒也。心得腎火，而煩躁生焉；脾得腎火，而津液干焉；肺得腎火，而咳嗽病焉；肝得腎火，而龍雷出焉。六腑亦無不得腎火而燥溫枯竭之癥見矣。此腎經(jīng)之不全克，而亦無乎不無”?？梢姡K腑之間生理上互相取資的密切聯(lián)系，病理上互相波殃的情況是不容忽視的。這種病理現(xiàn)象臨床上多見于某一臟病邪亢盛而傳變迅猛，其它臟腑猝不及防而被殃及者。如肝木過于亢盛，除克伐脾土引起脾運失常外，尚可凌侮肺金，致肺火清肅；肝火亢盛，下汲腎水，即子病及母，致腎水不足，相火妄動；肝木亢盛，木火上炎，母病及子，致使心火亢而無制。另外，還有一種逆生克承制規(guī)律的病理變化者，即承制之臟虧乏，或受制之臟病邪較盛，承制不及，反被受制之臟邪氣凌侮。如肝木不足不能克制脾土，或脾濕壅盛，均可引起土壅木郁之見證?？偠灾?，臟腑病變，除按五行氣運的一般規(guī)律“克其所勝”為常見外，尚可見于殃及鄰臟或侮其所不勝者。而《內(nèi)經(jīng)》則僅言其常，而不言其變也。

根據(jù)五行亢害承制的原理，不僅能闡明人體生理病理的普遍現(xiàn)象，而更為主要者是運用承制關(guān)系擬定相應(yīng)治法，以達到扭轉(zhuǎn)人體亢害病機之目的?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之。必先五勝，疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平”。疾病的病理變化，不外虛實二端，補虛瀉實，扶正祛邪，則成為治病之大法。然而，補何臟，如何補？瀉何臟，如何瀉？根據(jù)五行亢害承制的規(guī)律，建立相應(yīng)的治療大法，這又是中醫(yī)治療學(xué)中獨具一格的精華部分。