無(wú)論是用醫(yī)?？撮T診還是住院，我們普通消費(fèi)者只關(guān)心2點(diǎn)：一是可以報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)；二是我們自己要承擔(dān)多少醫(yī)療費(fèi)。

要弄明白醫(yī)療保險(xiǎn)這2點(diǎn)，你就需要知道醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍啦。

保險(xiǎn)君仍然從你最熟悉的社保醫(yī)保開(kāi)始介紹，它的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍有如下4個(gè)特點(diǎn)：

（1）看有門檻費(fèi)，無(wú)論是看門診還是住院，都必須超過(guò)一定的醫(yī)療費(fèi)，才給報(bào)銷，例如保險(xiǎn)君所在的北京市，看門診必須超過(guò)1800元，這1800元就是門檻費(fèi)，1800元以上的部分，才給報(bào)銷。

（2）根據(jù)醫(yī)院類別、藥品類別按比例報(bào)銷。

翻譯成大白話就是，越好的醫(yī)院花的醫(yī)療費(fèi)越高，報(bào)銷得越少，自己花錢就多。

越常用的藥品報(bào)銷比例越高，越好的的藥品越貴的藥品報(bào)銷比例越低。

用日常生活中的例子，解釋就是：

你所在省市最好的三級(jí)甲等醫(yī)院，因?yàn)榭诒?，去看病住院的人就?huì)特別多，看病住院費(fèi)用當(dāng)然高，既然你選擇了高消費(fèi)的醫(yī)院看病，那么對(duì)不起了，報(bào)銷比例就得降低，不然就對(duì)不起那些選擇在社區(qū)醫(yī)院、在二級(jí)公立醫(yī)院看病的繳費(fèi)人群了。

這樣一來(lái)，對(duì)于所有繳費(fèi)人而言，才更具公平性。所以，不必抱怨好醫(yī)院報(bào)銷得少呢。

（3）看病有地域限制

例如：我是在北京買的社保，就不能隨心所欲地跑到上海、深圳等其他城市去看病。

（4）看病必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，可以從你所在的城市社保局官網(wǎng)上查詢到哦，需要注意的是某些私立醫(yī)院仍然納入了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，并不是只有公立醫(yī)院才有納入資格。也就是說(shuō)去這些私立醫(yī)院，仍然可以使用社保卡。

關(guān)于社保醫(yī)保的報(bào)銷，還有2個(gè)注意事項(xiàng)：

1、各地社保都有社保范圍內(nèi)用藥清單，列在清單上的藥品并沒(méi)有統(tǒng)一的報(bào)銷比例，例如：有些藥品報(bào)銷價(jià)格的10%，有些藥品報(bào)銷價(jià)格的80%。

2、不在社保藥品清單上的藥品，沒(méi)有報(bào)銷的資格，也就是那些藥品費(fèi)需要你自己花錢，例如特效藥、進(jìn)口藥等。

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