眾所周知，椎體后凸成形術(shù)（PKP）一直存在著“單側(cè)派”和“雙側(cè)派”之別，然而其中最有爭(zhēng)議的關(guān)鍵點(diǎn)--球囊擴(kuò)張和骨水泥彌散在椎體內(nèi)的位置及分布，卻并不完全由單側(cè)穿刺和雙側(cè)穿刺所決定的。

雙側(cè)穿刺實(shí)現(xiàn)均勻分布更為容易，但椎體兩側(cè)骨水泥彌散至中線區(qū)域的鑲嵌連接卻稍顯困難。

單側(cè)穿刺實(shí)現(xiàn)通道建立至中線區(qū)域需要穿刺角度的把控，椎弓根的方向，但兩側(cè)骨水泥彌散卻稍遜于中線區(qū)域。

現(xiàn)在新一代的可彎曲椎體后凸成形解決方案出現(xiàn)了，臨床醫(yī)生再也不用擔(dān)心這些小瑕疵了。

單側(cè)入路

靶點(diǎn)擴(kuò)張

定向輸送

1、  球囊放置位置，并不局限于穿刺時(shí)的外傾角度，而將由臨床醫(yī)生自主決定；

2、  骨水泥填充過程中，骨導(dǎo)向器不存在因快速凝固而無法取出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；

3、  球囊容量更大，且中線區(qū)域一次擴(kuò)張到位，實(shí)現(xiàn)更為平穩(wěn)提升椎體高度。

1、 穿刺過程中頻繁修整角度造成椎弓根微骨折的風(fēng)險(xiǎn)；

2、 骨水泥彌散滲漏至危險(xiǎn)區(qū)域，而非靶向區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)；

3、 骨水泥分布不均造成的椎體局部受壓二次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

上海市中山醫(yī)院

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