第一節(jié)　風(fēng)溫

風(fēng)溫是感受風(fēng)熱病邪所引起的急性外感熱病

特點(diǎn)：初起以肺衛(wèi)表熱證為主

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴、咳嗽等

一、診斷要點(diǎn)：

1、多發(fā)于冬、春兩季；

2、發(fā)病較急，初起見(jiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)寒，咳嗽，口渴，脈浮等肺衛(wèi)癥；

3、傳變迅速，易見(jiàn)逆?zhèn)餍陌C候

4、病程中以肺經(jīng)病變?yōu)橹?，也有?yáng)明胃腸病變之證

二、辨證治療原則：辛散涼泄，透邪外達(dá)注意辨別證偏于衛(wèi)表抑或偏于肺經(jīng)

1、邪襲肺衛(wèi)――辛涼解表，宣肺泄熱――銀翹散，桑菊飲

2、熱入氣分（邪熱壅肺；痰熱阻肺，腑有熱結(jié)；肺熱移腸；陽(yáng)明熱盛；陽(yáng)明熱結(jié)）
3、熱入心包（熱陷心包；內(nèi)閉外脫）

4、余熱未凈，肺胃陰傷

第二節(jié)　春溫

春溫是由溫?zé)岵⌒皟?nèi)伏而發(fā)的急性熱病

特點(diǎn)：起病即見(jiàn)里熱證候

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、心煩、口渴、舌紅、苔黃等表現(xiàn)；嚴(yán)重者可見(jiàn)神昏、痙厥、斑疹等

一、診斷要點(diǎn)：

1、  多發(fā)于春季或冬春之交、春夏之際

2、  發(fā)病急驟，熱象偏盛，初起即見(jiàn)里熱熾盛癥狀，有發(fā)于氣分、發(fā)于營(yíng)分之別

3、  素體陰虛，病程中傷陰突出，后期尤以腎陰陰虧為著

4、  易出現(xiàn)神昏痙厥證候

二、辨證治療原則：

初期：辨在氣在營(yíng)；后期：辨有邪無(wú)邪，邪多邪少

治則：清泄里熱為主，注意透邪外出，顧護(hù)陰精

1、氣分郁熱――苦寒清熱，宣郁透邪――黃芩湯加豆豉、玄參方
2、衛(wèi)氣同病――解表清里――蔥豉桔梗湯加黃芩，增損雙解散

3、熱灼營(yíng)分――清營(yíng)泄熱――清營(yíng)湯

4、衛(wèi)營(yíng)同病――泄衛(wèi)透營(yíng)――銀翹散去豆豉加細(xì)生地、丹皮、大青葉倍玄參

第三節(jié)  暑溫

暑溫是感受暑熱病邪所引起的急性外感熱病

特點(diǎn)：初起以陽(yáng)明氣分熱盛為主

臨床表現(xiàn)：壯熱、煩渴、汗多、面赤、脈洪大等

一、診斷要點(diǎn)：

1、病發(fā)于夏季暑熱當(dāng)令之時(shí)

2、起病急，初起以陽(yáng)明氣分熱盛為主，較少見(jiàn)衛(wèi)分過(guò)程

3、病程中暑熱傷津耗氣，易見(jiàn)津液欲脫、神昏、痙厥出血等危重證候

4、后期多表現(xiàn)為氣陰虧虛、正虛邪戀的證候，部分病程中閉竅、動(dòng)風(fēng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，常有痰、熱、淤留滯的后遺癥

二、辨證治療原則：清暑泄熱，顧護(hù)津液

第四節(jié)  秋燥

秋燥是感受燥熱病邪所引起的急性外感熱病

特點(diǎn)：初起以肺衛(wèi)見(jiàn)證為主，并具有津液干燥的表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咳嗽、口鼻咽干燥等

一、診斷要點(diǎn)：

1、  病發(fā)于早秋燥熱偏盛時(shí)節(jié)

2、  初起除具有肺衛(wèi)表熱證外，必伴有口、鼻、咽、唇、皮膚等干燥的見(jiàn)證

3、  病程中以燥干陰液為主要病理變化，病變重心在肺，影響到腸胃；病情較輕，傳變較少，極少出現(xiàn)邪入營(yíng)血或下焦肝腎的病變

4、  后期多見(jiàn)肺胃陰傷之證

二、辨證治療原則：清熱潤(rùn)燥并重

第五節(jié)　溫?zé)犷悳夭≈饕C治

一、衛(wèi)分證治

1、風(fēng)熱犯衛(wèi)證――辛涼解表，宣肺泄熱――銀翹散，桑菊飲

2、燥熱犯衛(wèi)證――辛涼甘潤(rùn)，輕透肺衛(wèi)――桑杏湯

二、氣分證治

（一）邪熱在肺

1、肺熱壅盛證――清熱宣肺平喘――麻杏石甘湯

2、燥熱傷肺證――清泄肺熱，養(yǎng)陰潤(rùn)燥――清燥救肺湯

3、肺熱腑實(shí)證――宣肺化痰，泄熱攻下－宣白承氣湯（生石膏，杏仁，瓜蔞皮，大黃）傷寒,金匱,張仲景

（二）熱在胸膈

1、熱郁胸膈――清宣郁熱――梔子豉湯

2、熱灼胸膈――清解膈熱――涼膈散

（三）邪熱犯胃――清熱保津――白虎湯

（四）邪熱在腸
1、熱結(jié)腸腑――軟堅(jiān)功下瀉熱――調(diào)胃承氣湯

2、腸熱下利――苦寒清熱止利――葛根黃芩黃連湯

（五）熱郁少陽(yáng)――苦寒清熱，養(yǎng)陰透邪――黃芩湯加豆豉玄參

（六）熱盛動(dòng)風(fēng)——涼肝熄風(fēng)，增液舒筋——羚角鉤藤湯

三、營(yíng)分證治

1、熱灼營(yíng)陰――清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰――清營(yíng)湯

2、熱陷心包――清心涼營(yíng)，豁痰開(kāi)竅――清宮湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹、至寶丹

3、內(nèi)閉外脫――清心開(kāi)竅，固脫救逆――參附湯或生脈散合安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹

四、血分證治

1、熱盛動(dòng)血――清熱解毒，涼血散血――犀角地黃湯

2、熱與血結(jié)――涼血逐瘀――桃仁承氣湯

五、后期證治

1、余熱未清，氣陰兩傷――清熱生津，益氣和胃――竹葉石膏湯

2、陰虛火熾――瀉火育陰――黃連阿膠湯

3、邪留陰分――滋陰透熱――青蒿鱉甲湯

4、真陰耗竭――滋養(yǎng)腎陰――加減復(fù)脈湯

5、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)――滋陰養(yǎng)血，柔肝息風(fēng)――三甲復(fù)脈湯，大定風(fēng)珠