今天我來分享關(guān)于小腸的思考。

我們說“小腸者，受盛之官，化物出焉”，那么“化物”化的什么物？什么又是物呢？

我們說，“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，器和物是屬于形而下層次的，也就是說有形的層次。從陰陽角度來講，陽是無形的，形而上的；陰是有形的，形而下的。從天地陰陽的角度來講，形而上的天為陽，形而下的地為陰，地出五味。所以說化物出焉，化的是什么物？化的是味，主要就是跟食物的味道有關(guān)系，味是從小腸里化出來的。

小腸能夠化物，為什么呢？是因為它的火。小腸和心的關(guān)系，大家都知道，是心和小腸相表里。心是什么？心就是火。既然小腸和心相表里，那么小腸也是火，所以小腸又稱為赤腸。是因為有了心火，小腸作為赤腸，所以才能夠化物。

有一句歌訣叫做“甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉(xiāng)”，小腸是屬于丙火，心火是屬于丁火。在十天干里邊，丙屬于陽，丁屬于陰，那么小腸的火是屬于陽火，心火是屬于陰火。為什么這么說？因為小腸的火非常熱，它的火要往上走，上奉心火，而心火要往下走，下移小腸。小腸的火如果不夠，就會形成小腸虛寒，因此不能夠化物，就不能分別清濁，也不能主液。

我們說小腸主液，小腸主的液是什么液呢？小腸主要是把食物進行二次消化，精細加工。加工后，一是將部分津液下滲膀胱，一是將糞便傳導(dǎo)給大腸，還有就是精打細磨以后，通過腸壁再次吸收。再次吸收以后，這個吸收的精華就是液。

津和液雖然說都是由水變的，但是它們是不一樣的。中國有個市叫天津，天津背靠北京，人體的穴位也有京門穴、章門穴，從地圖上看，天津?qū)嶋H上是在雞脖子的位置，那么我們?nèi)ハ?，一般我們講口中有金津玉液，道家修煉的時候，舌頂上腭，口中生津，津就是唾液，這是養(yǎng)生最好的東西。所以說，津屬于氣的層面，屬于陽的層面，是氣化而來的；而液屬于重濁一點的層面，是由飲食水谷而來。

有一個穴位叫液門穴，液門透中渚，清火。液門穴是在哪一條經(jīng)呢？實際上在手少陽三焦經(jīng)。而小腸主液，這里邊有什么樣的玄機呢？是否說明手少陽三焦經(jīng)氣與手太陽小腸經(jīng)氣相通呢？我進行了一個思考，結(jié)論就是它們確實相通，而且不僅僅是手少陽經(jīng)氣與手太陽小腸經(jīng)氣相通，足少陽經(jīng)氣也與之相通。因為手少陽和足少陽，同稟少陽之氣。

有一個證據(jù)在什么地方呢？就是聽宮穴。聽宮穴在手太陽小腸經(jīng)耳窩的地方。聽宮即是能聽到聲音的宮殿，它是手太陽小腸經(jīng)的一個穴位，同時又是手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)交匯的地方，三條經(jīng)脈交匯更加證明了少陽經(jīng)氣和太陽經(jīng)氣是可以相貫通相交匯的。

那么我們看，聽宮穴是不是特別像我們的小腸上的肚子？耳朵我們都應(yīng)該了解過，像一個倒著的嬰兒，耳垂像頭，耳朵尖像屁股，耳朵眼這個地方剛好就像一個蜷縮的小孩子肚子的地方，聽宮穴的位置剛好就在腹部這兒，這是取類比象的思維。如果一個人聽力不好，我們一般從腎虛去論治，或者從肝膽火去論治，有沒有想到是因為小腸火不足或者是小腸火太旺？其實這兩者都有可能，因為少陽經(jīng)氣和太陽經(jīng)氣是相通的。所以我們要多想一想，從三陰三陽的角度去出發(fā)，再進一步的思考。

我們小腸就是在腹部，這里還有一個和小腸相關(guān)的穴位叫什么？關(guān)元穴，小腸經(jīng)的募穴。所謂關(guān)元穴，就是把人的元氣關(guān)起來的穴位。既然小腸的位置和耳朵上聽宮穴位置的重合了，所謂“上有聽宮下關(guān)元”，從整個人體來講，在腹部的關(guān)元穴，把它按比例微縮，縮小到耳朵，就是成了聽宮穴了。

再進一步想，因為腎開竅于耳，所以聽宮我們也可以叫做腎宮，進一步也可以說它是子宮。宮就是住的房子，子宮就是胞宮，上面有個聽宮穴，下面就有子宮相對應(yīng)。所以說子宮這個地方，和聽宮穴、關(guān)元穴是不是完全相通？我認為是可以的。

大家可以去臨床驗證，如果耳朵出了問題，你不扎聽宮，扎關(guān)元也可以；如果子宮出了問題，不扎關(guān)元，在聽宮治療也可以。所謂上病下治，陰病治陽。

剛才我們一起分享了關(guān)于小腸主液的內(nèi)容，由此想到液門、中渚。液門屬于三焦經(jīng)，由此引申到手少陽三焦、足少陽膽，聯(lián)想到少陽經(jīng)氣和手太陽小腸經(jīng)的太陽之氣相匯合，聽宮以及子宮、關(guān)元之間的關(guān)系。下面我就給大家分享一下，在《千金要方》里孫真人關(guān)于小腸的論述。在《千金要方·第十四卷·小腸腑脈論第一》中有一句話說，“唇厚，人中長，以候小腸”。

唇厚，就是說嘴唇厚，而我們都知道，脾開竅于唇，我們從唇的顏色可以了解脾胃，尤其是脾。那么書中說“唇厚，人中長，以候小腸”是什么意思？在我們的經(jīng)絡(luò)學(xué)說里邊，有一個臟腑表里相通理論，比如“心與小腸相表里”、“肺與大腸相表里”，除此之外還有一個理論，叫做“臟腑別通”理論，它在“董氏奇穴”中運用得比較多，一般并不常用，但是掌握了這個“臟腑別通”理論，對于拓展中醫(yī)思維、臨床提高療效非常重要。比如，脾和小腸別通，這就是“臟腑別通”理論里邊講的。所以說直接觀察一個人的嘴唇，就可以間接觀察他小腸的問題。

那“人中”是什么呢？實際上我們大家都知道，“人中”可以去診斷人的婦科的問題、子宮的問題，在《麻衣相術(shù)》、《水鏡神術(shù)》都提到這個問題。“《麻衣》相男《水鏡》相女”，在《麻衣相法》里邊主要是看男人，《水鏡神術(shù)》里邊主要是看女人，它們都是相法的書，我們中醫(yī)也主要是看象，看面象、手象、舌象、脈象等等的各種象。整張臉從上到下，印堂就是心，山根是肺，再下來就是肝、脾、子宮、生殖器。剛才我們說用耳朵可以模擬全身的信息，那么同樣，也可以把全身的信息微縮到一張臉上。所以我們看人中就可以看出她的子宮問題，可以看出她的小腸的問題，這和子宮、關(guān)元的道理是一樣的。子宮出了問題，在她的人中就會有一道裂縫，尤其有一些女性，她一笑人中這個位置就露出一道褶子或是一道橫紋，那么她的婦科肯定是要出問題的。

如果一個人的人中深而且長，說明這個人呼吸深長，命門火比較足，這個人體格健壯，體質(zhì)比較好；如果人中短而且淺，這個人“命”不好，我們只是從醫(yī)學(xué)上講，不講算命，不講命理，主要就是說這個人先天的稟賦就不足，容易生病。如果看到一些人，人中和上嘴唇往外翻，這個就更不好了，至于怎么不好，如果從命理來講，那么這是屬于貧賤，容易多病多災(zāi)的象。大家可以去觀察一下非洲黑人的面相，他們很多是嘴唇很厚，而且有一些唇是上翻的，雖然說臉很大，但是人中和上嘴唇很短。關(guān)于這一段話，我們就到此為止。

我們再往下看，《靈樞·四時氣篇》有“少腹控睪，引腰脊，上沖心。邪在小腸者，連睪系，屬于脊，貫肝肺，絡(luò)心系”?！吧俑埂本褪切∧c的部位，“控睪”就是控制睪丸，“邪在小腸者，連睪系”，“系”是什么？一個系列，睪丸是足厥陰肝經(jīng)所過的，所以小腸和肝相通?！皩儆诩埂?，“脊”是什么？脊是后面的脊椎，所以它又和腎相連?！柏灨畏巍?，和肺相聯(lián)，“絡(luò)心系”，和心相連。除了和心、肝、肺、腎相連，小腸又和脾相別通，所以它與五臟——心、肝、脾、肺、腎全部貫通了。小腸募穴在關(guān)元，關(guān)元這個位置下是什么？就是子宮——婦人子臟，那么又“控睪”，睪丸里邊藏儲著的是生殖之精，所以小腸和這個臟腑的聯(lián)屬關(guān)系是非常重要、非常密切的。

我個人認為，以及在臨床中的驗證，所謂的脾——中焦中土，實際上應(yīng)該包括小腸，小腸是非常重要的。臨床上說脾虛，光是脾的問題嗎？可能光說脾還不夠，還要說一說小腸。因為脾的火是從哪來的？我們說“心火生胃土，腎火生脾土”，這個“腎火生脾土”實際上一部分來源于小腸火。為什么這么說？因為小腸是丙火，丙是陽火，心是丁火，是陰火，所以小腸是與天陽相通的。人的根在什么地方？人的根是在天上的，人的頭頂腦部是根。人頂天立地，天地合氣，化身成人，《內(nèi)經(jīng)》里邊講的“人懸命于天”不是白說的，“懸命于天”，“命”是懸起來的，在天上。丙火來自于天上，所以小腸火就來自于天上的火。

“腎火生脾土”，一部分來源于命門之火。命門之火是無形之火，陳士鐸在《外經(jīng)微言》的《小心真主篇》和《命門真火篇》中談到命火是什么火。我們看《命門經(jīng)主篇》，“人先生命門，而后生心。故心得命門，而神明應(yīng)物也，肝得命門而謀慮也，膽得命門而決斷也，胃得命門而受納也，脾得命門而轉(zhuǎn)輸也，肺得命門而治節(jié)也，大腸得命門而傳導(dǎo)也，小腸得命門而布化也?！毙∧c的布化就是靠命門之火，如果沒有這個命門之火，它怎么去布化？所以我們就可以得出一個結(jié)論，命門之火是先天一氣的真火。而小腸之火是不是后天的真火？我們可以再去思考一下。

先天火、后天火，這兩個火要合成一火，先天的火作用在后天的火上，小腸才能夠運化，小腸的火才能夠生脾土，所以所謂的“腎火生脾土”，實際上就是小腸火和命門火相結(jié)合、運化。要是沒有小腸的火或者小腸火不足，而命門火又不足，那不就是宮寒、腸胃虛寒嗎？所以附子理中丸為什么加附子？絕對不僅僅是溫腎，還有一個原因就是要溫小腸。

我們可以去思考，如果睪丸出了問題，我們說有七疝八瘕痛引睪，對不對？有一個治疝氣的方子叫做天臺烏藥散，為什么要用天臺烏藥？烏藥是疏肝行氣、散寒止痛的。實際上這里面還是有小腸的問題，從治肝的方法，用疏肝的藥、用暖肝的藥，可以去治小腸。孫真人已經(jīng)完全意識到這一個層次的問題，所以用天臺烏藥這一味藥去治療小腸的疝氣，在《海上方》里面有記載，大家可以去網(wǎng)上搜一下。

如果我們小腸不通，小腸有積滯怎么辦？《傷寒論》里有一個方子叫做桃核承氣湯，包括承氣類的方子。子宮里邊有瘀血，是不是也可以從小腸這邊來去立論？我覺得完全是可以講得通的。

上面是從中醫(yī)的角度來講這個小腸，我們還可以從印度醫(yī)學(xué)的角度談，印度醫(yī)學(xué)實際上就是跟佛經(jīng)有關(guān)系了。佛經(jīng)上說，人體是由三十六樣?xùn)|西湊攏來的，分成三類。哪三類呢？外相十二、身器十二、內(nèi)含十二。外相是什么？毛、發(fā)、爪、齒、眵、淚、涎、唾、屎、溺、垢、汗。身器是什么？皮、膚、血、肉、筋、脈、骨、髓、肪、膏、腦、膜。內(nèi)含十二是肝、膽、腸、胃、脾、腎、心、肺、生臟大腸、熟臟小腸、赤痰、白痰。非常有意思的是，佛經(jīng)把大腸和小腸分為生臟和熟臟，以生熟來劃分，而且不認為是腑，認為是臟。熟臟小腸，就說明小腸要熱，它要化物。什么才能化物？一定是火。人死了以后，萬物都被火來化。水能不能叫“化”？水不叫“化”，水叫什么？“腐”。我們說腎水其味為“腐”，腐爛的“腐”。水是腐萬物的，火是化萬物的。

關(guān)于小腸，其實還涉及到道家煉丹的問題。道家把人體分為上丹田、中丹田和下丹田，上丹田實際上是我們的泥丸宮，也就是大腦里邊的髓海了，中丹田就是膻中氣海，下丹田是血海，是子宮深處，其實就是在小腸這個部位。所以經(jīng)常要用雙手捂著小肚子，溫養(yǎng)丹田之氣，就是讓小腸有足夠的火力能夠化萬物，生生不息。實際上，我們的任脈、督脈和沖脈三脈都在小腸這個地方匯聚，所以說小腸和命門一樣重要，是完全不為過的，因為它是三脈的交匯，也可以說是三江源的源頭。

如果說從修煉上講，從小腸下手，就是從有下手，從有到無，從后天返先天。從后天返先天的意思，就是從下丹田入手，從小腸入手，溫暖丹田，溫暖小腸，守著關(guān)元，把元氣關(guān)起來，然后激活小腸的熱量，能量滿了以后，它就能夠往腎間動氣命門真火處源源不斷地灌注。小肚子溫暖起來以后，就有一股熱量從尾閭穴、長強穴一路沿著督脈上升，到夾脊上玉枕，從人中落下來，舌頂上腭搭鵲橋，就有了滿口金津玉液，這就是小腸火充，然后再把這個金津玉液咽下去，滋養(yǎng)小腸。在《周易參同契》中就有這么一句話，“三光陸沉，溫養(yǎng)子珠”。關(guān)于后天返先天，所謂的“河車運轉(zhuǎn)”，我已經(jīng)給大家把關(guān)竅點破了。

以上是我對小腸的思考，作了一個總體論述。因為時間的原因，也限于個人的水平問題，今天就講到這兒。如果大家有興趣，可以繼續(xù)去做一些研究和考證。非常感謝大家。

整理校對：采采 杜毓?jié)?陳劍城

編輯：朱麗莉

審核：徐嘉亮老師