(1)表部部證的論治 主方:葛根湯。葛根30g、桂枝10g、麻黃10g、白芍10g、甘草10g、生姜10g、大棗10枚。 治則:和營解肌。 葛根湯中桂枝湯、麻黃湯的湯性俱在。葛根、麻黃以治太陽,桂枝湯以治厥陰,葛根湯是表部合治之方。在表部難以辨清太陽、厥陰病時(shí),就用葛根湯治療。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)出頭項(xiàng)強(qiáng)痛、發(fā)熱畏寒、手足冷、關(guān)節(jié)痛,只能定位,難定病性。選用葛根湯治療,就能收到較好的效果,這就是表部統(tǒng)一性治療的例證。 (2)里部部證的論治 主方:生姜瀉心湯。生姜15g、干姜10g、甘草10g、黃芩15g、黃連10g、半夏15g、黨參15g、大棗10枚。 治則:和中消痞。 柯韻伯說:“寒熱并舉,攻補(bǔ)兼施,以和胃氣,此本方之主治也?!鄙獮a心湯是治療慢性胃腸炎的總方,效果很好。 (3)樞部部證的論治 主方:小柴胡湯。柴胡24g、黃芩10g、人參10g、半夏15g、生姜10g、甘草10g、大棗12枚。 治則:和解陰陽,調(diào)理樞機(jī)。 人體中,表在外和空氣接觸,實(shí)為表中之表。里在內(nèi)和飲食物接觸,為里中之表。樞部屬表里二部之間,實(shí)系純里,以氣血的循行,溝通表里,濡養(yǎng)內(nèi)外,貫通上下。樞部的變化,外對(duì)表、內(nèi)對(duì)里都有影響,故樞部實(shí)為整體的中心部分,可以決定全身的變化。整體的協(xié)調(diào)實(shí)際上主要是樞部的協(xié)調(diào)。胸為至陽,接納天陽之氣,腹為至陰,受納水谷之氣,天陽之氣與水谷之氣并充氣血,以維持人體的生存。胸為少陽之所,腹為太陰之地,二者的變化,是整體陰陽變化的主要因素,能影響到全身各個(gè)部位,選用小柴胡湯,不僅和調(diào)樞部,治中央以全四旁,更主要的是方中柴胡、黃芩以清疏少陽之實(shí)熱,實(shí)有清泄三陽實(shí)熱之功,人參、甘草、大棗、生姜、半夏溫補(bǔ)太陰,更有溫補(bǔ)三陰虛寒之效。所以《傷寒論》149條涉及三部,頭汗出是少陽證,微惡寒是太陽證,心下滿是太陰證,手足冷是厥陰證,大便硬是陽明證,脈細(xì)是少陰證,六病的證候俱有,可見樞部影響及整體,故條文說:“必有表,復(fù)有里也……此為半在里半在外也”。在一身眾證俱在時(shí),仲景告訴我們,采用和法,抓住少陽與太陰以重點(diǎn)治療,就能達(dá)到協(xié)調(diào)陰陽,和解整體的目的,以小柴胡湯為用,宣通上下,治療內(nèi)外,不愧為協(xié)調(diào)第一良方。 作者:劉紹武講述 馬文輝整理 編輯:黃曉蕊 |
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