蜂蜇傷是蜜蜂、黃蜂、大黃蜂或土蜂的尾刺,蜇人人體皮膚時(shí)釋放出含有組胺、緩激肽、膽堿酯酶和抗原物質(zhì)的毒汁,且毒刺常留于皮內(nèi)引起的局部和全身反應(yīng)。蜂蜇后局部很快出現(xiàn)燒灼感及癢痛感,并迅速繃中,中央可見(jiàn)蜇瘀點(diǎn),約半小時(shí)全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑、血管性水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、大皰,偶可發(fā)生組織壞死。若多處同時(shí)被蜇,皮膚可出現(xiàn)彌漫性水腫,偶可發(fā)生過(guò)敏性休克。部分患者可伴有頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、發(fā)熱等全身癥狀,重癥者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、肺水腫、心臟及呼吸肌麻痹等導(dǎo)致死亡。 蝎蜇傷是蝎刺蜇人時(shí)刺蜇器內(nèi)含強(qiáng)酸性的毒汁注入人體引起皮膚和全身中毒反應(yīng)。被蝎蜇后患者局部立即感到劇痛,繼而皮膚潮紅、腫脹或出現(xiàn)水皰,偶可造成組織壞死,附近淋巴結(jié)腫大,可有全身中毒癥狀,治療或搶救不及時(shí)者,可導(dǎo)致死亡。 蜂和蝎蜇傷的治療原則是早期合理處置蜇傷處,防止毒素?cái)U(kuò)散。 1.處理毒刺。被蜂和蝎蜇后立即檢查蜇傷處有無(wú)折斷的毒刺和毒囊,若有可用鑷子將毒刺拔出,而毒腺囊則不宜用鑷子夾除,以防將毒囊內(nèi)的毒汁擠入組織內(nèi),可用拔火罐或吸奶器吸出毒囊和毒汁,同時(shí)縛扎肢體近心端,防止毒汁吸收和擴(kuò)散。 2.中和毒液。蜜蜂和蝎的毒液均為酸性,毒汁吸出后,局部立即用5%-10%氨水或5%-10%碳酸氫鈉溶液沖洗中和毒素,而黃蜂毒汁為堿性,可外涂醋酸。亦可將蜇傷處的創(chuàng)口擴(kuò)大,用堿性或酸性溶液沖洗。 3.局部處理。局部紅腫可外搽爐甘石洗劑或外涂膚輕松霜、恩膚霜等以消炎止癢。紅腫嚴(yán)重或有水皰時(shí),可用3%硼酸溶液、次醋酸鋁溶液、鮮馬齒莧汁等濕敷,或用鮮大青葉、魚(yú)腥草、蒲公英等搗爛后外敷患處,疼痛劇烈者局部可注射2%普魯卡因溶液。蜜蜂和蝎蜇傷后,局部亦可注射1%鹽酸吐根堿溶液。繼發(fā)細(xì)菌感染者,可濕敷或涂搽0.1%雷夫奴爾溶液、1%紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等。 4.全身治療。有全身中毒癥狀者,可給予賽庚啶、異丙嗪、特非那丁、撲爾敏、西替利嗪等抗組胺藥,亦可口服南通蛇藥片、季德勝蛇藥等。中毒癥狀明顯者,應(yīng)立即就醫(yī)。 ![]()
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