翻譯：史慶豐 陳亞男 張冰 李薇 李曄 秦淮霞 符文娟 朱曉露 梁丹燕 趙麗華 閆小娟 彭威軍 云林 張培金 林佳冰 陳翔 孔懿
審核: 劉聚源 石尚世 李雷雷 周艷芝 孔懿 李若潔 周玲米 徐婭娟 徐子琴 羅萬(wàn)軍 廖丹 陳文森 劉思遠(yuǎn) 高曉東
臨床微生物檢測(cè)需要綜合分析判斷，而且越來(lái)越復(fù)雜。
臨床微生物檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確完全取決于臨床送檢的標(biāo)本質(zhì)量，所以，標(biāo)本質(zhì)量管理至關(guān)重要。標(biāo)本采集者必須明確醫(yī)生送檢目的，送檢合格標(biāo)本，才可以保證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果準(zhǔn)確。
▼標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)基本原則
注：微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)提供臨床標(biāo)本正確采集、運(yùn)輸?shù)牟僮饕?guī)范和容器要求，比如正確選擇合適的運(yùn)輸培養(yǎng)基，以保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。比如糞便標(biāo)本應(yīng)選用Cary-Blair培養(yǎng)基管，運(yùn)輸過(guò)程防雜菌污染；尿標(biāo)本中加硼酸；結(jié)核分枝桿菌選用特殊容器，等等。按要求的時(shí)間采集、送檢標(biāo)本，檢測(cè)結(jié)果更好，運(yùn)送時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)影響結(jié)果質(zhì)量。
1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)拒收質(zhì)量不合格的標(biāo)本。微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)負(fù)責(zé)任地致電臨床，說(shuō)明、協(xié)商解決標(biāo)本送檢的問(wèn)題。
2.不是所有生長(zhǎng)的微生物都有臨床意義，不能強(qiáng)求實(shí)驗(yàn)室報(bào)告。不相干的信息會(huì)誤導(dǎo)臨床診斷和治療。
3. 標(biāo)本采集，應(yīng)盡量避免正常菌群的污染。共生微生物可在身體的多個(gè)部位正常生長(zhǎng)，采樣不規(guī)范時(shí)，很容易污染標(biāo)本。因此，采集來(lái)自下呼吸道（如痰液）、鼻竇、淺表傷口、瘺管等處的標(biāo)本需要格外小心。
4. 實(shí)驗(yàn)室需要標(biāo)本，而不是標(biāo)本的拭子?；顧z組織，穿刺抽吸物和體液始終是首選的標(biāo)本，尤其是手術(shù)過(guò)程中獲得的。拭子不作為標(biāo)本的首選，拭子粘取的標(biāo)本體積極?。?.05mL）；而且細(xì)菌或真菌很難從拭子纖維脫離，接種到培養(yǎng)基上。而且一個(gè)拭子接種在幾個(gè)瓊脂平板時(shí)，通常接種量是不均勻的。來(lái)自鼻咽部的拭子主要用來(lái)診斷呼吸道病毒感染。采樣拭子的選擇對(duì)于標(biāo)本的采集是至關(guān)重要的，植絨拭子已被證明比絕大多數(shù)滌綸、人造纖維絲以及棉簽效果更好，植絨拭子能夠更有效地釋放標(biāo)本用于檢測(cè)。
5.實(shí)驗(yàn)室必須遵循操作手冊(cè)，否則將面臨法律責(zé)任。操作手冊(cè)應(yīng)有文獻(xiàn)的支持，尤其是循證文獻(xiàn)。如果要求實(shí)驗(yàn)室提供除操作手冊(cè)以外的檢測(cè)項(xiàng)目，我們都將面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。
6. 應(yīng)在使用抗菌藥物之前采集標(biāo)本。 一旦開(kāi)始使用抗菌藥物，菌群就會(huì)發(fā)生變化，并影響到病原體，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤的培養(yǎng)結(jié)果。
7. 藥敏試驗(yàn)只針對(duì)有臨床意義的菌株，而不是培養(yǎng)獲得的所有微生物。
8. 微生物檢測(cè)結(jié)果應(yīng)該是準(zhǔn)確的、重要的，臨床相關(guān)的。
9.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定技術(shù)規(guī)范，但這卻不是醫(yī)務(wù)人員熟悉的領(lǐng)域。 應(yīng)通過(guò)良好溝通，相互尊重，促進(jìn)協(xié)作，推進(jìn)規(guī)范的執(zhí)行。
10.標(biāo)本標(biāo)識(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確、完整，才能保證結(jié)果判讀可信。 像“眼睛”和“傷口”之類簡(jiǎn)單標(biāo)識(shí)，沒(méi)有更具體的部位和臨床信息（例如，被狗咬傷右手食指），對(duì)結(jié)果的解釋絲毫沒(méi)有幫助。
菌血癥/真菌血癥的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
血培養(yǎng)標(biāo)本最重要的是采血量，而不是采集的時(shí)間。
成人和2個(gè)月以上的兒童使用葡萄糖酸氯己定（洗必泰）或2%碘酊消毒靜脈穿刺部位，（不推薦小于2個(gè)月的嬰兒使用洗必泰，可用聚維酮碘和酒精）
抗菌藥物使用前采集血培養(yǎng)標(biāo)本。
從導(dǎo)管中采集血培養(yǎng)標(biāo)本的污染風(fēng)險(xiǎn)更高（假陽(yáng)性）。
送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)，須同時(shí)送檢外周靜脈穿刺的血培養(yǎng)標(biāo)本。
血培養(yǎng)標(biāo)本不要冷藏保存。
成人患者常規(guī)送檢2～3套血培養(yǎng)瓶，至少包括一個(gè)需氧瓶和一個(gè)厭氧瓶；兒童常規(guī)送檢1~2套需氧瓶，只有有臨床相關(guān)指征時(shí)，才考慮同時(shí)送檢厭氧培養(yǎng)。
肺炎鏈球菌、其它革蘭氏陽(yáng)性菌和兼性厭氧菌在厭氧瓶中生長(zhǎng)最佳（檢測(cè)時(shí)間最短）。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染分類如下：腦膜炎、腦炎、腦實(shí)質(zhì)局灶性感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)分流感染、硬膜下積膿、硬膜外膿腫和化膿性顱內(nèi)血栓性靜脈炎。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染實(shí)驗(yàn)室診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：
盡可能在開(kāi)始抗菌藥物治療之前采集標(biāo)本。
如果懷疑有細(xì)菌性腦膜炎，應(yīng)該送檢2到4個(gè)血培養(yǎng)標(biāo)本。
如果有可能出現(xiàn)不常見(jiàn)的微生物（例如，諾卡氏菌，真菌，分枝桿菌），需要通知微生物實(shí)驗(yàn)室，必要時(shí)采取特殊檢測(cè)程序。
腦脊液標(biāo)本不要冷藏。
腦脊液試管應(yīng)有2個(gè)或3個(gè)，而不是僅1個(gè)，應(yīng)分別送細(xì)菌培養(yǎng)和分子檢測(cè)。
盡可能多地采集標(biāo)本（建議至少為1 mL）進(jìn)行多項(xiàng)檢測(cè); 標(biāo)本量少時(shí)，優(yōu)先保證重要的檢測(cè)項(xiàng)目。
眼部感染可發(fā)生在眼周的解剖結(jié)構(gòu)（結(jié)膜炎、瞼緣炎、淚小管炎、淚囊炎、眼眶炎和眶周蜂窩織炎），眼表（角膜炎）或眼球內(nèi)（眼內(nèi)炎和葡萄膜炎/視網(wǎng)膜炎）。眼部感染的實(shí)驗(yàn)室診斷建議，通?；趦H對(duì)少量臨床標(biāo)本進(jìn)行檢查的研究，因此許多建議的證據(jù)基礎(chǔ)有限。
眼部感染實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
標(biāo)本應(yīng)標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確的采集部位，如：結(jié)膜或角膜，而不僅僅是“眼睛”。
革蘭染色有助于結(jié)膜炎的診斷，每只眼采集2個(gè)拭子比較合適；來(lái)自未感染眼的標(biāo)本可作對(duì)照，有助于培養(yǎng)或染色結(jié)果的判讀。
拭子是常規(guī)的采樣方法，但采集的標(biāo)本量少。可與實(shí)驗(yàn)室溝通可疑的病原體。角膜刮片是診斷角膜炎的首選。
來(lái)自眼部的正常菌群的微生物，通常不引起結(jié)膜炎；但在術(shù)后可能引起角膜炎和眼內(nèi)炎。
頭頸部發(fā)生的各類腔隙、組織的感染可分為牙源性、口咽或外源性的感染。
頭頸部軟組織感染的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
不能選擇拭子作為送檢的標(biāo)本。盡可能送檢組織、液體或吸出物。
會(huì)厭炎時(shí)避免取拭子。
如果懷疑是厭氧菌，請(qǐng)使用厭氧轉(zhuǎn)運(yùn)容器。
在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持組織標(biāo)本濕潤(rùn)。
上呼吸道感染通常會(huì)波及耳朵、鼻腔和咽喉上方粘膜和鼻竇。
上呼吸道感染實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
對(duì)于中耳炎或鼻竇炎不建議采拭子。采集吸出物進(jìn)行培養(yǎng)。
大多數(shù)中耳炎可通過(guò)臨床診斷，無(wú)需培養(yǎng)結(jié)果即可治療。
取咽喉部標(biāo)本時(shí)，需要對(duì)喉嚨和扁桃體部位嚴(yán)格徹底的取樣，避開(kāi)臉頰、牙齦和牙齒。
流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌不是引起急性咽炎的致病菌，喉部培養(yǎng)物無(wú)需鑒定或報(bào)告以上細(xì)菌。
鼻咽部培養(yǎng)結(jié)果并不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)引起鼻竇炎的病原體。
本節(jié)描述了下呼吸道感染的主要病原體，以及診斷支氣管炎和毛細(xì)支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎（CAP）、醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）、胸膜腔感染、囊泡性纖維癥患者支氣管肺部感染和免疫力低下患者肺炎的微生物學(xué)檢測(cè)方法。
下呼吸道感染實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
對(duì)于呼吸道病毒的檢測(cè)，核酸擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)（NAATs）廣泛地替代了快速抗原檢測(cè)和培養(yǎng)法。
對(duì)于苛養(yǎng)菌如百日咳桿菌的取樣，采樣前需要提前和實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系，獲取特定的采樣說(shuō)明。
晨起咳出的第一份痰最適于細(xì)菌培養(yǎng)。
與痰培養(yǎng)同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè)，通常會(huì)有幫助，特別對(duì)于高度疑診CAP的患者。
在肺泡囊性纖維癥患者中，導(dǎo)致肺部疾病惡化的病原菌范圍已擴(kuò)大，應(yīng)考慮采集用于分枝桿菌和真菌檢測(cè)的標(biāo)本。
對(duì)于免疫力低下的宿主，建議采用侵襲性方法獲得標(biāo)本，進(jìn)行多病原學(xué)方向的檢測(cè)。
支氣管鏡檢查中的洗脫物是兒童患者診斷的最優(yōu)標(biāo)本。
本節(jié)討論確立食道炎、胃腸炎和直腸炎病因診斷的實(shí)驗(yàn)室方法。
胃腸道感染實(shí)驗(yàn)室診斷的要點(diǎn)：
本節(jié)旨在優(yōu)化微生物實(shí)驗(yàn)室的行為，以實(shí)現(xiàn)腹膜炎和腹腔膿腫、肝和脾膿腫、胰腺炎和膽道感染最佳的微生物識(shí)別方法。
腹腔內(nèi)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
實(shí)驗(yàn)室需要標(biāo)本，而不是標(biāo)本的拭子。必須采集足量的標(biāo)本，以便微生物實(shí)驗(yàn)室能夠執(zhí)行所有必要的和所請(qǐng)求的測(cè)試。
膿腫檢測(cè)，所選擇的標(biāo)本是內(nèi)容物標(biāo)本并盡可能加上膿腫壁標(biāo)本。
由于中性粒細(xì)胞可能已經(jīng)破壞了微生物入侵的形態(tài)學(xué)證據(jù)，因此單獨(dú)使用膿液可能無(wú)法揭示致病的病原體。
雖然大多數(shù)分子檢測(cè)具有極好的靈敏度，但結(jié)核分枝桿菌NAAT檢測(cè)應(yīng)該作為培養(yǎng)的輔助檢測(cè)，不能單獨(dú)申請(qǐng)進(jìn)行這項(xiàng)檢測(cè)。目前沒(méi)有批準(zhǔn)任何一項(xiàng)用于腹腔內(nèi)標(biāo)本的商業(yè)化的分子檢測(cè)方法，所以實(shí)驗(yàn)室須已驗(yàn)證過(guò)他們使用的檢測(cè)是有效的。
如果顯示有結(jié)核分枝桿菌存在，通常是播散性疾病的標(biāo)志，必須徹底調(diào)查。
包括骨髓炎、關(guān)節(jié)和滑囊炎以及假體感染。骨及關(guān)節(jié)感染的潛在致病因素多樣，主要取決于感染性質(zhì)、發(fā)病機(jī)制以及宿主因素，骨和關(guān)節(jié)感染病原體通常是單一的，但也可能是多種微生物的感染。
骨及關(guān)節(jié)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)包括：
標(biāo)本采集不推薦使用拭子，首選抽吸物和/或組織活檢。
骨髓炎和關(guān)節(jié)感染部分病原體的鑒定，可以進(jìn)行血培養(yǎng)，但不應(yīng)常規(guī)用于關(guān)節(jié)假體感染的診斷。
關(guān)節(jié)液理想狀態(tài)下應(yīng)在血培養(yǎng)瓶中培養(yǎng)。
關(guān)節(jié)假體感染的診斷，應(yīng)取3-4個(gè)獨(dú)立的組織標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)；植入假體的渦旋/超聲裂解液也可用于檢測(cè)生物膜中的病原體。
任何情況下，當(dāng)人工關(guān)節(jié)感染致病菌懷疑有厭氧菌時(shí)，應(yīng)使用厭氧容器將組織和液體運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室，并進(jìn)行厭氧培養(yǎng)。
一些骨及關(guān)節(jié)感染的病原體不可培養(yǎng)的或培養(yǎng)困難的，需要運(yùn)用分子和/或血清學(xué)方法來(lái)鑒定。
尿路感染章節(jié)包括診斷膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、附睪炎和睪丸炎的標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
尿路感染的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
尿液在室溫下放置不應(yīng)超過(guò)30分鐘。如果不能在30分鐘內(nèi)培養(yǎng)，則應(yīng)放入冰箱內(nèi)冷藏保存，或使用尿液運(yùn)輸裝置(使用硼酸或其他防腐劑)。
是否在膿尿篩查陽(yáng)性后，對(duì)尿液進(jìn)行培養(yǎng)，因地區(qū)而異。
尿液標(biāo)本培養(yǎng)出3種或3種以上細(xì)菌，通常提示尿液采集時(shí)有污染，結(jié)果的解釋會(huì)有誤差。
如果事先未與實(shí)驗(yàn)室溝通并明確判斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室操作手冊(cè)，不對(duì)“所有生長(zhǎng)的微生物”做判斷。
生殖器感染分類如下：侵犯皮膚的生殖器病變、陰道炎和陰道病、尿道炎和宮頸炎、女性骨盆感染（包括子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎（PID））。
生殖器感染的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
對(duì)于陰道?。幍谰焊淖儯?，革蘭染色和新近可用的以微生物學(xué)為基礎(chǔ)的檢測(cè)比單獨(dú)針對(duì)陰道嗜血桿菌的培養(yǎng)和探針測(cè)試（probe testing）更具特異性。
耐藥念珠菌感染在復(fù)發(fā)性酵母外陰陰道炎患者中占到10％-15％。
大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室使用反向梅毒篩查法。首先進(jìn)行梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)（EIA /化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定），再做非梅毒螺旋體試驗(yàn)（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn) [RPR]）進(jìn)行確認(rèn)。
對(duì)于女性中最常見(jiàn)的可治的性傳播疾病（STI），同時(shí)檢測(cè)沙眼衣原體（CT）、淋球菌（GC）和滴蟲是最佳的選擇。
高風(fēng)險(xiǎn)人群（如男同性戀（MSM））應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)生殖器以外部位（直腸，口咽）的GC和CT的評(píng)估。
妊娠35-37周使用陰道和直腸拭子篩查B組鏈球菌；不需常規(guī)做B組鏈球菌易感性檢測(cè)，除非患者青霉素過(guò)敏。
篩查HIV應(yīng)在每次妊娠的第一次產(chǎn)前檢查或孕早期、妊娠晚期進(jìn)行，甚至在先前檢測(cè)過(guò)HIV的孕婦和13-64歲性欲活躍需要進(jìn)行STI檢查的患者中也需要篩查HIV。
進(jìn)行伴侶檢測(cè)和/或治療陽(yáng)性患者以防止再感染。
與單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查相比，高危型人乳頭瘤病毒（hrHPV）聯(lián)合細(xì)胞學(xué)共同檢測(cè)可提高宮頸癌檢出率。
高風(fēng)險(xiǎn)HPV和基因型有助于對(duì)> 30歲女性進(jìn)行分類管理。
公認(rèn)的新興診斷新要點(diǎn)：
本節(jié)中皮膚感染包括皮膚和軟組織，其分類如下：創(chuàng)傷相關(guān)、手術(shù)部位、燒傷、真菌、人和動(dòng)物咬傷以及與器械相關(guān)。盡管大多數(shù)感染是由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌引起，但其他微生物（包括真菌和病毒）也很重要，并且需要適當(dāng)?shù)呐R床治療。
皮膚和軟組織感染實(shí)驗(yàn)室診斷的要點(diǎn)：
請(qǐng)勿單獨(dú)使用“傷口”作為標(biāo)識(shí)。應(yīng)具體說(shuō)明傷口的身體部位和類型（例如“人咬傷，指關(guān)節(jié)”）。
選擇病變部位邊緣的活檢組織標(biāo)本送檢。僅膿液或粗略的表面拭子不合適，不能代表疾病過(guò)程。
不能要求實(shí)驗(yàn)室報(bào)告所有生長(zhǎng)的微生物。
蟲媒傳播感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病可能難以診斷，因?yàn)楦腥驹缙诎Y狀和體征通常是非特異性的，包括發(fā)熱，寒顫，疼痛和皮疹。
患者居住史，旅行史，近期暴露以及蜱叮咬的可能性非常重要。
血清學(xué)仍然是萊姆病確診的最佳工具。
核算擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT）是微粒孢子蟲屬，宮本疏螺旋體，巴貝斯蟲屬和埃立克體屬急性感染的首選診斷方式。巴貝斯蟲也可作顯微鏡下檢查的診斷。
通常需要咨詢微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室以確定標(biāo)本接收類型，可用的診斷試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室的地理位置以及結(jié)果所需周期。
本節(jié)對(duì)常用于診斷病毒感染的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)進(jìn)行概述。將重點(diǎn)對(duì)檢測(cè)HIV，EBV，CMV，VZV，HSV，人皰疹病毒6型（HHV-6），腸道病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），流感病毒，腺病毒，淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒，BK病毒，JC病毒，甲型肝炎的檢測(cè)E病毒，細(xì)小病毒（紅細(xì)胞病毒）B19，麻疹，腮腺炎，風(fēng)疹，狂犬病病毒，登革病毒，鼠疫病毒，流感病毒，人類偏肺病毒，西尼羅河病毒（和其他腦炎）和寨卡病毒的試驗(yàn)進(jìn)行介紹。
病毒綜合征實(shí)驗(yàn)室診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：
應(yīng)根據(jù)患者的年齡，免疫狀態(tài)，暴露史和接種史以及許多其他因素來(lái)考慮病毒綜合征。
病毒含量在感染過(guò)程的早期最高。
應(yīng)采集標(biāo)本檢測(cè)最可能多的病原體，并在實(shí)驗(yàn)室中保留剩余標(biāo)本（最好是冷藏），以進(jìn)行其他檢測(cè)。通常，對(duì)于許多病毒而言，對(duì)初始標(biāo)本大范圍檢測(cè)是不經(jīng)濟(jì)的。
標(biāo)本采集和處理是獲得可靠的病毒檢測(cè)結(jié)果的重要組成部分;咨詢微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，確定應(yīng)該采集哪些標(biāo)本以及如何將它們運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室。
許多實(shí)驗(yàn)室不具備廣泛的病毒學(xué)檢測(cè)能力，需要將標(biāo)本轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致獲取結(jié)果的時(shí)間更長(zhǎng)。
一些密切相關(guān)的病毒之間的抗體交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致非特異性血清學(xué)結(jié)果。
即使在評(píng)估相同的病毒時(shí)，免疫實(shí)驗(yàn)、先前的病毒感染（例如組織供體）和新感染的檢測(cè)方式可能不同。
血液和組織寄生蟲由大量的原蟲和蠕蟲組成。
血液和組織寄生蟲感染實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)：
顯微鏡鏡檢是實(shí)驗(yàn)室診斷的基石，但具有很強(qiáng)的主觀性且依賴于技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練。
標(biāo)本的正確采集和運(yùn)送是形態(tài)學(xué)和基于培養(yǎng)的檢測(cè)技術(shù)的必要條件。
蠕蟲包括絲蟲的血清學(xué)檢測(cè)存在顯著的交叉反應(yīng)。
在美國(guó)，血液和組織寄生蟲的抗原檢測(cè)方法很有限。
自動(dòng)血液分析儀可能無(wú)法區(qū)分瘧疾和巴貝蟲病寄生蟲；如果懷疑二者都有可能感染，需要進(jìn)行手工染色并重新評(píng)估。
NAAT可用于檢測(cè)低寄生蟲血癥或顯微鏡鏡檢無(wú)法特異性區(qū)分的病原體。
抗原和核酸檢測(cè)不適用于評(píng)估治療反應(yīng)，因?yàn)榭乖虳NA在治愈數(shù)天甚至數(shù)周內(nèi)還能被檢測(cè)到。
用于檢測(cè)血液和組織寄生蟲的NAAT目前只有在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展，且周轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)。
未完待續(xù)......
文獻(xiàn)出處：Clin Infect Dis. 2018 Jun 28. doi: 10.1093/cid/ciy381
