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大咖總結(jié)，值得收藏！ 報(bào)道專家｜南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 馮起校教授 記者｜一根軸 來源｜醫(yī)學(xué)界呼吸頻道 支氣管鏡已成為診斷肺部疾病不可缺少的診療手段之一。 但作為一項(xiàng)介入性操作，也不可避免地帶來一些并發(fā)癥。 唐都醫(yī)院金發(fā)光教授就曾列舉了支氣管鏡操作中的11項(xiàng)嚴(yán)重并發(fā)癥： 喉、氣管貨支氣管痙攣 大咯血 氣道梗阻 肺部感染 結(jié)核播散 氣胸、縱膈氣腫 食管-氣管瘺 氣管穿孔 腫瘤轉(zhuǎn)移（活檢后種植） 死亡 其中，大咯血定義為：患者檢查前無咯血，痰中帶血或少量咯血，檢查或治療操作過程中或檢查后1h出現(xiàn)咯血＞200ml（國內(nèi)共識(shí)為≥100ml）。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)2018（CTS2018）暨第十九次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上，來自南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院馮起校教授談及一項(xiàng)meta分析： 馮教授表示，上世紀(jì)末到本世紀(jì)初，氣管、支氣管腔內(nèi)新技術(shù)的廣泛應(yīng)用可能是導(dǎo)致組三并發(fā)癥顯著增加的主要原因，同時(shí)也表明規(guī)范接入性內(nèi)鏡操作技術(shù)十分必要。以下是馮教授演講精華總結(jié)，值得收藏！ 支氣管鏡操作時(shí)出血原因知多少？ 如何預(yù)防術(shù)中出血？ ■ 第一步：充分的術(shù)前準(zhǔn)備。 強(qiáng)化后CT值增加＞80提示血運(yùn)豐富，增加＞100考慮血管瘤，應(yīng)盡量避免活檢。 ■ 第二步：細(xì)心的術(shù)中操作。 大量出血時(shí)如何處理？ 血管活性藥物在氣道出血中的應(yīng)用——擴(kuò)血管和縮血管均有止血效果 氣管插管或球囊導(dǎo)管在氣道出血中的應(yīng)用 若出血風(fēng)險(xiǎn)大，可先從一側(cè)鼻孔置入導(dǎo)絲在健側(cè)支氣管，另一側(cè)鼻孔進(jìn)境治療，萬一出現(xiàn)大出血，可立即將氣管導(dǎo)管插入健側(cè)保證單側(cè)通氣。
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