教師節(jié)又到了 想想那些奮筆疾書的日子 也是我逝去的青春~

記憶里有夢中飛來的粉筆頭，有后窗忽現(xiàn)的班主任

還有那一套套凝聚了老師們智慧的口訣

所以今天小編也想了一套口訣幫助大家記住各類降糖藥服用時間：

早起盯銅鏡，餐前排一列，

吃飯升血糖，飯后吃西瓜。

早起盯銅鏡

【*格列汀】

（除維格列汀早晚各給藥一次，其余早餐前服藥一次即可）

早起盯銅鏡

【*格列酮】

（每日一次，早餐前服用）

早起盯銅鏡

【*格列凈】

（早晨服一次，不受進(jìn)餐影響）

餐前排一列

【格列**】（餐前30分鐘服用）；

【*格列奈】（餐前15分鐘內(nèi)服用）

吃飯升血糖

【**波糖】

（進(jìn)餐時與餐一同嚼服）

飯后吃西瓜

【二甲雙胍】

（一般餐后服用）

總結(jié)：

1. 餐前15分鐘內(nèi)服用者：格列奈類降糖藥；

2. 餐前30分鐘服用者：第二代磺脲類降糖藥；

3. 隨餐服用者：α-糖苷酶抑制劑；

4. 餐后服用者：雙胍類降糖藥；

5. 每日一次服用者：第三代磺脲類降糖藥，DPP-4抑制劑（維格列汀服用2次），胰島素增敏劑，SGLT-2抑制劑。一般早晨服用。

有人說：大夫，口訣記住了，但我還是總忘記吃降糖藥，要是落了一頓可怎么辦，還能補(bǔ)上嗎？

那在這兒小編又要敲黑板列重點(diǎn)啦：

根據(jù)降糖藥的不同分類及藥物起效的時間有以下幾種方法：

1. 胰島素促分泌劑

特點(diǎn)：作用力量強(qiáng)，使用不當(dāng)容易引起低血糖。

代表藥物：

短效藥物：格列吡嗪、格列喹酮 、格列齊特（磺脲類）；瑞格列奈、那格列奈（非磺脲類）。

措施：漏服后如果距下一餐還有一段時間應(yīng)當(dāng)立即測量血糖，若血糖輕微升高，可以增加活動量而不再補(bǔ)服；若血糖明顯升高，可以當(dāng)時減量補(bǔ)服，千萬不能把漏服的藥物加到下一次用藥時間一起服，以免引起低血糖。

長效藥物：格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片、格列美脲片。

措施：如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來的劑量補(bǔ)服藥物。如果到了午餐后才想起來，可以視情況減量補(bǔ)服。如果平時血糖控制較好的患者，可以漏服一日，以免造成夜間低血糖。

2.雙胍類藥物

特點(diǎn)：此類藥物不增加胰島素的分泌，單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖。

代表藥物：二甲雙胍。

措施：如果二甲雙胍的用量較小，可以通過加大活動量的方式降低血糖而無需補(bǔ)服。

聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式，或者在明確血糖水平確實(shí)高以后再補(bǔ)服，以減少由于用藥時間變化，導(dǎo)致多種藥物相互作用而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

如果已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時間就無需再補(bǔ)了。

3.α－糖苷酶抑制劑

特點(diǎn)：抑制小腸黏膜刷狀緣的α－糖苷酶以延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。

代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖。

措施：此類藥物餐中想起漏服藥還可以補(bǔ)上，吃完飯再補(bǔ)藥降糖效果會大打折扣。

4.其他

噻唑烷二酮類的羅格列酮、吡格列酮；DPP-4抑制劑類的西格列汀、阿格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀；SGLT-2抑制劑類達(dá)格列凈、恩格列凈、坎格列凈等服藥時間與進(jìn)食無關(guān)，漏服后可于當(dāng)日補(bǔ)服。

按時規(guī)律服用降糖藥對平穩(wěn)控制血糖很重要，所以大家一定要盡量減少漏服，如果要補(bǔ)服時也應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，避免出現(xiàn)低血糖。

好了，今天的科普就到這了，祝所有老師身體健康，節(jié)日快樂！

參考文獻(xiàn)：

[1]林宇星，馮淑玲.正確把握口服降糖藥服用“時間窗”[J].海峽藥學(xué)，2009,21（8）：156-157.

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[3]陳守奎.常用口服降糖藥分類及評價[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2016,35：79-81.

圖文/諾爾吉

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