1 骨盆傾斜

（1）腰方肌

起點(diǎn)：髂嵴后份 

止點(diǎn)：第 12 肋內(nèi)側(cè)半、第 1~4 腰椎橫突

功能：降第 12 肋；使脊柱側(cè)屈

神經(jīng)支配：腰神經(jīng)前支

腰方肌

豎棘肌

起點(diǎn)：骶骨背面、髂嵴后部和腰椎棘突

止點(diǎn)：肋骨、椎骨及顴骨乳突等

功能：一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈；兩側(cè)同時(shí)收縮時(shí)脊柱后伸和仰頭

神經(jīng)支配：脊神經(jīng)后支

豎棘肌

（2）下方右側(cè)圖：右側(cè)骨盆被抬高，腰椎可能會(huì)增加側(cè)彎到右側(cè)的角度來代償，導(dǎo)致右側(cè)皮膚皺紋較多較深.這種患者可能有右側(cè)腰方肌和豎脊肌可能短縮

（3）右側(cè)骨盆內(nèi)收，左側(cè)骨盆外展，因此骨盆右側(cè)抬高，可能伴隨左側(cè)髖部外展肌短縮，右側(cè)髖部?jī)?nèi)收肌短縮，右側(cè)腳內(nèi)收；左側(cè)腳外展

（4）右側(cè)坐骨較高，若膝蓋等高，左側(cè)腘繩肌較右側(cè)短

（5）小結(jié)

2 評(píng)估骨盆側(cè)傾：髂后上棘

部分人背與臀部之間有一對(duì)凹陷，髂后上棘即位于凹陷之下；對(duì)比 2 者是否等高，是另一種評(píng)估骨盆傾斜的方法；下圖：右側(cè)較左側(cè)高，脊椎向右側(cè)側(cè)彎

3 評(píng)估骨盆側(cè)傾：髂前上棘

4 臀線

觸診坐骨結(jié)節(jié)是否等高，是否有骨盆傾斜；（左側(cè)）單側(cè)承重側(cè)，臀線可能較深，提示骨盆有傾斜右側(cè)骨盆向上抬高，左側(cè)臀線較深

5 骨盆旋轉(zhuǎn)

（1）a 骨盆逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)（到左側(cè)）；b 正常骨盆；c 骨盆順時(shí)針旋轉(zhuǎn)（到右側(cè)）

（2）骨盆順時(shí)針旋轉(zhuǎn)（到右側(cè)），左側(cè)腹內(nèi)斜肌和右側(cè)腹外斜肌可能有短縮。骨盆旋轉(zhuǎn)影響膝和足 

(3) 骨盆旋轉(zhuǎn)與膝、足

a：骨盆正常：膝蓋朝向前方，腳內(nèi)外的壓力平均分散

b：骨盆向右側(cè)旋轉(zhuǎn)：膝蓋朝向右側(cè)，右腳外側(cè)壓力增加

c：骨盆向左側(cè)旋轉(zhuǎn)：膝蓋朝向左側(cè)，左腳外側(cè)壓力增加

(4) 小結(jié)

6 骨盆前、后傾

骨盆前傾：髂前上棘往前移動(dòng)到恥骨聯(lián)合之前

骨盆后傾：髂前上棘往后移動(dòng)到恥骨聯(lián)合之后

7 腰椎側(cè)彎

A 右側(cè)褶皺較深:腰椎向右側(cè)彎曲

B 彎曲代表最近受過傷（出現(xiàn)腰間盤突出）、肌痙攣、脊椎側(cè)彎、肌力不平衡或單側(cè)骨盆上抬導(dǎo)致的側(cè)彎

8 腰椎前凸

（1）a 正常；b 腰椎前凸角度增加；c 腰椎前凸角度變小

注意：有些人是天生沒有癥狀的腰椎前凸角度增加；有些人腰椎和胸椎角度會(huì)稍微增加，但是不需要治療

（2）腰椎和骨盆本質(zhì)上是相連的，腰椎角度增加或減少都與骨盆位置有關(guān)。

腰椎前凸角度增加，提示骨盆前傾。腰椎前凸角度增加，而導(dǎo)致腰椎后部椎間盤壓力變大及

腰部豎脊肌縮短的情況，可以解釋該區(qū)域的疼痛。若壓力增加，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)功能的小關(guān)節(jié)也受到影響。腹直肌和髖部伸展肌可能會(huì)因?yàn)楸焕L(zhǎng)而變得較弱，而腰部伸展肌則可能會(huì)縮短

腰椎前凸的患者可以評(píng)估一下腘繩肌長(zhǎng)度。解剖學(xué)上，腰椎前凸角度增加會(huì)伴有骨盆前傾而導(dǎo)致腘繩肌被拉長(zhǎng)；腰大肌也會(huì)有短縮的情況，它會(huì)導(dǎo)致椎體被往前拉及腰椎前凸角度變大

（3）小結(jié)