42195米，跑一場馬拉松不僅是朋友圈里的榮耀，更是一次罕有的人生體驗(yàn)，由中樞神經(jīng)和腦垂體分泌的內(nèi)啡肽給選手帶來的欣快感會(huì)讓人終生難忘。然而這欣快感并非唾手可得，數(shù)小時(shí)的征程完全不是美妙一詞能形容的。

最主要的不適來自能量供給不足。我們運(yùn)動(dòng)的能量來自兩種途徑：糖原和脂肪。馬拉松的初始階段以糖原功能為主。碳水化合物的能量在人體肝臟和肌肉中以糖原形式儲(chǔ)存，糖原分解為葡萄糖，然后進(jìn)行糖酵解來釋放能量。一般而言，選手體內(nèi)糖原儲(chǔ)存量在2000大卡，這些儲(chǔ)備大約可以讓人持續(xù)跑30公里。

當(dāng)糖原儲(chǔ)備接近尾聲，就需要大量燃燒脂肪，然而脂肪燃燒是一個(gè)很復(fù)雜的過程且效率較低，這時(shí)候腿如灌了鉛，呼吸艱難，步履蹣跚，精神都會(huì)恍惚起來。這時(shí)的狀況被稱為“撞墻”（hitting the wall），是一種突然的能量提供不足與極度疲乏的狀態(tài)，需要補(bǔ)充能量。所以馬拉松選手需要有長跑訓(xùn)練，可以提高糖原儲(chǔ)備，最大限度利用糖原，以適應(yīng)燃燒脂肪帶來的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

人們一直關(guān)注馬拉松的健康風(fēng)險(xiǎn)。跑馬拉松的人，要當(dāng)心低鈉血癥。低鈉血癥也叫水中毒，世界上還沒有因脫水致死的馬拉松選手，但不少選手因飲水過量而引發(fā)低鈉血癥。如果你補(bǔ)水過多，血液中的鈉濃度就會(huì)下降，水就會(huì)從血液滲出，進(jìn)入體細(xì)胞，引起體細(xì)胞膨脹，要是腦細(xì)胞發(fā)生水腫就會(huì)致命。其實(shí)沒必要大量飲水，你只需要聽從身體給出的信號(hào)，渴了再喝水就行。

要小心運(yùn)動(dòng)性中暑。肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生很多熱量，如果體溫升高到40攝氏度以上，會(huì)有中暑風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在濕熱天氣，健康的年輕人也會(huì)經(jīng)受不住?？焖?zèng)_水降溫可以緩解癥狀。

心源性猝死概率并不高。一項(xiàng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，馬拉松期間或結(jié)束后的心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)為每10萬人0.6到1.9人。選手可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈疾病或左心室肥厚，這些風(fēng)險(xiǎn)不高。

還要小心腎損傷?！睹绹I病雜志》在2017年報(bào)道了耶魯大學(xué)這項(xiàng)研究：在16.6攝氏度氣溫下跑完馬拉松后，82%的跑者出現(xiàn)急性腎損傷。劇烈運(yùn)動(dòng)讓腎臟超負(fù)荷工作，無法過濾掉血液中的廢物。雖然這種損傷通常只會(huì)持續(xù)兩天，卻有可能導(dǎo)致腎衰竭。當(dāng)然，經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員腎功能更好，也更容易修復(fù)損傷。需要關(guān)注的是那些腎功能弱的人，如糖尿病、高血壓和老年人，他們對腎臟的損害更敏感。

其實(shí)大部分風(fēng)險(xiǎn)屬于過度運(yùn)動(dòng)帶來的傷害，比如腳泡、肌腱炎、疲勞、膝蓋或關(guān)節(jié)扭傷、脫水等。延遲性肌肉酸痛是大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后的常見癥狀，這是氧氣不足帶來的無氧酵解產(chǎn)生的乳酸所致。另外，你的乳頭很可能會(huì)被衣服磨破，你的腳指甲很可能受傷。這些大部分不需要醫(yī)療干預(yù)。

在大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于人體調(diào)配了所有資源來支持運(yùn)動(dòng)，那么免疫系統(tǒng)就可能受到損害，很多馬拉松選手在賽后會(huì)感冒和發(fā)燒。

有些運(yùn)動(dòng)員賽后會(huì)有血尿癥狀。運(yùn)動(dòng)性血尿不必恐慌，這些“血”更多地來自肌紅蛋白，而非內(nèi)臟損傷。當(dāng)肌肉超負(fù)荷工作時(shí)，橫紋肌細(xì)胞受損，細(xì)胞釋放肌紅蛋白，來幫助運(yùn)輸氧氣。當(dāng)賽事結(jié)束，肌紅蛋白就會(huì)從血液流經(jīng)腎臟到膀胱排出體外，這時(shí)小便就會(huì)呈血色。當(dāng)然，過多的肌紅蛋白會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，造成腎損傷。

還有其他身體變化。你的身高會(huì)降低大約兩厘米，因?yàn)槿思怪械囊粔K塊椎骨之間有很多體液，隨著這些體液流失，選手身高也會(huì)下降。當(dāng)然，體液流失也會(huì)帶來大約2到4公斤的體重下降。這些變化會(huì)很快恢復(fù)如初。

說了這么多擔(dān)心，其實(shí)你不必太擔(dān)憂。馬拉松這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)帶給人的回味是無窮的，只要你知曉并規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)，再輔以科學(xué)訓(xùn)練就可以。我們的身體需要訓(xùn)練來適應(yīng)它。