理氣劑

我還是提問兩個方歌啊。（提問方歌）

下面來一起學(xué)習理氣劑，同學(xué)們一起來看理氣劑的概說，啊，凡以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣的作用，提的非常具體。具有行氣、降氣，行氣或降氣的作用，行氣的藥都有誰？行氣、降氣啊，至少說一個代表。這個一定要搞清楚，升降浮沉你搞不清楚，一用藥就錯啊，陳皮啊，橫著走，行氣。降氣，沉香啊，非常好。那升氣呢？桔梗。學(xué)本草，不僅是學(xué)氣分藥，學(xué)什么藥，首先要搞清楚升降浮沉！然后才是四氣五味。本草學(xué)完了，柴胡和陳皮有什么區(qū)別？你首先要明白一定要知道一個升著走，一個橫著走，你說血壓升著走你還用升氣藥，你是在給他添亂。這事情經(jīng)?？吹剑铱催^一個老太太更年期滿臉紅，生氣啊，找一大夫看病，大夫一看，你生氣了，啊，那柴胡10g，更年期的老太太看完病，我問那老太太，吃完藥啥感覺？啊，那老太太說，之前啊，總想去北海公園散步，現(xiàn)在呢吃完藥，去北海公園，我真想跳那水里，痛痛快快洗個澡。你說這培養(yǎng)游泳健將，游泳興趣還可以，你說治病，那不好，關(guān)鍵是他沒有明白升降浮沉，啊，各位。中藥并不復(fù)雜，天下本一事，啊，再搞一個庸人自擾之，中藥首先你要記住啊，這藥是升是降？是什么味，這就可以啊。

下面看一看，以治療氣滯或氣逆，書上說的多清楚啊，這書我一年看一個樣，當然看不懂，那沒辦法了啊。這氣滯，和氣逆就不一樣了啊，各位。氣滯是說，氣行走不暢。氣逆呢，是什么意思，往上走，那治療方法就不可能一樣，是吧，以氣逆為例，我們都見過胃氣上逆，用什么藥治？半夏，再說一兩個，吳茱萸，那是厥陰之氣上逆，半夏是太陰之藥，把這個機理搞清楚了啊。那這厥陰上逆，你不學(xué)過吳茱萸湯了嗎啊，那吳茱萸，那是癲頂疼啊，那是寒逆。一句話我們要記住啊，我們生長在地球上，受重力影響，大多數(shù)物體都是向下走的啊，那氣呢就應(yīng)該向下走，除非呢有人給他增加能量，這氣呢，才能上去，是不是呢，打氣打氣的，你之藥把做功給破壞了，這氣就下去了。我們還學(xué)過啥氣逆，肺氣上逆，胃氣上逆啥癥狀啊，呃逆，噯氣，那肺氣上逆呢，咳喘？我們還學(xué)過啥氣逆啊，肝氣，肝氣上逆，啊，啥樣??？說著都明白，我聽聽，我們說了吳茱萸啊，癲頂疼，肝氣往上逆了啊，那肝氣形式呢，表現(xiàn)出來了啊，你說胃氣上逆是從胃里哇一下出來了，肺氣上逆呢，咳嗽，那肝氣上逆呢，肯定是從兩脅啊，兩脅是肝經(jīng)循行的，這就涉及到我們學(xué)到了的方子了，從兩脅，啊。還有什么上逆啊，腎氣上逆，啥癥狀啊，奔豚，用什么方子治啊桂枝加桂湯，啊。夠了就這么多，這就是氣滯和氣逆。還有個氣下，氣往下走，不往上上來，咱們已經(jīng)學(xué)過了，補中益氣湯。我也是在不斷學(xué)習，最近看了本書，我看逍遙散，我學(xué)了這么多年，才知道逍遙散治療氣逆是上下走啊，還有一個方子梳理氣機是橫著走，我跟你說，那真是醍醐灌頂啊，當時就明白了很多事情啊。

繼續(xù)看看配伍原則，學(xué)到氣分藥已經(jīng)很多了啊，我們看看配伍原則，就是根據(jù)病情病性病位，選擇不同配伍，比如氣逆，是這個肝氣上逆，你給我使那桂枝，那可能就是錯了，腎氣上逆你使用桂或者桂枝。那肝氣上逆你就得使吳茱萸，或者枳實。那么胃氣上逆，我也要使桂，那也就錯了。肺氣上逆呢，我就得使化痰降逆定喘的藥。病性，是寒實熱，以肝為例，寒者，用吳茱萸，熱者呢，用代赭石。病情究竟是怎么引起的，那都要注意。入國問圖，中國這么大，去哪個地方就要理解那個地方的風土，人氣。比如說我們那次去湖南，吃東呢，首先發(fā)現(xiàn)吃東西太辣，去那呢，我們就說我們是北方人，不習慣那么辣，炒菜就別放那么多辣，但是呢，炒得菜還辣，我們就問這怎么回事呢，那人就說，我們那鍋已經(jīng)炒了很長時間辣了，啊，這點事需要了解。咱們現(xiàn)在都坐在凳子上，不再席地而坐，我們鄰國那就席地而坐，年少的還沒事，年老一點的，去那席地而坐一晚上就拉稀，所以這就是入國問圖。登堂問貴，啊，去別人家，有什么生活習慣都需要了解。比如有的家庭非常喜歡吃蔥，還有的特喜歡吃姜，有一次人送我了個東西，我左看右看，特別像北京那用的姜，我一吃，又酸又甜，你說這姜都能如此炮制，所以呢多吃姜的人這事你就得琢磨琢磨了，姜肯定他生胃熱，這些同學(xué)們都要去看一看想一想啊。

下一點呢，需要照顧到病人的身體素質(zhì)和兼癥，比如說我們學(xué)到的，理氣，降逆，有的患者哪，他本身就陽虛，你再用理氣藥，那就要辛竄壯烈一些，你就要震動其氣，有的患者素體陰血不足，就是當使柴胡的時候，就要注意一些，素體陰血不足。就以柴胡為例，柴胡就不能用10g了，那就可以見量，可以用1g到3g這幾年我學(xué)中醫(yī)不規(guī)矩了啊，過去開都開1g，2g，3g因為我的老師他一生沒開柴胡超過3g，向我這樣現(xiàn)在越來越?jīng)]邊了，柴胡可以用到60g。當然柴胡呢，可以有各種各樣不同的炮制方法，都有什么？醋柴胡，醋還要分什么醋。同學(xué)們你們那都有什么醋，我想問一問？至少呢，我現(xiàn)在也搞出記住不同的醋了，一種呢，山西著名的醋，鎮(zhèn)江的香醋，河南的，龍門米醋，北京的白醋，你們那有什么好醋可以推薦一下，不同的水土應(yīng)該有不同的特產(chǎn)，很有意思的啊，這個這個中國很大。用藥的話，一個柴胡，按說，這柴胡在大多數(shù)大夫眼中，這柴胡算什么啊，因為張仲景有一句話，傷寒中風的有柴胡癥，但見一癥便是，不必悉具！??！話說的那么肯定，一個柴胡留給后人耐人尋味，所以中藥要用好了不是那么容易。

下面看下一點，素有血癥，血癥的范圍非常廣泛，同學(xué)們天天帶你們背這原則啊，入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣，到血就恐耗血動血。比如說患者主訴，早上起來鼻子里面有血，或者眼睛容易充血，或者耳朵很癢，掏耳朵的時候，有血絲，都要小心，血癥，啊。素有血癥，因為理氣藥多芳香走竄，香竄就可能動血了啊，還有呢婦女經(jīng)期，還是不用藥的好。咱們這本書里大概講完了古人明確囑咐后人看經(jīng)期還可以用藥的就一張方子，看見經(jīng)血來了就用的，所以經(jīng)期要慎重。就講這么多吧。

越鞠丸

下面看第一節(jié)，行氣。方名越鞠丸，古人所鞠就是郁的意思，彎腰，不伸展啊，越鞠丸呢，那就是發(fā)越各種郁，一張小方，但是呢多少年過去了，越鞠丸還位于理氣劑之首，是一張耐人尋味的小方，很簡單，但是它非常有意思，下面看主治和病機。一起來分析分析，主治，郁證，看到了嗎》上來就是郁，這個癥狀應(yīng)該是常見病，多發(fā)病，首先出現(xiàn)的是胸膈痞滿，患者就是說胸老賭的上胸和隔，痞就是不通的意思。滿，患者一捂這，你想的就比較多，這能威脅到生命的，想到與心臟有關(guān)系，所以這方子說出的癥狀，很發(fā)人深省，胸膈痞滿。皖腹脹滿，接著就來了皖一般指的就是肚臍以上，腹就是肚臍以下，啊。皖腹脹，我們分析以下時間，出現(xiàn)一些不太好辨證的問題，腹脹，啊，我一般分析有以下大體兩種啊，原則上分成兩種，一種人主訴呢，早上起來就脹，脹在上午，還有一種呢，我早上起來非常舒服，那什么時候開始脹呢，我下午脹。這就不同了吧，這用藥就不通了，脹在上午呢，隨著太陽出生隨著到西偏，慢慢的就沒有了啊。脹在下午的呢，隨著太陽越接近地平線，脹越重，到晚間變重。根據(jù)我們學(xué)過的陰陽表里寒熱虛實，辨辨證吧，誰主實，誰主虛啊。下午主實？何以見之啊，下午吃飽了？啊，上午肚子是空的？有的女子為了瘦上午不吃早飯，光吃個蘋果這點我知道，司空見慣，但絕大多數(shù)的人士吃早飯的。有一個非常重要的辨證，上午脹的，你就使用泄，至少呢，山楂必須用，那是實。下午開始脹的，你說這人活動一天了，人都虛了，木氣開始上達，陰氣盛，那是虛。我畫得這個圖，和寫的東西，并不重要，關(guān)鍵呢，我想告訴大家一個方法，腹脹，這個大家都司空見慣的癥狀，你們要是對這一司空見慣的癥狀都加以探討，我想你們的水平將與時俱進啊，不斷增高，我想有計劃的跟你們分析幾個有代表性的癥，第一個呢，是脹，接下來呢癢，你就會越分析水平越高，不分析，肯定是不對的。藥就會用錯，接下來看接下來，癥狀，噯腐吞酸，噯腐呢是東西沒有往下走，是吧，還吞酸，吞酸也是一個重要癥狀。我們第幾次見到吞酸了？第一次見到吞酸，我們用的是左金丸，第二次呢，用什么方子？一貫煎。這次呢？是誰，越鞠丸。差不多了啊。各位，在這里面出現(xiàn)的吞酸，他是怎么出現(xiàn)的酸呢？是我們的東西進入胃里了，脾胃運化不足，不足以推動這些東西下走，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)說的很清楚胃動力不足，為什么脹呢，因為走不下去，為什么痞呢，也是走不下去。那酸呢，食物在肚子里走不下去，那就是漚的，那就漚腐成酸，聽明白這個意思了嗎？東北有一個菜，酸菜，冬天把白菜放在缸里，過一段時間久漚成酸菜了，就是這個意思。那怎么治療這個酸啊，讓它向下走，不給他泡得那個時間，這個酸就解決了，我的意思你明白了嗎，這個酸就這么來得。那這個一貫煎的酸怎么來得，那就危險了啊，一貫煎那個酸怎么來得，酸是什么細胞生產(chǎn)的，啊，我提前應(yīng)該問問你們都學(xué)了什么課，比如你們沒有學(xué)過組培，那這事就不太清楚了。那個之前的酸理解了就行了，接下來我們接著看。惡心嘔吐，吃進去這東西不往下走，在那停著，稍有胃氣上逆，胃氣上逆我剛才講了，必須有東西給他做功，是熱帶著這些東西上去的啊，是熱所謂，熱導(dǎo)致的胃氣上逆，把熱除掉就好了，飲食不消就好了。

來看第三點，本方的立法，看這組成，香附，是下氣之藥，婦科之主帥，女科之總司。川芎，四物湯里面看過，血中之氣藥，辛香走竄，這是上升的藥，這個方子是這樣，熟地，是養(yǎng)陰而填補，芍藥，酸斂，當歸，可上可下，用多了可以拉稀。川芎是一個純粹的上升藥，專門作用于上焦，接著看，蒼術(shù)，我們學(xué)過了，這個藥，和白術(shù)有什么不同？蒼術(shù)能發(fā)汗，非常具有發(fā)散性，蒼術(shù)出現(xiàn)后，這脹就要消失，補氣，又可以健脾，蒼術(shù)具有發(fā)散，所以氣就要走開。然后神曲，化食。梔子，我剛才講了，有熱，所以胃氣上逆。梔子和大黃有什么不同？大黃引邪熱從大便而出，走的是谷道，梔子呢，引三焦之熱從小便而出，走的是水道。這是兩個藥的截然不同。

下面看一看方解，我說一下我對他得理解，首先是香附，香附是陰中快氣之藥，下氣最速，這是向下走，然后出現(xiàn)的是蒼術(shù)，辛烈雄壯，固脾強胃，說他能發(fā)汗，他怎么去濕呢，我認為是通過發(fā)汗，這個方子雖然小，但我認為配伍非常精當啊。下面看川芎，足厥陰藥，直達三焦上行頭目，下達血海，通陰陽血氣之使，這個藥嚴格的說也是向上走的啊，然后接著出現(xiàn)的是梔子，引熱從小便而走，中間放了一個神曲消食健脾。我認為臨床這么多年經(jīng)久不衰，屢試不爽，和在一起無非就是升降氣機罷了，確實很好使。越鞠丸咱們就講到這。下面來看一看四磨湯，把書翻到179頁。一起來看一看，治什么病，只看兩句話，第一句話，肝氣郁結(jié)，第三句話，上氣喘急，知道這個病很有意思，但是是怎么來得呢？專門有這么一種人，喘，喘在北方經(jīng)常見到，南方呢，廣東那邊鼻咽癌。喘有一個很重要的病因，是什么呢，就是生氣，誰惹著他了，氣著他了，比如兒媳婦氣著他了，呼呼喘就犯了，所以各位，氣能生百病，氣是向上走，前面還學(xué)過一張方子，也是生氣，一生氣，氣就向下走，趴一拍桌子，大家想完事呢，就開打，不是，是趕緊上廁所拉稀去，哪張方子？什么？痛泄藥方，趕緊找手紙，人以為他找刀呢，不是找手紙。去了衛(wèi)生間，泄完，沒氣了，不跟你吵了，不像這個，還跟你繼續(xù)吵，就這樣。就知道氣很有意思，能夠?qū)е虏煌募膊　＿@個喘不是一般的喘，上氣喘急，我懷疑是不是肺心病，肺源性心臟病，原來是肺氣腫，之后導(dǎo)致?lián)p傷。怎么治呢，各位，有四磨一治，人參，檳榔，沉香，天臺烏藥，就這么四味藥，我們好像都見過，核心就是怎么用的，四位共濃磨水，這就費勁了，同學(xué)們你們考慮考慮，如果把這藥給你，你給我磨水吧，怎么磨?。渴遣皇请x我們太遠了，不是，離我不遠，過去老人們讓我研墨，是不是上來就研啊，不是，是讓我們把心靜下來，然后再研磨，至少得找個硯臺！是吧記住一定要研，我現(xiàn)在是歲數(shù)越大，越覺得這個方子是好。各位，記住，如果不磨，不要使，不能煎。不但治不了喘，反而喘更重，現(xiàn)在能理解就理解，不能理解，現(xiàn)在記下來，以后在理解，你只要在中醫(yī)這條路上走上20年，你就理解了。高，真高，不能煎，煎了，這個喘就不能治了。那次我講有個人說那硯臺也得講一講啊，我說那普遍認為是端硯，端硯也有微量元素，那好像就有點過分了，那如果是其他硯臺呢，端硯呢，他分坑，老坑和梅花坑，老坑民幣1000多，梅花坑4、5百，我說你把它磨了就行，聽懂了沒有。磨完之后怎么樣，各濃磨水，取七分，煎三五沸，超過半小時就不治病了，喘的就更嚴重了啊，煎三五沸，就用眼睛盯著水面，一冒泡，兩冒泡，三冒泡，五冒泡，行，迅速拿起來，給他喝。你說也真不知道他怎么設(shè)計的啊，真了不起，這誰啊，看，前面學(xué)過他一張方子，誰？歸脾丸，出手不凡。

這是一種氣氛，現(xiàn)在我經(jīng)常用錢買這種氣氛，你們相信這種氣氛是用錢買來的，難得的，在這氣氛下，背100個湯頭，1000個單詞，背吐了，也都能背下來，不要等，說我在回家背，寒暑假你還看電視呢。

瓜蔞薤白白酒湯

翻到180頁，一起來看瓜蔞薤白白酒湯?？纯闯鲎陨叮饏T要略，經(jīng)方，我們看看經(jīng)方所說的話，結(jié)合原文看看主治。主治癥狀的是胸中悶痛，我們前邊越鞠丸，胸膈痞滿，只是悶，沒有痛，這里出現(xiàn)了痛，甚至胸痛徹背啊，這是最典型的癥狀?，F(xiàn)在這個方子幾乎完全背用于心肌缺血和心絞痛，心肌梗塞，所以非常重要，典型癥狀是胸痛，最重要的診斷一點是背有痛，患者捂著那心前區(qū)，然后后面也痛。原先呢可能是胸痛，然后是背痛，或者呢，先出現(xiàn)背痛然后是胸痛，各位這就不用看了，這就是心絞痛，但是這種悶痛有一種特殊的時間，出現(xiàn)的大多數(shù)是在凌晨，往往發(fā)作的時候在患者早上去公園散步的時候。還有特殊的感覺，還有就是有的人在割他得喉嚨，有的人在半夜中醒了，說為啥，說做夢有人掐我脖子，但要注意時間，大多數(shù)人部注意時間，沒時間沒法用藥。對于中藥，那時間非常重要，大概看了下時間大概三四點鐘，那我覺得病就可以診斷了，那個時間……。同時呢還治療喘息咳痛，可以咳嗽，治療咳嗽效果也很好，但一般伴有胸痛徹背，就想心絞痛心肌缺血的癥狀，效果更好，舌苔白膩，舌苔白膩是后人加的，是后人寫的，張仲景不怎么談舌頭，整本書只有四處降到舌苔，沒有第五處講到過。重點是講脈，不講病機，看脈，書上的脈不對，我們看看圣人是怎么講的，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，已經(jīng)把病機在脈中說的非常清楚了，寸口表示什么，胸中，遲表示什么？有寒。沉是氣弱。是胸中氣弱有寒，關(guān)上小緊數(shù)，有意思了。關(guān)大多指肝膽脾胃，有寒，還有熱。在臨床上看多了就發(fā)現(xiàn)大多心絞痛患者，他人有熱的，比如說大便干，本身就是熱。關(guān)上小緊數(shù)，同學(xué)們一定要記住這個脈。所以啊，現(xiàn)在你說心絞痛人，他們竟當寒去治，那怎么可能治好呢，這人竟看現(xiàn)代著作我就不明白了，那圣人的書那么多，你竟看那凡人的書，你說這這愚蠢啊。肝經(jīng)有熱，還有寒，寸口脈沉而遲，是胸陽不振。我覺得仲景先生說的那些東西，比現(xiàn)在的新病毒還重要，也不知道當年是怎么總結(jié)出來的，總結(jié)的這么透徹。

看第三點，立法。同學(xué)問問題：老師，為什么寸出現(xiàn)一個遲，關(guān)出現(xiàn)一個數(shù)呢？老師：你就說左手脈和右手脈，他離心臟的距離就不一樣，走的路線也不一樣，你就先按左右手理解吧，從理論上還真沒法解釋太通，但是臨床上經(jīng)?？吹竭@樣的病人。下面看組成和用法，瓜蔞實一枚，瓜蔞能干啥？還有薤白、瓜蔞當時是能夠退肺熱，去痰。很多人認為這當用附子，但是呢，記住關(guān)上小緊數(shù)，說明有熱，所以瓜蔞在這用的非常的好。寸口的脈沉而遲，使薤，是北方蒜的一種，薤有滑性在。下邊白酒，白酒認識有不同，有一種是就用白酒，比如使用的北方的二鍋頭，南方的一般使用米酒，黃酒。還有一種是用醋，我個人傾向于不是酒，是醋，鎮(zhèn)江醋。鎮(zhèn)江醋就是，我去看過廠子，確實有活血的特點，效果非常好。

看看方解，最后一點，君藥是瓜蔞實，見過瓜蔞嗎？張什么樣？圓的，我親自嘗過，還有點澀，當時采藥，有個同學(xué)就想吃，特像芒果，看著特好吃，我也想吃，我主要想看看他們吃完了效果怎么樣。有個小伙子吃，吃了兩口之后，不對了，不好吃，所以我也吃了兩口，吃了下，澀點點的，歷代本草是沒有記載澀味的，這付藥煎下去那個味道是特別不好的，絕不像桂枝湯一樣，味道有點像烤糊了的鍋巴，啊，不是讓人太高興的。瓜蔞導(dǎo)痰濁下行，所以結(jié)胸胸痹非此不治。我們現(xiàn)在講的胸痹，往后呢，我們再講結(jié)胸。瓜蔞這個藥呢，關(guān)鍵它能夠敵痰，下氣。它甘寒，所以清熱養(yǎng)陰。臣藥，薤，本草求真的，上我總結(jié)了一下，味辛能散，味苦能降，以滑能攻。所以呢能使黏在胸中的粘的凝固的痰呢很快能夠得到糾正。使藥呢白酒，行氣活血通陽止痛，后人呢用白酒做醋。本草衍義就說，產(chǎn)婦房中，常得醋劑為佳，醋固血也。各位，醋是個好東西，值得推薦。最愛吃醋的人，是山西，平時吃啥就加點醋，所以山西人，身體就好。山西醋能降血壓，柔肝。我個人認為是鎮(zhèn)江香醋。

下面看附方，瓜蔞薤白半夏湯，又加了什么??？又加了半夏，酒變多了不是七升了，是一斗了。治什么呢，胸痛徹背，背痛徹心，不能臥者，心絞痛者，不能緩解，但他也不梗死，不是所有心絞痛患者都梗死疼起來沒完。心痛的患者本身一種恐懼感，什么體現(xiàn)呢，妻子不能離開他。下一個，枳實薤白桂枝湯，胸滿而痛，胸中痞氣，注意這幾個字。古人認為心在正中，所以呢，古人說心要方正，但其實呢，心沒法方正心在這邊呢。心中痞氣，指的就是胃脘不舒服的感覺，這可能就是變異性的心絞痛，心絞痛有的患者胃痛，最后呢突然處事了。還有一句重要的話，氣從脅下上逆搶心，氣從脅下上搶心，這也是一種變異性心絞痛，什么感覺呢，就是突然感覺有什么東西往上沖脖子，兩脅是肝經(jīng)，還有說的桂枝加桂湯，那是沖少腹上沖，那也是一種心絞痛，但是呢，那得從腎論治。這幾種我希望同學(xué)們都能掌握，因為現(xiàn)在血管疾病，現(xiàn)在居高不下，我剛才講的理中丸，越鞠丸，還有今天講的這幾個附方，足夠你們用的了，但是怎么用好啊。當初，我用到這么一個階段，把幾張方子合起來，當然不是特別有技巧的。我覺得中藥效果非常好，西醫(yī)的怎么治？趕緊住院，不行的話做支架，現(xiàn)在我治一老太太就在外國做的支架，回來看不行，還得來看中醫(yī)，所以我覺得這種疾病最后還是保守治療為好，別老想著動刀，支架改了路以后就改不回來了。

半夏厚樸湯

下面看旁邊這張方子，看半夏厚樸湯，治婦人咽中如有炙肉，女人咽喉里面，那是啥？烤肉，中國古人喜歡吃烤肉，到了《千金方》里呢，就這么說，也不知道是孫思邈自己那么說啊，還是原來原文里有錯漏，婦人咽中瞥瞥如有炙肉，吞之不去，咽之不下。后人稱為梅核氣，大的算梅核氣，大的酸郁。還是覺得有炙肉。同學(xué)們記住，現(xiàn)在的梅核氣只有具有下列幾個癥才可以用，記住啊。舌苔白潤，或白膩，提示什么？至少提示患者津液不缺乏，脈弦緩，或弦滑，這樣的梅核氣可以治，梅核氣發(fā)展到清王朝葉天士發(fā)展了幾條，現(xiàn)在的梅核氣大多不能用這方子治，現(xiàn)在的梅核氣大多不能按方證，不要說你治不了說，老師我治不了者咋回事啊。后面幾句話，181頁，本方主治梅核氣，一吞吐不得，以舌白潤，脈弦滑為正治要點，因其用藥多苦溫辛燥，固陰傷較重，或陰虛者，不宜使用，看見了沒有。關(guān)于這個方子，爭論一直很多，因為這個前提，特有的病人，婦人咽痛，那就得把婦人年齡分一分，天下人都知道梅核氣治法，半夏厚樸湯，但是什么樣人呢，我覺得30歲以下的婦人有本證，本方比較合適。為什么呢？40歲以上就別用了，用了以后梅核氣沒治下去，梅核氣一般都是35歲以上，年輕的也生氣，他不走嗓子，他走哪，他走乳腺，乳腺增生。如果要是陰虛的話，那怎么治療呢？這有一張葉天士的方子推薦給各位，生地，天冬，阿膠，雞子黃，元參，這思路就截然不同了。治王某，咽痛喉痹，如物阻隔，選自《臨證指南醫(yī)案》?！杜R證指南醫(yī)案》沒有藥量，我只能寫參考藥量。生地10g，天冬10g，阿膠15g，雞子黃一枚，元參5g就可以，雞子黃以后再講，專門還要講雞子黃。