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      瀾渟

       嘟嘟等等媽媽 2018-10-10

      盆底肌治療是如何進行的,在治療過程中有哪些小技巧可以提高治療效果呢? 古語說“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”,在治療之初了解盆底康復如何治療,會讓我們的治療事半功倍,收獲更好的效果。今日我將為您揭開盆底康復的神秘面紗。

      盆底肌的治療是陰道放入電極,腹部貼電極片,電源線連接好,選定方案,進行治療,每次30分鐘。治療內(nèi)容分為四大模塊,依次是電刺激、觸發(fā)電刺激,Kegel訓練、多媒體游戲。下面逐一講解:一電刺激

      在這個階段,陰道電極會有電流刺激,電流大小可調(diào)節(jié),治療師會根據(jù)個體情況進行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)目標是能夠明顯感覺到肌肉收縮震顫,但是沒有脹痛不適。調(diào)節(jié)好電流后,治療者只需仰臥平躺,被動接受電刺激即可。這里需要提醒大家的是,電流并不是越大越好,過大的電流反而會損傷盆底肌,請結(jié)合自己的感覺,并聽從治療師的專業(yè)建議。

      調(diào)節(jié)電流界面,電流大小因人而異 小疑問:在電刺激治療過程中只有一邊有感覺或者有一邊感覺很弱,是怎么回事? 電流是正負極形成回路,只要一邊有感覺,說明電極回路形成正常,電極在正常工作。如果是陰道電極電路出了問題,則表現(xiàn)為即使電流已經(jīng)很大了,但是患者兩邊均感覺不到電刺激,而不是一邊有另一邊沒有。 排除了電極壞掉的可能,兩邊感覺不一樣分析可能的原因如下: 第一,患者陰道過于松弛,陰道電極不能很好地貼合于陰道左右兩側(cè)壁上,嘗試把電極偏向不敏感的一面,如果有感覺就正常治療。 第二,一側(cè)陰道壁感覺神經(jīng)受損較重,所以會產(chǎn)生一側(cè)感覺明顯,而另一側(cè)不明顯或者沒感覺的現(xiàn)象,不要著急,治療幾次以后盆底感覺慢慢恢復,不明顯的那側(cè)慢慢的感覺明顯起來。 所以即使感覺不同,陰道的左右兩邊也是同樣受到了電刺激,治療同樣有效,不必要過于追求兩邊感覺相同。如果您治療過程中出現(xiàn)這種問題,請不要著急,及時求助于我們的醫(yī)護人員,我們會耐心為您解決。二觸發(fā)電刺激

      如果說電刺激是被動接受治療,那么觸發(fā)電刺激則是被動+主動的治療模式。治療過程中,患者要做好每一次收縮,儀器會根據(jù)個體力量產(chǎn)生一個閾值,橙色線代表的就是那個閾值。之后患者聽到“收縮”語音提示要立即收縮并且超過橙線,就能夠獲得一個獎勵電刺激。需要注意的問題有三點: 第一,聽到“收縮”提示音時,盆底肌的收縮運動要用最快速、最大力,只有在規(guī)定時間內(nèi)收縮力超過橙線,才會獲得獎勵電刺激(電刺激是圖中藍色區(qū)域)。 第二個,在電刺激期間要一直保持盆底肌收縮狀態(tài),直到電刺激結(jié)束,耳機里傳來“放松”時方可放松您的盆底肌。 第三,橙色閾值線高度不是一成不變的,就像跨欄的高度一樣,會隨著個人水平調(diào)整高度。如果您沒有達到閾值水平,沒有成功觸發(fā)電刺激,那么下次橙線就會相應降低。對應的,如果您收縮有力,遠遠超過橙線,下次橙線便會升高。 因此,成功的治療不僅是成功觸發(fā)電刺激的次數(shù)多,還包括橙線閾值的提高,兩方面同樣重要。所以,在不動用身體其他部位肌肉的情況下,盡可能用最大盆底肌力量去收縮。 三Kegel訓練 這是主動運動階段,要求患者像治療前的盆底檢查一樣,根據(jù)語音提示做好放松及收縮鍛煉,注意收縮過程中只收縮會陰和肛門,避免腹部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部肌肉收縮,訓練過程中正常呼吸,不要憋氣。注意點有三: 第一,模板高度問題。很多患者會覺得檢查時的高度很難達到,治療時的高度輕而易舉,甚至會產(chǎn)生一絲懷疑:大夫是不是在檢查時動了手腳?其實不是的,大家仔細觀察一下屏幕的縱坐標便會發(fā)現(xiàn)不同。檢查時縱坐標是肌電值(uV),而治療時是個人最大盆底肌力的百分比(%),因此雖然看似高度相同,其實含義不同。這樣做的意義在于,根據(jù)個人情況設(shè)定高度,默認通過努力均可達到,相比對著一個永遠達不到的高度進行訓練會更加有信心。

      第二,治療儀是如何知道個人的盆底肌水平的?在每一個Kegel訓練之初,都會有4個高尖的三角形讓大家去做快收快放的盆底肌運動,這四個很難,大部分患者無法達到頂端,甚至只在三角形的底端徘徊,這便是“摸底考試”,得知你的水平以后,后面的模板高度個性化定制,運動變得容易起來。因此大家不僅要做好每一次的“摸底考試”,在后面的鍛煉中也需要更加的努力,才會在下次治療前的“摸底考試”中表現(xiàn)更好。

      這就是“摸底考試”的高尖三角形 第三,屏幕上方紅線是盆底肌的運動,灰線是標準線,盆底肌收縮和放松是的紅線盡量與灰線吻合。而屏幕下方的紅色線顯示的是腹肌的參與度,這條線盡量貼近最低處,不要有起伏,因為它的升高代表腹肌用力,而盆底肌訓練中不希望有腹肌的參與。

      兩條紅線,代表不同的肌肉運動 有些朋友覺得既然都是運動,在醫(yī)院做費時費錢,在家里做不行嗎?其實不然,在醫(yī)院進行Kegel訓練就像孩子在舞蹈班學跳舞一樣,屏幕上的曲線是將盆底肌運動轉(zhuǎn)化成圖形信號,直觀的提示我們運動是否正確有效,還有醫(yī)護人員及時糾正,從而學會正確收縮盆底肌,家庭的鍛煉才能更有效率。四多媒體訓練

      多媒體訓練--鯊魚游戲 這個模塊不再是枯燥的收縮和放松,變得具有趣味性?;颊叩呐璧准∵\動是大鯊魚在屏幕中的運動軌跡,鯊魚隨時間慢慢移動,盆底肌收縮時鯊魚上升吃到屏幕上方上面的小魚,放松時鯊魚下降吃到屏幕下方的小魚。這一階段要求患者見魚就吃,即通過放松及收縮盆底肌吃到不同高度的魚,魚吃到的越多得分越高,盆底肌功能也就越好。五總結(jié) 以上便是盆底治療的具體內(nèi)容,當然,針對不同的盆底損傷癥狀,盆底康復治療細化為許多的方案,所以內(nèi)容會有細小不同,可能包含以上四種模塊,也可能只有其中一個模塊。 醫(yī)院一療程的治療累計不到24小時,目的是使我們盆底肌力增強后,根據(jù)學到的正確收縮盆底肌方法進行家庭鍛煉。醫(yī)院的治療就像孩子的補習班一樣,是能力快速提升的地方,在家還需多多練習才能提高盆底肌力。

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