（央視財經(jīng)《職場健康課》）相信大家這幾天都被雙11買買買的成交額震撼到了，從2009年第一個雙11的5000多萬到今年的2135億，10年增長了4100倍。

但是這種高速的增長如果體現(xiàn)在了疾病上，情況就不那么美好了。

《2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，

我國18歲及以上成人糖尿病患病率為2.6%，估計全國糖尿病患病人數(shù)2000多萬。到了2012年，患病率已經(jīng)增長到了9.7%，呈現(xiàn)上升趨勢，目前我國國內(nèi)糖尿病的患者已達(dá)1億1千多萬，居全球第一位。

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥

糖尿病最大的危害，不是血糖高，而是長期高血糖所致的慢性并發(fā)癥。這些慢性并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。研究表明，糖尿病可以引發(fā)100多種并發(fā)癥，是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病。

正常人的血管是光滑而又柔軟的，糖尿病人的血管里的糖長期含量高，容易把血管堵住，會造成毛細(xì)血管和大血管的損傷。就像是公路上的大卡車堵在哪里，那里的交通就癱瘓了，雖然本身沒什么害處，可是會造成血液循環(huán)系統(tǒng)的崩潰，才導(dǎo)致了心梗，腦梗，腎功能障礙，眼睛疾病等等的并發(fā)癥。

糖尿病人數(shù)為什么出現(xiàn)如此快速的增長，哪些人群是高危人群，家有“糖”人，怎么做才能有效控糖呢？

“吃太油”成為糖尿病高發(fā)主要因素

受訪專家 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 趙維綱

教授，博士研究生導(dǎo)師，擅長糖尿病，甲狀腺等疾病治療。

為什么現(xiàn)在糖尿病人這么多，一方面和我們的膳食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)系。因為中國人群總體來說還是不能耐受高熱量，有“節(jié)約基因”之說，就是說遠(yuǎn)古采集狩獵時期，耐餓的人都生存下來了。到了現(xiàn)在隨著物質(zhì)條件提高，人們的脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比達(dá)到了35%，超過世衛(wèi)組織推薦的30%的上限。其次和工作節(jié)奏加快，社會壓力增加，運(yùn)動少等因素相關(guān)。再加上由于目前我們糖尿病醫(yī)療水平的進(jìn)步，糖尿病患者的生存時間也在不斷延長，所以導(dǎo)致我們國家的患病人數(shù)在逐年增加。

糖尿病出現(xiàn)“家族聚集”現(xiàn)象

受訪專家 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 趙維綱

目前2型糖尿病出現(xiàn)了一個非常明顯的特點，就是家族聚集現(xiàn)象，也就是說家里只要有一個得，就很容易出現(xiàn)一家子都得的情況，這也是糖尿病的高危人群之一。按理說糖尿病不是傳染病，為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?第一是因為有遺傳性因素，一家人遺傳背景接近所以容易得；第二是因為一個家庭中會擁有一樣的不良的生活方式，所以特別容易在一個家庭中聚集起病。糖尿病家庭都有哪些不良生活方式呢，一起來看看。

1不良的飲食習(xí)慣

比如糖尿病媽媽愛喝稀飯，愛吃油炸高熱量食品、甜食等等，在做飯的時候就會偏向這種飲食習(xí)慣，無形中就會影響到全家人。

2家庭成員情緒緊張

一個家庭如果總是處在緊張、焦躁的氛圍里，人就處在一個緊張狀態(tài)，這時交感神經(jīng)會動員更多的組織把糖原分解成糖，來應(yīng)對應(yīng)急狀態(tài)，如果交感系統(tǒng)老處在高張力的狀態(tài)，它的胰島素敏感性會下降，胰島素是體內(nèi)唯一降糖的激素，如果胰島素敏感性下降就會導(dǎo)致血糖升高，長此以往也會使胰島功能衰竭。

3飯后喜歡窩沙發(fā)看電視，運(yùn)動少

如果一家人都有飯后就窩在沙發(fā)看電視的習(xí)慣，就更容易得糖尿病了，因為久坐容易導(dǎo)致肥胖，肥胖是得糖尿病的高危因素之一。

城鎮(zhèn)化帶來新的糖尿病易感人群

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌學(xué)科主任醫(yī)師李霞說，家里有糖尿病患者的人群是易感人群之一，除此以外這幾類人也是高危人群。一個是隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展，從農(nóng)村轉(zhuǎn)到城市工作和生活的人容易得，再一個是從活動量比較多的工作轉(zhuǎn)到靜態(tài)工作的也容易得，比如說從軍人轉(zhuǎn)到文職，或從運(yùn)動員轉(zhuǎn)到行政、文員等靜態(tài)崗位的人。

家庭控糖有妙招

1全家一起來控糖

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙維綱說，預(yù)防和控制糖尿病，最有效的做法就是管理好自己的血糖，有效地降糖控糖。這其中，家庭成員共同參與的群防群治至關(guān)重要。

第一，從精神上鼓勵，這樣使糖尿病患者有信心，能比較樂觀地對待病情；

第二，制定適合糖尿病人的飲食計劃，同吃同喝，全家按照糖尿病的生活方式去做，其實是很健康的生活方式，不要等到得糖尿病了再去嚴(yán)格的控制就晚了；

第三，家人要督促患者有規(guī)律地監(jiān)測血糖，比如每隔兩周或者一個月利用一天監(jiān)測，來看他現(xiàn)在的治療和生活方式有沒有問題，需不需要調(diào)整。其次在感到不舒服時進(jìn)行監(jiān)測，弄清楚不舒服是由于血糖高還是低引起的，最后監(jiān)測你生活的某個事件對血糖有沒有影響，比如想吃某種沒吃過的水果，但又不知道這個水果對血糖有沒有影響，那你可以吃之前測一次血糖，吃之后再測一次血糖，看有沒有變化，以便于掌握和調(diào)整。

2飲食控制有技巧

都說糖尿病是吃出來的病，很多患者開始各種忌口，不敢吃，不知道該怎么吃才對。那其實糖尿病的飲食控制上還是有一定的規(guī)律的。

（1）總量控制，不超標(biāo)。

趙維綱醫(yī)生說總量怎么控制有個很簡單的方法，就是進(jìn)行體重的監(jiān)測，一周或者兩周體重不發(fā)生變化，說明你的飲食總熱量攝入控制得較好，出入是平衡的。

另外保證飲食的均衡，就是指你攝入的營養(yǎng)成分要按照一個合理的比例來搭配。

2017版中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南推薦的三大營養(yǎng)素比例是：

碳水化合物 50-65% 脂肪20-30% 蛋白質(zhì) 15-20%

碳水化合物類食物：主食（米飯、面條、面包、小米、燕麥等）、淀粉類（土豆、玉米等）、雜豆類（紅豆、綠豆等）、奶類和酸奶、水果、甜點（蛋糕、曲奇餅干、冰淇淋、果醬）等。

脂肪類食物：黃油、奶油、肥肉的脂肪、乳酪、動物油、植物油、鱷梨、栗子，以及核桃、瓜子、花生等堅果類。

蛋白質(zhì)類食物：魚、禽肉、畜肉、蛋、奶、大豆（黃豆類）

（2）要學(xué)會分餐

趙維綱：體重高、肥胖的人，不要一頓吃太多，吃太多會增加胰腺的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致餐后血糖升高，可以少吃多餐，把三頓變成四頓、五頓或者六頓來吃。

（3）多吃粗雜糧少吃精細(xì)加工的食物

受訪專家 中國營養(yǎng)學(xué)會全國首批注冊營養(yǎng)師于仁文

中國營養(yǎng)學(xué)會全國首批注冊營養(yǎng)師于仁文也說了，吃粗雜糧的時候，如果沒有胃腸類疾病，盡量吃沒精細(xì)加工的，因為消化越快的食物升糖越快，比如米糊的升糖快于米粥，米粥快于米飯，所以食物能不精細(xì)加工就不精細(xì)加工。

（4）不吃熱乎飯

于仁文：飯菜剛做好熱乎乎的時候別著急吃，熱著吃升糖快，等稍微涼下來再吃，升糖就會慢。

3手把手教你搭配出一頓降糖飯

受訪專家 中國營養(yǎng)學(xué)會注冊營養(yǎng)師 王小純

糖友的一餐應(yīng)該怎么吃呢，在營養(yǎng)學(xué)上，一般根據(jù)病人的身高和體質(zhì)，推薦一頓吃3-5份左右碳水化合物，加餐最多不超過2份。

一份碳水化合物是什么樣的呢？

1/3碗米飯（65g）或面條（約33g），一片面包，1/2碗玉米粒／土豆，一個小水果，20個左右葡萄，1杯240ml牛奶，120ml果汁，2個曲奇餅干等等都是一份。（配相應(yīng)圖片）

比如如果一位“糖友”一頓飯的熱量是500卡路里。那么主食可以包括1/3碗米飯，1/2碗玉米粒，還可以再吃一個小蘋果或其他等量水果，這就是三份碳水化合物了，其他的碳水化合物就不能再吃了。同時可以搭配進(jìn)來的是各種肉和蔬菜，比如說1兩雞肉或1兩半魚肉，半斤清淡的涼拌菜，5克植物油，這樣一頓飯品類豐富，營養(yǎng)充足，熱量不超標(biāo)，不用擔(dān)心血糖不好控制。

原創(chuàng) 吳曉平 孫羽辰