麻省理工學(xué)院神經(jīng)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的顳上回（棕色部分）和邊緣區(qū)（綠色部分）之間的交流水平異常高。

在一項(xiàng)可能有助于早期診斷的研究中，神經(jīng)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了能預(yù)測(cè)精神病發(fā)作的異常大腦連接。

Anne Trafton | MIT News Office 
November 8, 2018

http://news./2018/brain-activity-pattern-sign-schizophrenia-1108

精神分裂癥，一種能產(chǎn)生幻覺(jué)、妄想和認(rèn)知障礙的大腦紊亂，通常發(fā)生在青春期或成年早期。雖然一些跡象表明，一個(gè)人處于發(fā)展這種疾病的高風(fēng)險(xiǎn)中，沒(méi)有辦法明確診斷，直到第一次精神病發(fā)作發(fā)生。

麻省理工學(xué)院的神經(jīng)科學(xué)家與Beth以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心、Brigham婦產(chǎn)醫(yī)院以及上海精神健康中心的研究人員合作，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一種與精神分裂癥的發(fā)展相關(guān)的大腦活動(dòng)模式。他們說(shuō)，這種模式可以作為早期診斷精神分裂癥的標(biāo)志。

“您可以將此模式視為一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。如果我們使用這些類(lèi)型的大腦測(cè)量，那么也許我們可以預(yù)測(cè)誰(shuí)最終會(huì)發(fā)展成精神病，而這也可能有助于制定干預(yù)措施?！甭槭±砉W(xué)院麥戈文腦研究所的訪問(wèn)科學(xué)家Guusje Collin說(shuō)，他也是這篇論文的第一作者。

這項(xiàng)研究發(fā)表在11月8日的《分子精神病學(xué)》雜志上，在上海精神健康中心進(jìn)行。Susan Whitfield-Gabrieli是麥戈文研究所的訪問(wèn)科學(xué)家，也是東北大學(xué)的心理學(xué)教授。她與上海精神衛(wèi)生中心的Jijun Wang、Beth以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心William Stone、以色列醫(yī)學(xué)中心的Larry Seidman、Brigham婦女醫(yī)院的Martha Shenton一起擔(dān)任該研究的首席研究員。

異常連接

患者在經(jīng)歷精神病發(fā)作（表現(xiàn)為行為的突然變化和與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)）之前，會(huì)表現(xiàn)出較輕微的癥狀，如思維混亂。這種思維方式會(huì)導(dǎo)致一些行為，比如從一個(gè)話題跳到另一個(gè)話題，或者給出與原始問(wèn)題無(wú)關(guān)的答案。以前的研究表明，大約25%的人在經(jīng)歷這些早期癥狀后會(huì)患上精神分裂癥。

該研究團(tuán)隊(duì)在上海精神衛(wèi)生中心進(jìn)行了這項(xiàng)研究，因?yàn)槊磕甑结t(yī)院就診的病人數(shù)量之多，足以為他們提供患精神分裂癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群樣本。

研究人員對(duì)158名年齡在13歲至34歲之間的人進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，這些人被確定為高危人群，因?yàn)樗麄冊(cè)?jīng)歷過(guò)早期癥狀。研究小組還包括了93名沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)因素的對(duì)照對(duì)象。在研究的開(kāi)始，研究人員使用功能性磁共振成像（fMRI）來(lái)測(cè)量一種包含“靜止?fàn)顟B(tài)網(wǎng)絡(luò)”的大腦活動(dòng)。靜止?fàn)顟B(tài)網(wǎng)絡(luò)由腦區(qū)組成，當(dāng)大腦不執(zhí)行任何特定的認(rèn)知任務(wù)時(shí)，這些腦區(qū)優(yōu)先地相互連接并相互交流。

“我們對(duì)研究大腦內(nèi)在的功能結(jié)構(gòu)感興趣，以了解我們是否能夠檢測(cè)處于疾病臨床高危階段的個(gè)體的早期異常腦連接或網(wǎng)絡(luò)，”Whitfield-Gabrieli說(shuō)。

初始掃描，經(jīng)過(guò)一年后，23名高?；颊呓?jīng)歷了精神病發(fā)作，并被診斷為精神分裂癥。研究人員在診斷前對(duì)這些患者進(jìn)行掃描，發(fā)現(xiàn)了一種與眾不同的活動(dòng)模式，它不同于健康對(duì)照組和未出現(xiàn)精神病的高危人群。

例如，在大多數(shù)人中，大腦的一部分被稱(chēng)為顳上回，參與聽(tīng)覺(jué)處理，與參與感覺(jué)知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)控制的大腦區(qū)域高度相連。然而，在患有精神病的患者中，顳上回與邊緣區(qū)的聯(lián)系更加緊密，邊緣區(qū)與情緒的處理有關(guān)。研究人員說(shuō)，這可以幫助解釋為什么精神分裂癥患者通常會(huì)經(jīng)歷幻聽(tīng)。

同時(shí)，未患精神病的高危人群與健康人群的網(wǎng)絡(luò)連通性基本一致。

早期干預(yù)

這種獨(dú)特的大腦活動(dòng)可以作為精神分裂癥的早期指標(biāo)，特別是在更年輕的患者中可能會(huì)看到這種現(xiàn)象。研究人員目前正在對(duì)有精神分裂癥家族史的年輕人進(jìn)行類(lèi)似的研究，其中包括有精神分裂癥家族史的兒童。

 Whitfield-Gabrieli說(shuō)：“這確實(shí)是我們?nèi)绾螌⑵滢D(zhuǎn)化為臨床的關(guān)鍵，因?yàn)槲覀兛梢愿?、更早地識(shí)別出大腦異常的網(wǎng)絡(luò)，希望我們能夠進(jìn)行更早的干預(yù)，甚至有可能預(yù)防精神疾病。”

她和她的同事們正在測(cè)試早期干預(yù)措施，這些措施可能有助于對(duì)抗精神分裂癥的癥狀，包括認(rèn)知行為療法和神經(jīng)反饋。神經(jīng)反饋方法包括訓(xùn)練病人使用正念冥想來(lái)減少顳上回的活動(dòng)，這種活動(dòng)在幻聽(tīng)之前和幻聽(tīng)期間有增加的趨勢(shì)。

研究人員還計(jì)劃在目前的研究中繼續(xù)關(guān)注患者，他們現(xiàn)在正在分析這些患者大腦中的白質(zhì)聯(lián)系的一些額外數(shù)據(jù)，以確定這些聯(lián)系是否會(huì)產(chǎn)生額外的差異，而這些差異也可以作為早期疾病的指標(biāo)。

該研究由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、中國(guó)科學(xué)技術(shù)部和麻省理工學(xué)院的Poitras 精神疾病研究中心資助。Collin 得到了歐洲委員會(huì)的Marie Curie全球研究金贈(zèng)款的支持。

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