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?經(jīng)驗交流 量和降低肺循環(huán)的壓力，從而達(dá)到止血效果[1]。但對普魯卡因過敏 者、有呼吸衰竭、嚴(yán)重肝腎功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。 6、腎上腺皮質(zhì)激素 經(jīng)止血藥物或非止血藥物治療咯血無效時可考慮使用腎上 腺皮質(zhì)激素。激素對肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴張所致咯血有效， 特別是對鉤端螺旋體病引起的肺出血較為明顯。用法是地塞米松 10mg/次、靜脈注射，1次/日，止血后逐漸減量停藥。其作用除 有抗炎，抗過敏和降低毛細(xì)血管滲透性外，尚有使血中含有大量 組胺和肝素的肥大細(xì)胞失去顆粒，從而使血中肝素水平下降，達(dá) 到止血目的。但對于肺結(jié)核所致的咯血需與抗結(jié)核藥物并用，對 于肺炎及支氣管擴張引起的咯血需與有效抗菌素并用。 7、氯丙嗪 氯丙嗪本為吩噻嗪類抗精神病藥物，但其能阻斷ａ-腎上腺 素能受體，直接舒張血管平滑肌[2]，它同時擴張靜脈及周圍小動 脈，降低心臟前后負(fù)荷，降低肺動脈壓和支氣管動脈壓，達(dá)到止 血作用[3]。方法：氯丙嗪12.5mg、每6-8h肌肉注射一次，出血停 止后減量。 三、體會 通過臨床實踐，我們可以看到非止血藥物應(yīng)用于咯血的治療 已取得了明顯成效。有些非止血藥物的療效甚至高于常規(guī)的止血 藥物。特別是非止血藥物與止血藥物的聯(lián)合應(yīng)用在某些疾病所致 咯血的方面取得了較好的效果，值得推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) [1]武繼濤,張繼東.普魯卡因治療肺結(jié)核大咯血體會.臨床肺 科雜志.2011.16（2）：315. [2]王世祥.新編藥物手冊.第二版.北京金盾出版 社.1995.53-54. [3]鐘南山.朱元鈺.現(xiàn)代呼吸病進展，北京：中國醫(yī)藥出版社 1995.728.
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