3-6個月的時候，孩子呀呀學(xué)語

“ba”“pa”“ma”……

6-12個月的時候，孩子開始說

“ke”“ge”“te”“de”……

18個月時孩子開始掌握一些詞語

媽媽、爸爸……

孩子的每一個進(jìn)步家長們都很開心

可發(fā)現(xiàn)自己的孩子講話慢也很著急

孩子正常么？

不愛說話是怎么回事？

幼時兒童的說話方式，也能判斷出很多情況

某些“特別”的說話方式

則可能是孩子早期自閉的表現(xiàn)

- 慧心源家長課堂，正式開始 -

兒童自閉癥系列

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-01-

自閉癥兒童語言障礙的表現(xiàn)

幼兒語言障礙和自閉癥

世界衛(wèi)生組織早在1973年的時候就對自閉癥進(jìn)行了一個概括性的定義。在定義當(dāng)中指出自閉癥的癥狀，通常是在嬰兒出生之后三十個月內(nèi)出現(xiàn)的。也就是兩歲半之前，孩子自閉癥的表現(xiàn)就已經(jīng)呈現(xiàn)出來了。

這是一種癥候群，存在語言理解方面的重大困難：語言發(fā)育遲緩，或是語言正常，但存在重復(fù)式的語言；代名詞混淆或翻轉(zhuǎn)；用幼稚的方式構(gòu)建語言，不能理解、使用抽象語言。

在使用語言或手勢進(jìn)行表達(dá)方面，存在著較大的障礙，以及人際關(guān)系方面的限制。這種情況在五歲之前會比較明顯。

可以見到在定義里面孩子在兩歲半之前已經(jīng)表現(xiàn)出來的種種的語言方面的困難。我們所能干預(yù)的，就是讓孩子獲得語言能力。

是語言發(fā)育遲緩還是自閉癥？

在正常的人群當(dāng)中，語言障礙的人只有5%-10%。所以家長們有時會分不清孩子是單純的語言發(fā)育遲緩，還是自閉癥。這要看孩子整體的發(fā)育情況。

過去，一個診斷的名詞叫作“廣泛性發(fā)育障礙”。這個詞其實是比較形象地概括了，自閉癥兒童整體的發(fā)育的情況。也就是自閉癥兒童的發(fā)育遲緩，不僅局限于語言發(fā)育比其他的孩子要晚，同時孩子在身體、運動協(xié)調(diào)等等很多方面都會落后于其他的孩子。

而單純的語言發(fā)育遲緩的孩子，在身體等等各個方面發(fā)育的都處在平均水平，也能夠和其他人進(jìn)行眼神、手勢交流。只有語言這一項落后于其他孩子。這是就是這兩者的區(qū)別。

自閉癥的兒童在構(gòu)音方面也會出現(xiàn)異常。構(gòu)音問題的主要表現(xiàn)是說話的時候咬字不清，通常會出現(xiàn)省略語，替代語，歪曲音或附加音。有的孩子經(jīng)常會自己造出一些詞，或是只說這個詞的一部分，或者句子的一部分；說話口齒不清，會在句子中增加很多他認(rèn)為需要增加的部分。所以別人理解他的語言存在的困難，也只有經(jīng)常照顧他的父母能理解他的語言是什么意思。

孩子的音調(diào)構(gòu)音方面存在異常非常不利于孩子和其他人溝通。

-02-

兒童語言溝通能力的正常發(fā)展過程

在語言發(fā)展方面，很多家長雖然發(fā)現(xiàn)了孩子比同齡孩子說話晚，甚至不說話。但是仍然會逃避這個問題，并給出很多逃避性的解釋。

比如說“沒事兒的，會有孩子說話這么晚的?！?/p>

“孩子的爸爸四歲才會說話，長大了，也很有出息，不要著急，再等等。”

還有的家長是不了解孩子，語言發(fā)展的規(guī)律，沒有關(guān)注到孩子語言發(fā)育落后的問題。直到上了幼兒園不能融入到集體當(dāng)中，才發(fā)現(xiàn)孩子的語言水平好像比別的孩子落后了。

接下來我們就來了解一下，孩子語言發(fā)育發(fā)展的一個正常的過程。當(dāng)出現(xiàn)了哪些情況時，家長就需要注意孩子可能存在語言發(fā)育困難。

在3個月之前

孩子見到母親會笑，餓了也會哭。這個時候的孩子他已經(jīng)能夠應(yīng)答別人的反應(yīng)，別人的其他的聲音，會用不同的笑聲和哭聲表達(dá)不同的需求。

可以看到這個時期的孩子，還沒有真正的意義上的語言。

3-6個月

會發(fā)出清晰的元音，經(jīng)常會發(fā)出“哎呀”“餓呀”這樣的聲音。這就是我們說的呀呀學(xué)語，也會出現(xiàn)元音和輔音的簡單的結(jié)合“ba”“pa”“ma”這樣的語言。

在3-6個月的時候，孩子往往喜歡別人和自己說話。如果這個時期的孩子仍不能對別人微笑，家長就需要警惕了。

6-12個月

孩子語言的系統(tǒng)里面增加“ke”“ge”“te”“de”等音。他們會使用說話聲音，而非哭鬧的聲音表達(dá)需求。

這個時期會使用面部表情，手勢以及單詞和成人進(jìn)行交流。例如用手指著玩具，表示他想要玩玩具。這個時候孩子也能夠模仿出簡單的“爸爸”“媽媽”，這是真正意義上的孩子在使用語言呼喚爸爸媽媽。如果是缺少這種表現(xiàn)，也是孩子語言庫發(fā)展困難的一個信號。

1歲到1歲半

孩子至少能掌握50個詞匯的量，并且能用一兩個字表達(dá)自己的意愿。

也就是在一歲到一歲半的時候，孩子能使用短句或是動作回答別人的問話。比如說要玩、打開，他會用手勢來比劃；不要，會擺擺小手；再見，會揮手向別人示意。

如果發(fā)現(xiàn)孩子不能試著講話，不能重復(fù)媽媽爸爸教給的詞語，或者是詞匯量非常少，不能用手勢來表現(xiàn)的情況，這就是一個危險的信號。

一歲半到兩歲

孩子的語言量會有一個突破。他會使用短句或者是動作詢問有關(guān)信息。

例如指著盒子問“這是什么？”。如果這個時候不能用“是或不是”，語言量非常少，詢問式的語言不出現(xiàn)，那孩子很可能存在語言方面的風(fēng)險。

孩子三歲入園之前，孩子的語言發(fā)育是要有一個突飛猛進(jìn)的發(fā)展，能夠在入園之后跟老師和小朋友比較順利的溝通。

這個時期孩子能夠逐漸使用“你我他”這樣的人稱代詞；能說出6-10個詞的句子；能夠提出話題，引出一個簡短的對話，讓別人和他交流；能夠輪流的進(jìn)行簡短的對話；也可以使用“請”“謝謝”這樣的禮貌語。

如果孩子不能提問，或是不能指出熟悉的物品并說出它的名稱，也不能說出兩到三個字的句子。這種情況也是存在語言障礙的可能。

3到4歲的孩子

能夠直接的進(jìn)行請求。這個時期孩子的語言是相對的比較完整的?！叭绻薄翱梢詥帷薄澳隳軉帷边@樣問越來越多的問題。

能簡單的講述看到的事情，如果到了五六歲還不能順利地說出發(fā)生的事情，或者在三四歲的時候，孩子不能說出自己的名字或者年齡，也不能說出3,4個句子，這個就需要家長注意了。

四五歲的孩子

能回答“誰”“為什么”“多少”等等這樣的問句；

能夠說出諸如“我還沒弄清楚貓的顏色，它就跑過去了”這種邏輯性比較強(qiáng)的話；

能清楚的表達(dá)自己的意愿；

在和比自己年齡小的孩子說話時會調(diào)整自己的語言。

可以看到四歲到五歲這個年齡段的孩子，在自由交談方面他已經(jīng)能夠做出相對靈活性的調(diào)整。如果這個時期孩子不能說出自己的全名，說出的話別人聽不懂，那就需要注意了。

-03-

家長不能逃避的問題

孩子的成長過程，每一步都很重要，千萬不要錯過孩子語言和交流溝通能力發(fā)展的最好時機(jī)。因此家長發(fā)現(xiàn)一些情況不要存在逃避的心理。尤其是身邊的親朋好友會熱心的安慰你“沒事的，放心吧，那誰誰誰家的孩子也這樣，你不用太著急”。這樣安慰性的話其實是幫助家長去逃避孩子的成長問題。

在自閉譜系孩子的嬰幼兒時期或幼兒時期，很早就表現(xiàn)出來了一個問題就是語言方面的困難。

在一些研究當(dāng)中對自閉譜系的孩子進(jìn)行了一個跟蹤的行為分析，心理學(xué)家們提出了自閉譜系孩子獨有的9個危險信號。

我們一起來看看這9個危險信號分別是什么：

“

1.缺乏適當(dāng)?shù)哪抗庾⒁?/p>

2.不能通過眼神交流來表達(dá)喜悅的情緒

3.不與人分享高興和感興趣的事

4.聽名字沒反應(yīng)

5.缺乏適當(dāng)?shù)难凵窠涣髅娌勘砬槭謩菁罢Z調(diào)

6.不喜歡向他人展示自己感興趣的東西

7.特別的說話方式

8.刻板重復(fù)的肢體運動

9.刻板重復(fù)的運用物體的方式。

”

其中前六個危險信號包含了自閉譜系缺少的正常行為，而后三個危險信號就是譜系孩子所表現(xiàn)出來的特殊的異常行為。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)了100%的自閉譜系的孩子存在前六個危險信號，75%的自閉譜系的孩子會出現(xiàn)刻板重復(fù)的運用物體的方式，50%的患兒會表現(xiàn)出特殊的說話方式和刻板重復(fù)的肢體運動。

可以看出在自閉譜系的孩子當(dāng)中是有一些發(fā)育是存在遲緩的。在這些遲緩里，前7條基本上都是孩子溝通方面存在的困難或落后。在孩子刻板行為方面，每個孩子刻板重復(fù)的行為表現(xiàn)的形式是不一樣的。這就需要比較長的時間去觀察去判斷，也要有豐富的評估和診斷的經(jīng)驗。

-04-

從情商能力角度對自閉癥患兒進(jìn)行訓(xùn)練

由于自閉癥的孩子非常容易陷入刻板重復(fù)的行為模式當(dāng)中，其中也包括他的語言行為模式，所以孩子的語言訓(xùn)練要有情景性和方法。

語言訓(xùn)練及溝通訓(xùn)練是普通孩子進(jìn)行情商培養(yǎng)當(dāng)中的一部分。但是對于早期發(fā)現(xiàn)的有語言落后問題的自閉癥幼兒，語言的訓(xùn)練和溝通的訓(xùn)練則是重中之重，占著情商培養(yǎng)中非常非常大的比例。

自閉癥孩子早期語言訓(xùn)練，要盡量減少孩子陷入到刻板的語言當(dāng)中。因此我們在語言訓(xùn)練的時候要講究情境性和跟隨性，重復(fù)訓(xùn)練某個單詞會讓孩子產(chǎn)生厭煩，也會讓孩子對語言的使用產(chǎn)生某種恐懼的心理。

同時家長過多的給孩子進(jìn)行刻板訓(xùn)練的話，家長的精力也會非常容易耗盡。所以我們在自閉癥幼兒的早期的語言訓(xùn)練當(dāng)中，要重視情境性和跟隨性。

感謝家長朋友對慧心源快樂情商學(xué)院的持續(xù)關(guān)注。情商是一種能力，需要學(xué)習(xí)?；坌脑春痛蠹乙黄鹪诤⒆忧樯膛囵B(yǎng)的道路上共同前行。