誤區(qū)1

長(zhǎng)期或大量使用硝酸甘油，不可驟然減量或停藥，以免引起“反跳現(xiàn)象”，誘發(fā)心肌缺血，而因采用間歇療法給藥。

誤區(qū)2

某些血管擴(kuò)張劑如雙嘧達(dá)莫、罌粟堿等，可引起“冠狀動(dòng)脈竊血”，使缺血心肌的供血量減少，不應(yīng)用于治療心絞痛。

誤區(qū)3

 氫化可的松、乙酰膽堿、組織胺藥等可引起冠脈收縮而誘發(fā)藥源性心絞痛，必須警惕使用。

誤區(qū)4

尼莫地平雖然為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，但主要適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善，而非降壓藥。

誤區(qū)5

 普魯卡因胺是抗心律失常藥，適用于危及生命的室性心律失常；而普魯卡因是局部麻醉藥，用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法。

誤區(qū)6

高血壓急癥時(shí)，緊急降壓不宜舌下含服硝苯地平。

誤區(qū)7

辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝，與CYP3A4抑制劑（如胺碘酮、氨氯地平、維拉帕米、華法林）合用時(shí)，可導(dǎo)致不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)減量。

誤區(qū)8

環(huán)孢素能顯著減少肝臟對(duì)瑞舒伐他汀的主動(dòng)攝取，升高血藥濃度，增加肌肉、肝臟毒性，應(yīng)避免合用。

誤區(qū)9

他汀類藥物盡量避免與西柚汁、酒同服，以免增加肝損傷、肌病等風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)10

臨床上，嗎啡肌內(nèi)注射現(xiàn)象普遍存在，但說(shuō)明書、指南不推薦嗎啡肌注！

誤區(qū)11

      嗎啡具有擴(kuò)張血管的作用，能降低心臟前負(fù)荷，有明顯或持續(xù)低血壓者禁用。

誤區(qū)12

      利福平可能通過(guò)誘導(dǎo)CYP同工酶而加快胺碘酮的代謝消除，降低胺碘酮的療效，兩者應(yīng)謹(jǐn)慎合用。

誤區(qū)13

胺碘酮僅用等滲葡萄糖溶液配制，不要向輸液中加入任何其他制劑。

誤區(qū)14

胺碘酮與華法林聯(lián)用，可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間40%，故華法林劑量應(yīng)減少25%～50%。

誤區(qū)15

胺碘酮刺激性大，盡量通過(guò)中心靜脈輸液，如果沒(méi)有，應(yīng)使用較粗的血管，不宜使用手背靜脈，否則容易引起靜脈炎及皮膚壞死。

誤區(qū)16

      阿司匹林腸溶片，晨起空腹服用效果最好；普通劑型宜早餐后服用，以減輕藥物副作用。

誤區(qū)17

      阿司匹林與甲氨蝶呤競(jìng)爭(zhēng)腎臟有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體，可能減慢甲氨蝶呤的排泄，增 加其毒性。

誤區(qū)18

      奧美拉唑、艾司奧美拉唑能與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19和CYP3A4的代謝，影響抗血小板活性, 故不能同服。

誤區(qū)19

      氯吡格雷能導(dǎo)致瑞格列奈血藥濃度升高，顯著增加嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)謹(jǐn)慎合用。

誤區(qū)20

      口服華法林INR不達(dá)標(biāo)，不要盲目加大劑量。華法林可與多種藥物或食物發(fā)生相互作用，應(yīng)先除外酒精、維生素、肝酶誘導(dǎo)劑等因素。

誤區(qū)21

達(dá)比加群酯與其他抗凝藥、抗血小板藥，如普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、華法林、利伐沙班、替格瑞洛等合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)22

      房顫患者的抗栓治療≠抗凝治療，不要用抗血小板藥物代替抗凝藥物。

誤區(qū)23

      中度腎功能不全患者，在靜脈注射碘化造影劑48h前停用二甲雙胍。

誤區(qū)24

      西格列汀與地高辛合用可升高地高辛的達(dá)峰濃度，需謹(jǐn)慎合用。

誤區(qū)25

      地高辛一般不宜和鈣鹽聯(lián)用，尤其忌與含鈣注射劑聯(lián)用。

誤區(qū)26

      補(bǔ)鉀≠補(bǔ)氯化鉀，靜脈補(bǔ)鉀濃度0.3%，指的是氯化鉀的濃度，而非鉀的濃度。

誤區(qū)27

      間羥胺靜脈滴注時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫，使用時(shí)應(yīng)尤為注意。

誤區(qū)28

心力衰竭老年患者的治療中，地高辛更高的劑量（＞0.125mg/d）并無(wú)額外收益，并可能減慢腎清除率而增加不良反應(yīng)，應(yīng)注意選擇合適劑量。

誤區(qū)29

        過(guò)敏性休克時(shí)腎上先素且不可直接靜脈使用，務(wù)必稀釋后在使用。

誤區(qū)30

活血化瘀類中藥與抗血小板治療聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需注意調(diào)整劑量，或使用具有血管保護(hù)作用、不增加出血風(fēng)險(xiǎn)的芳香溫通類藥物，如麝香保心丸等。