小編補(bǔ)充:方劑學(xué)·涼膈散
涼膈散
(《太平惠民和劑局方)
【組成】川大黃、樸硝、炙甘草各ニ十兩(各9g),山梔子仁、薄荷、黃芩各十兩(各5g),連翹二斤半(18g)。
【用法】共為粗末,每服6g,水煎,食后溫服(水煎時(shí),可入少許竹葉和蜜)。亦可作湯劑,用量按原方比例酌定。
【功用】瀉火通便,清上泄下。
【主治】上中二焦火熱證。癥見煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【方解】本方治證,可因外感邪熱傳入上、中二焦所致,也可由內(nèi)蘊(yùn)火熱于上、中二焦而成。熱聚胸膈,故身熱口渴,胸膈煩熱?;馃嵘蠜_,則見面赤唇焦,口舌生瘡,咽痛吐衄。火熱傷津,大腸傳導(dǎo)不利,小腸分清失司,故見便秘溲赤。上有無形之邪熱,非清不去,下有有形之積滯,非下不除,故治宜清上泄下,瀉火通便。方中重用連翹,取其性寒質(zhì)輕,入上中二焦,以清熱解毒,為君藥。配黃芩、梔子清熱瀉火,引熱下行;大黃、芒硝瀉火通便,導(dǎo)熱下行,共為臣藥。薄荷、竹葉輕清疏散,透熱于上,含有“火郁發(fā)之”之意,共為佐藥。以甘草、白蜜為使,既能緩和硝、黃峻瀉之力,又能潤腸燥,調(diào)諸藥。綜上配伍大意,清上與瀉下并行,但以清上焦之火為主,瀉下通便為輔,瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè),所謂“以瀉代清”,其意在此。
【運(yùn)用】
1.本方主治上、中二焦火熱熾盛證,臨床以胸膈煩熱,面赤唇焦,煩躁口渴,舌紅苔黃,脈數(shù)為證治要點(diǎn)。
2.若壯熱煩渴甚者,可加石膏、天花粉以清熱生津;咽喉腫痛甚者,加桔梗、牛蒡子、山豆根以清肺利咽;口舌生瘡甚者,加黃連以清心瀉火;吐衄不止者,加鮮茅根、鮮藕節(jié)以涼血止血;大便通利者,可去大黃、芒硝;黃疸者,可加菌陳、龍膽草以清熱退黃。
3.現(xiàn)代常用于咽炎、口腔炎、膽道感染、急性傳染性黃疸型肝炎等屬上、中二焦火熱熾盛者。
【方歌】涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,再加竹葉調(diào)蜂蜜,上中二焦熱自消。