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少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。附子湯，生附子二枚，白術(shù)四兩，茯苓三兩，芍藥三兩，人參二兩。背惡寒，為腎陽(yáng)虛，先用灸法補(bǔ)陽(yáng)氣，再用附子湯；白術(shù)，茯苓健脾利濕；人參補(bǔ)元?dú)?，芍藥制附子防止傷陰。用附子湯，脈要見(jiàn)沉，脈沉主里有水；體內(nèi)水邪盛，則最傷陽(yáng)氣，葉天士說(shuō)，扶陽(yáng)不在溫，而在利小便。 太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。桂枝加附子湯，既桂枝湯內(nèi)加炮附子一枚。這是腎陽(yáng)虛，而漏汗不止，加附子補(bǔ)腎陽(yáng)；漏汗不止，小便難，四肢微急，難以屈伸，均為津液虛，故桂枝加附子湯不需要利小便。 太陽(yáng)病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。太陽(yáng)病，下之后，心陽(yáng)被傷，故脈促胸悶，桂枝去芍藥湯主之，既桂枝湯去芍藥，芍藥酸斂，已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶，故不用芍藥；桂枝甘草配伍，溫補(bǔ)心陽(yáng)；微惡寒，說(shuō)明腎陽(yáng)虛，加炮附子一枚。 下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰辏坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無(wú)表證，脈沉微，身無(wú)大熱者，干姜附子湯主之。腎陽(yáng)虛，夜晚無(wú)力與陰寒相爭(zhēng)，故安靜；白天得天陽(yáng)相爭(zhēng)，勉強(qiáng)與陰寒相爭(zhēng)，但爭(zhēng)而不勝，故煩躁，不得眠；干姜附子湯，生附子一枚，干姜一兩，急救腎陽(yáng)。 發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。發(fā)汗，病不解，反惡寒，指發(fā)汗不但沒(méi)有解表，反而傷陽(yáng)，故陽(yáng)虛；芍藥甘草附子湯，芍藥甘草酸甘化陰，補(bǔ)汗出傷津，附子補(bǔ)腎陽(yáng)。 發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。茯苓四逆湯，茯苓六兩，人參一兩，炙甘草二兩，干姜一兩半，生附子一枚；茯苓四逆湯為四逆湯加茯苓，人參，茯苓人參補(bǔ)益中氣，安神定志；茯苓四逆湯煩躁也為腎陽(yáng)虛，但癥狀比干姜附子湯輕。 太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。真武湯，用于陽(yáng)虛水泛；真武湯：炮附子一枚，白術(shù)二兩，茯苓、芍藥、生姜各三兩。陽(yáng)虛水泛，會(huì)有頭暈，頭眩、心悸的癥狀，甚至?xí)蓄^痛的癥狀，走路不穩(wěn)，搖搖晃晃。 |
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