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      2019/01/15【血管】從走路姿勢看血管健康

       華向東001 2019-01-16
      血管

      很多中老年人會出現(xiàn)兩側(cè)下肢感覺不一樣,一條腿怕冷、鉆心的涼,這到底是怎么了呢?血管堵不堵,在家如何自查發(fā)現(xiàn)?


      下肢涼,小心血管堵!


      專家告訴我們,他在門診經(jīng)常碰到患者兩條腿感覺不一樣,一條腿特別怕冷。60多歲的史先生,怕冷、腿涼、腿疼,邁不開腿,走不動路,他的腳,兩只顏色有差別,一只發(fā)白,另一只相對紅潤一些,從影像檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),發(fā)白的這側(cè)下肢血管堵塞缺血。



      穿厚褲子只是疾病的單一的現(xiàn)象,穿褲子、蓋被子依然覺得從內(nèi)透心涼,大多是這條腿供血不足。人維持體溫依靠血液循環(huán),血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,體溫會降低。


      現(xiàn)場有一位叔叔,表示自己也有相似的感受。腿涼,走路的時候腿疼、腿麻,休息一會兒能緩解,上樓困難,睡覺前揉、拉、搓腿,感覺到麻木,腿上的肉疼,醫(yī)院檢查是血管有堵塞。


      現(xiàn)場專家給他做了檢查,摸了兩只腳的溫度和兩邊的脈搏的跳動,發(fā)現(xiàn)他兩只腳脈搏的搏動偏弱,尤其左側(cè)特別明顯,可能有下肢供血不足的情況,要警惕發(fā)生下肢動脈硬化閉塞癥



      從走路姿勢看腿上血管問題


      走路姿勢是可以看出腿上血管是否有問題的,專家給我們總結(jié)了三個判斷標(biāo)準(zhǔn)。



      1
      起身難不難


      由坐位站起來,支撐靠關(guān)節(jié),起身困難一般不是血管的問題,可能預(yù)示著關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題。


      在休息的時候,血液供應(yīng)緩慢,腿的肌肉需要血的力量并不強(qiáng),休息狀態(tài)下站起來比較自如,開始走路的時候也沒問題,只有快步走或用力上樓或走得多的時候,腿的肌肉需要更多的血液,本來供血就存在障礙的腿,就出現(xiàn)了癥狀。


      運動量增大出現(xiàn)酸麻無力、抬不動、邁不開,休息一下,馬上可以緩解,這是下肢動脈硬化閉塞癥的典型表現(xiàn)。


      專家提醒我們,出現(xiàn)如下情況,需要檢查血管。



      2
      看腰彎不彎


      供血不足可以引起間歇性跛行,腰椎管狹窄,比如說腰間盤突出,也可以引起間歇性跛行,但是兩者間歇性跛行是不同的。



      3
      走遠(yuǎn)瘸不瘸


      越走越瘸,需要休息一下才能繼續(xù)走,初步判斷是下肢血管堵塞的問題,建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。



      三步判斷血管是否有問題


      判斷血管是否有問題,基本上采取三個步驟:一看二摸三檢查。

      • ,看皮膚顏色,走路的狀況,腳上的汗毛、趾甲等;

      • ,摸腳上的溫度是否不同,尤其是有癥狀的那一側(cè),再摸一摸腳上的脈搏跳動好不好,可以兩側(cè)對照摸;

      • 檢查,用血壓計檢查血管狀況。



      摸摸腳,就知血管堵不堵


      您可以摸一摸足背動脈脛后動脈,感受一下自己兩側(cè)脈搏跳動強(qiáng)弱是否相似,以此來判斷下肢血管有沒有堵塞。


      1
      摸足背動脈


      足背動脈在腳背,如果腿腳是好的,會摸到強(qiáng)有力的脈搏跳動,而且隨著心臟有規(guī)律的跳動。



      2
      摸脛后動脈


      脛后動脈在腳的內(nèi)側(cè)面,手輕輕放在脛后動脈,就能感覺到脈搏跳動。



      【專家提醒】如果您的腳特別怕冷,看上去蒼白,一定要學(xué)會檢查動脈搏動。一旦發(fā)現(xiàn)怕冷的腳摸不到脈搏,另一只好的腳卻能摸到,很可能是出現(xiàn)了問題,要及時到醫(yī)院就診。


      脈搏弱的原因就是一側(cè)供血不好,像是一盆花,兩個枝杈,有一邊被刀片阻斷,沒有水分和養(yǎng)分的供給,花就蔫了。人兩條腿的血管情況也大概如此,血管供血不好,下肢就會顏色偏白、脈搏弱。如果得不到及時治療,容易壞死,壞死后有截肢的危險。



      測量血壓,發(fā)現(xiàn)腿上血管好不好


      測量血壓可以簡單的發(fā)現(xiàn)自己腿上血管好不好。測量胳膊(兩側(cè)胳膊量的血壓如果不同,取高的一側(cè))和腳踝部的血壓,得出兩個讀數(shù)。用踝部(腳)的血壓,除以上肢(胳膊)的血壓,得出一個得數(shù)叫踝肱指數(shù)。


      踝肱指數(shù)=踝部高壓/上肢高壓


      踝肱指數(shù)正常值>0.9,在1左右,都是正常的;如果下肢和上肢的比值小于0.9,甚至在0.5以下,說明測量這一側(cè)下肢血管有堵塞。



      【專家提醒】老年人應(yīng)該測量雙側(cè)血壓,當(dāng)雙測血壓差超過20個毫米汞柱,一定要及時找醫(yī)生。


      出現(xiàn)下肢血管堵塞怎么辦?


      • 控制導(dǎo)致血管堵塞的危險因素,如三高,戒掉不良生活習(xí)慣;

      • 適當(dāng)運動,促進(jìn)下肢側(cè)支循環(huán)的建立和開放,一定程度上解決下肢供血的問題,還可以促進(jìn)血脂、血糖的代謝,強(qiáng)身健體;

      • 出現(xiàn)了疾病,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時用藥;

      • 病情很嚴(yán)重,迫不得已要手術(shù)治療的時候,一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生幫助你選擇合適的治療方案。



      下肢動脈硬化閉塞癥不單單是一條腿的問題,動脈硬化是全身性的疾病,如果發(fā)現(xiàn)下肢血管有問題,建議查查頸動脈等其他動脈,因為動脈是一個整體的“管道”,一個地方有問題,其他地方或多或少可能也有不好的情況,早發(fā)現(xiàn)問題,及早治療,避免出現(xiàn)心梗腦梗等嚴(yán)重事件。




        專家出診信息  


      劉昌偉

      北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師

      周一上午專家門診

      周一下午國際門診

      周三上午特需門診


      備注:因不可抗力造成門診時間,地點,費用、出診類型的改變,以醫(yī)院當(dāng)日公布信息為準(zhǔn)。

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