經(jīng)方辨證問診單：

所在省市：北京市

職　業(yè)：維修電工，倒班，經(jīng)常上夜班

婚　否：否

性別，年齡：男，35

現(xiàn)在主要癥狀：

        左耳耳鳴，脫發(fā)比較嚴(yán)重，晚上躺在床上能感覺到心跳，東西吃不對(duì)付容易腹瀉拉稀，舌邊有齒痕，舌中到根部有裂紋，自己摸脈感覺中取右尺到關(guān)部弦細(xì)。

主癥特點(diǎn)：

        左耳耳鳴。

最初發(fā)病的年份月份：

        脫發(fā)有幾年了，今年比較嚴(yán)重。

面色：

        黑灰無光澤，尤其下額和鼻翼兩側(cè)

眼象：

        白睛有血絲、白睛有些暗黃

耳：

        左耳耳鳴

目：

        迎風(fēng)愛流淚

口：

        不渴，平常喝水很少

鼻：

        右孔偶爾不通

飲： 

        飲少

睡眠： 

        多夢(mèng)

大便： 

        經(jīng)常不成型

小便： 

        量少 色黃 混濁

房事：

        有手淫，很多年

皮膚情況：

        粗糙，手臂和大腿有雞皮疙瘩

七情何者為重：

        憤怒與悲傷  看電視稍微有點(diǎn)感人的煽情的就愛掉眼淚，平常愛生氣。

QQ問診：

日期:2016-11-04

患者19:21:37

        我感覺我最近身體不是太好，想請(qǐng)您給調(diào)理調(diào)理。

水先生19:21:48

        可以，你填好問診單給我。

患者19:26:18

        好的。

水先生19:36:28

        熬夜對(duì)身體影響很大。

患者19:36:46

        最近躺在床上能明顯感覺到心跳，今天量了血壓135/85，心率103。

水先生19:37:10

處方：苓桂術(shù)甘湯

        每日1劑，連服3天反饋。

        服藥期間，禁止手淫，禁止房事。

患者19:37:46

        好的，謝謝先生！

日期:2016-11-07

患者16:22:17

        先生好，三天的藥吃完了，血壓、心率都有所下降，現(xiàn)在是128/86，心率95。

        臉色也變好了，腳也不涼了，以前晚上睡覺腳是冰涼的。

        右尺脈自己摸著也有改變。

        現(xiàn)在的癥狀是晚上平躺在床上還能感覺到心跳，平時(shí)坐著，走路都沒感覺。

        牙齦愛出血，吃饅頭，饅頭上都能看到血。

水先生19:56:57

        你晚上幾點(diǎn)睡覺？

患者20:01:04

        沒有規(guī)律，一般十點(diǎn)多。

        上夜班的時(shí)候一晚都不能睡。

水先生20:05:26

        你用艾灸灰刷牙，方子繼續(xù)服用3天。

患者20:06:50

        牙齦出血這個(gè)到不是主要問題，我說出來主要是想對(duì)您分析病情有用。

水先生20:09:29

        嗯。

日期:2016-11-10

患者20:21:59

        先生好，三天的藥吃完了，平躺心跳的癥狀改善很多，現(xiàn)在白天沒感覺了，晚上偶爾還能感覺到跳，但跳的也不厲害了。

水先生20:22:20

        方子繼續(xù)服用2天。

患者20:22:48

        好的，謝謝先生。

水中火：

        我給患者使用的是茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。

        “左耳耳鳴，脫發(fā)比較嚴(yán)重，晚上躺在床上能感覺到心跳，東西吃不對(duì)付容易腹瀉拉稀，舌邊有齒痕，舌中到根部有裂紋，自己摸脈感覺中取右尺到關(guān)部弦細(xì)。“

        患者容易腹瀉拉稀，說明脾有濕。

        茯苓桂枝白術(shù)甘草湯是補(bǔ)脾湯，2甘1辛1苦的結(jié)構(gòu)，補(bǔ)脾祛濕的同時(shí)還能瀉腎（甘味補(bǔ)脾，對(duì)腎來說，甘味瀉腎），讓水不克火。患者的心跳是水克火，加之上焦陽氣不足所致。桂枝、甘草能辛甘化陽。