粘連性肩關節(jié)囊炎過去稱之為肩周炎或凍結肩。本病是因多種原因致肩盂肱關節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關節(jié)周圍疼痛、各方向活動受限、影像學顯示關節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松為其臨床特點。 

中老年人顧客進店咨詢肩周炎的用藥，作為一名專業(yè)藥店人，本篇肩周炎相關的專業(yè)知識趕緊學起來吧。

 一、常見病因

1.肩部原因：本病好發(fā)于年齡在40歲以上的中老年人，軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素；長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素；上肢外傷后肩部固定過久，肩周圍組織繼發(fā)萎縮、粘連；肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當?shù)取?/span>

2.肩外因素：頸椎病，心、肺、膽道疾病等發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變?yōu)檎嬲恼尺B性肩關節(jié)囊炎。

 二、問診要點

1.發(fā)病年齡是否為40歲以上。

2.肩部是否有損傷史或既往局部外傷固定史、受寒史、偏癱史，有無任何誘因等發(fā)病。

3.詢問臨床表現(xiàn)：早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側臥，疼痛加重后逐漸影響到頸部及上肢，肩活動受限，甚至肩部聳起(扛肩現(xiàn)象)，抬臂上舉困難，也不能外展，不能做梳頭、脫衣、叉腰等動作。病初肩部肌肉常較緊張，后期則有萎縮現(xiàn)象，疼痛反而不明顯，各種活動受到限制。

 三、體格檢查與輔助檢查

1.肩部某處疼痛，肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛，肩關節(jié)可有廣泛壓痛。

2.年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

 四、診斷要點

根據(jù)肩周炎的臨床癥狀及輔助X線平片即可診斷。 

肩周炎一般在1~2年左右能自愈，但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。痛點局限時，可局部注射醋酸強的松緩解癥狀。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。無論病程長短，癥狀輕重，均應每日進行肩關節(jié)的主動活動，活動時以不引起劇痛為限。 

六、關聯(lián)銷售

七、專業(yè)提示

1.注意肩關節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。

2.肩周炎發(fā)生后,最重要的是及早進行患側主動和被動肩關節(jié)功能鍛煉,如彎腰垂臂擺動、旋轉、正身爬墻、側身爬墻、拉滑車等。

3.避免過度勞累，避免提重物，要加強身體各關節(jié)的活動和戶外鍛煉。

4.老年人要加強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)。注意安全，防止意外損傷。

5.急性期不宜做肩關節(jié)的主動活動，可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。