粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎過去稱之為肩周炎或凍結(jié)肩。本病是因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方向活動(dòng)受限、影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松為其臨床特點(diǎn)。 一、常見病因二、問診要點(diǎn)3.詢問臨床表現(xiàn):早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,疼痛加重后逐漸影響到頸部及上肢,肩活動(dòng)受限,甚至肩部聳起(扛肩現(xiàn)象),抬臂上舉困難,也不能外展,不能做梳頭、脫衣、叉腰等動(dòng)作。病初肩部肌肉常較緊張,后期則有萎縮現(xiàn)象,疼痛反而不明顯,各種活動(dòng)受到限制。 三、體格檢查與輔助檢查四、診斷要點(diǎn)根據(jù)肩周炎的臨床癥狀及輔助X線平片即可診斷。 五、治療原則六、關(guān)聯(lián)藥物七、專業(yè)提示2.肩周炎發(fā)生后,最重要的是及早進(jìn)行患側(cè)主動(dòng)和被動(dòng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如彎腰垂臂擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、正身爬墻、側(cè)身爬墻、拉滑車等。 5.急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷。 |
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