上一本書(shū)《疼痛診療學(xué)》已經(jīng)講完了，我們開(kāi)始一本新的書(shū)——《臨床診療指南》疼痛學(xué)分冊(cè)。關(guān)于這本書(shū)我們篩選略過(guò)了與《疼痛診療學(xué)》重復(fù)的部分，從第二章開(kāi)始我們的學(xué)習(xí)。

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學(xué)

第十五章

疼痛科常用藥物

三、其他臨床常用鎮(zhèn)痛藥物

（三）強(qiáng)痛定

１．概述

本品為速效鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3，但比解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)，為氨基比林的４~20倍。

對(duì)皮膚、黏膜、運(yùn)動(dòng)器官（包括關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等）的疼痛有明顯的抑制作用，對(duì)內(nèi)臟器官疼痛的鎮(zhèn)痛效果較差。

無(wú)抑制腸蠕動(dòng)作用，對(duì)平滑肌痙攣的鎮(zhèn)痛效果差。與嗎啡相比，本品不易成癮，但有不同程度的耐受性。

２．臨床藥理

本品口服后，易由胃腸道吸收，口服后１０~３０分鐘起效，鎮(zhèn)痛效果維持３~６小時(shí)。成人，一次３０~６０ｍｇ，一日９０~１８０ｍｇ；小兒，一次1ｍｇ／ｋｇ；疼痛劇烈時(shí)用量可適當(dāng)增加。

肌內(nèi)注射劑量為100ｍｇ，４～６小時(shí)一次。本品主要以代謝形式從尿與糞便中排出。

３．使用方法

本品為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。適用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)病、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛，以及癌癥痛等。

４．適應(yīng)證

因?qū)θ褘D及哺乳期婦女用藥的影響尚不明確，應(yīng)審慎使用。

5．注意事項(xiàng)

（１）強(qiáng)痛定的副作用一般不嚴(yán)重，少數(shù)患者可見(jiàn)有惡心、眩暈或困倦、黃視、全身發(fā)麻感等，停藥后可消失。

（２）本品引起依賴(lài)性的傾向與嗎啡類(lèi)藥相比為低，據(jù)臨床報(bào)道，連續(xù)使用本品，可發(fā)生耐受和成癮，故不可濫用。

（３）本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，必須嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥的管理?xiàng)l例，按規(guī)定開(kāi)寫(xiě)麻醉藥品處方和供應(yīng)、管理本類(lèi)藥品，防止濫用。