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      基層醫(yī)生注意!開(kāi)具不合理處方將直接離崗!

       金壇區(qū) 2019-01-30

      ⊙編輯:杏林君




      注意了!醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為將被記分,滿18分必須離崗!


      近日,上海衛(wèi)健委印發(fā)《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》的通知,標(biāo)志著執(zhí)業(yè)不良行為記分方案正式落地!


      而在1月15日上海市衛(wèi)健委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷明確表示,“上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分”適用不區(qū)分公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)。


      也就是說(shuō),這項(xiàng)《方案》,同樣適用于我們村醫(yī)。


      就讓我們來(lái)一起看看:


      01

      駕照式記分方法,記滿10分,必須離崗!


      小編對(duì)該《方案》提煉出以下幾點(diǎn):


      一、本次上海對(duì)于醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)的處罰新規(guī)有點(diǎn)類似我們平時(shí)駕照的記分方式,記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分。


      二、共有69條記分項(xiàng)目,且大部分扣分項(xiàng)目集中在1分、2分、4分階段。(具體59個(gè)項(xiàng)目見(jiàn)文末表格)


      三、既然是“駕照式”記分方法,那就有記分周期,根據(jù)《方案》規(guī)定,醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為兩年,一個(gè)周期期滿后,該周期類記分分值自動(dòng)消除。


      同時(shí),該《方案》還提出,對(duì)于一個(gè)記分周期內(nèi)累計(jì)記分達(dá)到6分以上,應(yīng)接受本辦法相關(guān)條款處理的醫(yī)師,不會(huì)因執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更而失效。


      也就是說(shuō),這就和“個(gè)人征信”一樣,將一直跟隨著我們醫(yī)師的整個(gè)職業(yè)生涯,不會(huì)因?yàn)閳?zhí)業(yè)地點(diǎn)變了而消除!


      大家一定還很好奇,為什么上文中明文指出要達(dá)到6分以上呢?因?yàn)檫@和記分處罰想關(guān)聯(lián)!


      根據(jù)《方案》規(guī)定:


      在一個(gè)記分周期內(nèi)累計(jì)記分達(dá)6分,應(yīng)當(dāng)參加本市衛(wèi)生行政部門組織的法律法規(guī)考試。


      而一個(gè)周期內(nèi)記分達(dá)10分、不滿14分,離崗培訓(xùn)1個(gè)月。


      而一個(gè)周期內(nèi)記分達(dá)14分、不滿18分,離崗培訓(xùn)2個(gè)月。


      而一個(gè)周期內(nèi)記分達(dá)18分及以上的,離崗培訓(xùn)3個(gè)月。


      也就是說(shuō),但記分達(dá)到10分,那就必須要離崗培訓(xùn)了!


      02

      村醫(yī)注意!開(kāi)具不合理處方將直接離崗!


      在公布的69條記分規(guī)則中,有一條小編必須要拿出來(lái)和大家講一下!


      那就是“一個(gè)考核周期內(nèi)開(kāi)具不合理處方5次以上”,這將直接記18分!


      什么是不合理處方呢?根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生部《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)>的通知》中規(guī)定,以下行為都屬于不合理處方行為:


      1四項(xiàng)超長(zhǎng)處方


      1. 無(wú)適應(yīng)證用藥;

      2. 無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥物;

      3. 無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥;

      4. 無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物。


      2十五項(xiàng)不規(guī)范處方


      1. 處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書(shū)寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn);

      2. 醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致;

      3. 藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑為執(zhí)行雙簽名規(guī)定)

      4. 新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡;

      5. 西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方;

      6. 未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方;

      7. 藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫不規(guī)范或不清楚的;

      8. 用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;

      9. 處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名

      10. 開(kāi)具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫不全的;

      11. 單張門急診處方超過(guò)五種藥品的

      12. 無(wú)特殊情況下,門診處方超過(guò)7日用量,急診處方超過(guò)3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;

      13. 開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的;

      14. 醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的

      15. 中醫(yī)飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的


      3九項(xiàng)用藥不適宜處方



      最后,大家一定要對(duì)照此方法仔細(xì)研讀,以糾正自己行醫(yī)過(guò)程中的一些壞習(xí)慣,切勿“撿了芝麻,丟了西瓜”!


      附:上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表




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