每個(gè)人，都躲不開這個(gè)規(guī)律：

隨著年齡的增大，骨量會(huì)逐漸降低，骨骼脆性也會(huì)逐漸增加。漸漸的，很多人就都會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)疏松。尤其是絕經(jīng)后的女性和長(zhǎng)期臥床的人。

眾所周知，鈣和維生素D的補(bǔ)充，對(duì)于延緩和治療骨質(zhì)疏松，意義重大。比如：

權(quán)威的UpToDate臨床顧問(wèn)建議：

有骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后女性，每日攝入的鈣總量1200mg，維生素D總量800單位。

尚未明確絕經(jīng)前女性或骨質(zhì)疏松癥男性，建議每日攝入鈣1000mg，維生素D600單位。

盡管都推薦通過(guò)正常吃飯、喝牛奶來(lái)補(bǔ)鈣，但是當(dāng)靠這些依舊補(bǔ)不足量的時(shí)候，我們就需要額外的吃鈣片了。

春節(jié)快到了，#紅紅火火過(guò)大年# 相信很多朋友回家給長(zhǎng)輩選擇的禮物就有鈣片。如今，市售的鈣片，主要有兩大類：

• 一類叫碳酸鈣，屬于無(wú)機(jī)鈣；

• 另一類叫枸櫞酸鈣（也叫檸檬酸鈣），屬于有機(jī)鈣。

或許是因?yàn)槿藗冞^(guò)度的喜歡「有機(jī)」二字（比如，人們總覺得 有機(jī)蔬菜更好。。。），坊間流傳著“有機(jī)鈣比無(wú)機(jī)鈣好”，“吃碳酸鈣就是吃石灰石”、“吃碳酸鈣容易鉛中毒”等傳言，比如下圖：

可是，真的是這樣么？

當(dāng)然不是！

#辟謠#

今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，「碳酸鈣」和「枸櫞酸鈣（檸檬酸鈣）」的區(qū)別，以及怎么選。

#清風(fēng)計(jì)劃#

#真相來(lái)了#

先直接開門見山說(shuō)結(jié)論，后面再展開說(shuō)：

「碳酸鈣」和「枸櫞酸鈣（檸檬酸鈣）」都是最常用的鈣補(bǔ)充劑。二者，各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

所謂的“有機(jī)鈣比無(wú)機(jī)鈣好”，“吃碳酸鈣就是吃石灰石”這些都是謠言，不要信！

下面，我來(lái)告訴你，碳酸鈣和枸櫞酸鈣之間，到底有什么區(qū)別。

1、價(jià)格不同

全球范圍內(nèi)，與「枸櫞酸鈣」相比，「碳酸鈣」應(yīng)用范圍更廣，價(jià)格也更便宜。

權(quán)威的UpToDate臨床顧問(wèn)中就將「碳酸鈣」推薦為首選鈣補(bǔ)充劑，而不是「枸櫞酸鈣」。

2、鈣含量不同

「碳酸鈣」的含鈣量，要比「枸櫞酸鈣」更高。

所以吃「碳酸鈣」補(bǔ)鈣，每天要吃的量一般明顯少于「枸櫞酸鈣」，患者更容易依從。

3、吸收效果不同

UpToDate建議：

「碳酸鈣」，在進(jìn)餐時(shí)服用吸收較好，所以需要隨餐服用。相比之下，「枸櫞酸鈣」就隨意的多，不管是空腹還是隨餐服用都行。

換句話說(shuō)，「枸櫞酸鈣」的吸收效果相較于「碳酸鈣」更勝一籌。這與碳酸鈣的吸收依賴于胃酸的作用有關(guān)，后面我們還要說(shuō)。

4、服藥的特殊情況時(shí)，得吃「枸櫞酸鈣」

「碳酸鈣」的吸收，需要胃酸的參與，而「枸櫞酸鈣」不用。所以，如果有胃炎、胃潰瘍等疾病，且正在吃一些抑制胃酸分泌的藥物，比如：奧美拉唑、XX拉唑、西咪替丁、XX替丁這些。

此時(shí)，「碳酸鈣」的吸收較差，而應(yīng)該選擇吃「枸櫞酸鈣」。

5、副作用不同

的確，「碳酸鈣」會(huì)引起消化不良和脹氣等副作用，但是「枸櫞酸鈣」同樣也可能會(huì)帶來(lái)比如頭痛、便秘等不良影響。

此外，有過(guò)敏癥的人，可能對(duì)這兩種形式的鈣都會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

6、吃鈣片，到底會(huì)不會(huì)鉛中毒？

的確，許多天然的「碳酸鈣」制劑(例如，牡蠣殼或骨粉)含有少量的鉛，精煉的(抗酸)「碳酸鈣」或「枸櫞酸鈣」也含有少量的鉛[1,2]。

但是，相關(guān)研究[3]和UpToDate均認(rèn)為：不管是「碳酸鈣」還是「枸櫞酸鈣」，其中極少的鉛含量不太可能造成健康風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殁}能阻止鉛的吸收。

綜上，你就明白了，實(shí)際上，「碳酸鈣」和「枸櫞酸鈣」，各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。應(yīng)根據(jù)具體情況酌情選擇。而房間所謂的“有機(jī)鈣比無(wú)機(jī)鈣好”，“吃碳酸鈣就是吃石灰石”，以及“吃碳酸鈣容易鉛中毒”這些，都是謠言，我們別信就好。

那么，今年過(guò)年送鈣片，你選對(duì)了么？#健康過(guò)大年#

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參考文獻(xiàn)

1. Bourgoin BP, Evans DR, Cornett JR, et al. Lead content in 70 brands of dietary calcium supplements. Am J Public Health 1993; 83:1155.
2. Ross EA, Szabo NJ, Tebbett IR. Lead content of calcium supplements. JAMA 2000; 284:1425.
3. Heaney RP. Lead in calcium supplements: cause for alarm or celebration? JAMA 2000; 284:1432.