張女士53歲，糖尿病病史5年，上個(gè)月在家烤火的時(shí)候不慎將足部燙傷，未引起重視，結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重的感染，到醫(yī)院就診時(shí)，雙足已發(fā)黑，化膿，最后只能將雙足截掉保命。

什么是糖尿病足病，應(yīng)如何預(yù)防才能避免悲劇重演呢？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織確定的定義：糖尿病足是指由于糖尿病引起的血管和神經(jīng)病變，導(dǎo)致動(dòng)脈灌注不足和微循環(huán)障礙而引起的足部潰瘍、壞疽等下肢病變，在肢體慢性缺血疾病中是治療困難且致殘率最高的一種疾病。

控制血糖是治療糖尿病足的根本。血糖控制不良和反復(fù)小損傷是糖尿病足潰瘍形成并截肢的最主要的誘因，血糖控制不良者比血糖控制在正常范圍內(nèi)的糖尿病患者下肢截肢率可高出2倍。

因此，科學(xué)合理的控制飲食，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用胰島素，配合口服降糖藥，加強(qiáng)體育鍛煉，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，是治療糖尿病足病的關(guān)鍵。

• 冬天取暖不使用電熱毯及熱水袋，以免燙傷，可多穿雙襪子或晚上使用護(hù)腳墊，有下肢腫者用3％硫酸鎂溫敷并抬高下肢30～40度，避免在下肢輸液。

• 洗腳時(shí)水溫不要超過(guò)體表溫度，一般以37℃為宜。因?yàn)樗疁剡^(guò)高，容易破壞足部皮膚表面的皮脂膜，使角質(zhì)層干燥甚至皸裂。因此泡腳前先試好水溫，手指感覺(jué)溫和即可，然后再把腳放進(jìn)水里。

• 泡腳的時(shí)間：不宜飯后馬上泡腳，最好飯后1小時(shí)再洗，老人泡腳時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以15 分鐘為宜。期間可以續(xù)水，但要注意保持溫度不超37℃。

• 切勿過(guò)小過(guò)硬過(guò)緊，應(yīng)穿寬松柔軟的鞋襪。

• 穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否平整，有無(wú)突出的釘頭、砂粒。

• 穿新鞋走路第一次不超過(guò)半小時(shí)，無(wú)擠壓紅腫時(shí)，每天增加1小時(shí)。

• 保持鞋襪清潔、衛(wèi)生、干燥。

• 千萬(wàn)別赤腳，以免發(fā)生外傷。

• 選擇合適的襪子，糖尿病患者的襪子應(yīng)選擇透氣性較好、襪口較寬松的淺色純棉襪子為宜，且每天都應(yīng)更換襪子。

糖尿病患者往往只關(guān)注自己的血糖變化，不重視足部的病變，對(duì)已出現(xiàn)下肢血管病變或神經(jīng)病變的患者由于熱感覺(jué)以及動(dòng)脈搏動(dòng)減退顯著，痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、減退明顯，足部護(hù)理現(xiàn)狀差，對(duì)外界損傷的防御性差，更容易損傷。

因此預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，必須具備正確的防護(hù)知識(shí)：

• 每日仔細(xì)檢查腳上有無(wú)細(xì)微損傷，特別注意腳趾縫及腳底。

• 糖尿病病人往往可由于一個(gè)小小的裂傷而引起感染，經(jīng)久不愈，細(xì)微的損傷可能是嚴(yán)重壞疽的開(kāi)端。

• 糖尿病病人腳部感覺(jué)遲鈍或喪失，有了損傷可能還不知道， 故必須每天檢查一遍，看是否有水皰、皮裂、雞眼等。發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療。

對(duì)于皮膚干燥的患者可涂潤(rùn)膚油， 對(duì)足癬、皸裂、嵌甲、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變這些高危糖尿病足患者的原發(fā)疾病進(jìn)行恰當(dāng)?shù)刂委?，防止發(fā)展成為糖尿病足。

研究表明，吸煙是引起糖尿病血管病變的重要因素。吸煙的糖病患者患糖尿病足的幾率比不吸煙的糖尿病患者高15倍。

綜上所述，糖尿病患者要想遠(yuǎn)離糖尿病足，就必須戒煙，在日常生活中積極預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、 糖尿病周?chē)懿∽儭?/p>

運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，保持健康，同時(shí)降低血糖；適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)足部的血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。

快走是適合糖尿病患者的一種運(yùn)動(dòng)方式。但是過(guò)度的行走會(huì)增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常行走的量，選擇踏車(chē)、游泳之類的有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)年老體弱者，在散步、上廁所或做腿足運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要有家屬陪同，以防受傷。

已發(fā)生了潰瘍的患者，必需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。每天用溫水或刺激性很小的無(wú)菌溶液，清潔潰瘍區(qū)，然后仔細(xì)包扎，應(yīng)該用和傷口不粘的敷料，上覆棉墊，外面松松地包以繃帶，不用膠布纏繞。

只要您做到以上8點(diǎn)，您的雙足就會(huì)讓你行萬(wàn)里路，游遍祖國(guó)大好河山！

帶你嘗盡人間美食！欣賞各種美景！

趕緊行動(dòng)起來(lái)，讓你的雙足對(duì)你不離不棄！