神經(jīng)粘連癥

    神經(jīng)粘連癥、范圍廣范常伴皮下組織、肌肉骨骼等神經(jīng)粘連或缺損、肢體功能障礙。多見于成人。其臨床特點以上肢或下肢失去知覺。叢神經(jīng)經(jīng)干粘連，上肢或下肢肌肉神經(jīng)功能減弱，肌肉萎縮等癥。

  神經(jīng)是西醫(yī)解剖里的用詞，中醫(yī)沒有這個概念。中醫(yī)經(jīng)絡包括神經(jīng)在內(nèi)，經(jīng)絡不是有形的，經(jīng)絡是行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。它可以包括肌肉、筋、血管、神經(jīng)等在內(nèi)，是一個廣義的概念。

    中醫(yī)學認為、本病因肝腎不足、筋骨失養(yǎng)、勞損筋骨。其病因為寒邪。其病機為寒邪客于經(jīng)脈或扭挫損傷氣血瘀滯、經(jīng)脈痹阻、長期運動功能減弱所致。

臨床表現(xiàn)

    發(fā)病緩慢，以上肢或下肢等部以及進行性肢體感覺和運動障礙為癥。輕者、上肢或下肢麻木無力，肢體失去知覺，手掌不能自如上下翻轉。重者，肢體肌肉萎縮，后期可導致肢體癱瘓。

治療方法

    治則：祛風散寒、溫補腎陽：活血化瘀、疏筋活絡。一指禪點穴，以指代針。點穴用瀉法或平補的手法。

    處方：上肢用穴，大椎、天柱、后溪、風池、四啞、天宗、抬肩、曲池、手三里、八邪、十宣、外關。

              下肢用穴，腎俞、腰陽關、阿是穴、委中、環(huán)跳、十宣、三陰交、人邪、足三里、陽陵泉、懸鐘。

    方義：大椎是督脈穴，為諸陽之會，點穴能激發(fā)諸陽經(jīng)經(jīng)氣，通經(jīng)活絡。天柱屬手足太陽經(jīng)，后溪為八脈交匯穴之一，與督脈相通，活血化瘀。統(tǒng)領上肢氣血功能又在頸椎部，諸穴遠近上下呼應相配合，是治療恢復上肢功能的依據(jù)。而統(tǒng)領下肢氣血功能在于腰椎部，委中、“腰部委中求”，能疏通腰部經(jīng)脈氣血。腎俞可益腎活血、祛風散寒，腰陽關、阿是穴與諸穴上下合理相配合相呼應?？墒娼罨罱j、通經(jīng)活絡。

病案舉例

    贠文強、男、17歲、病史1年余，單位、渭南市鐵路自立中學。經(jīng)西診斷：神經(jīng)粘連癥?；颊咦允?、左手掌失去知覺1年多，手掌不能向上翻轉、當向上抬手掌時其左手痙攣狀向下抽轉。左臂肌肉有明顯萎縮癥狀。西醫(yī)建議手術治療。

    診斷：中醫(yī)認為為痹阻癥。一指禪點穴治療，以指代針。點穴先用瀉的手法，每次治療20分鐘，每日1次，10次為1個療程。經(jīng)1療程點穴治療后，左手掌明顯有了知覺，能輕度向上抬高手掌，手掌向上翻轉是的痙攣癥狀消失。從第三個療程治療手法改用平補手法?？偣?個療程全部治愈。萎縮的左手手臂肌肉康復如初。半年后隨訪，健康良好未見復發(fā)。

按語：（1）一指禪點穴治療神經(jīng)粘連癥有較好的療效。但必須明確診斷，排除關節(jié)結核、腫瘤、骨折等其它疾病等引起的運動功能障礙疾病相區(qū)別。

               （2）把握治療時機，病程越短效果越好。對組織神經(jīng)產(chǎn)生粘連、肌肉萎縮者，點穴手法先瀉后補。

               （3）加強自主鍛煉，注意身體保暖、避免風寒濕侵襲。