認真思考如何建立“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？”：首先，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定義是什么：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頂層設(shè)計包括四個核心要素：1）運營管理；2）服務(wù)項目；3）技術(shù)支持；和 4）可持續(xù)發(fā)展目標。必備資源包括：1）醫(yī)療資源；2）患者資源；3）技術(shù)資源；和 4）社會資源。

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美國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——300多名醫(yī)護管理人員，通過互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療服務(wù)模式管理70多萬患者

2017年，第三期”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頂層設(shè)計和高級管理“院長高管研修班學員最先考察了這家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:“沒有圍墻、沒有病床、只有患者在遠方”

2017年初，全球醫(yī)生組織與美國遠程醫(yī)療協(xié)會合作創(chuàng)辦了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頂層設(shè)計和高級管理”為主題的院長/高管研修班項目。

該研修班的目標是回答院長/高管頭腦里問題：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院怎么建？怎樣運行管理？如何做到患者滿意，醫(yī)生積極參與，政府和社會放心？

在前四期研修班上，先后邀請了國內(nèi)創(chuàng)辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院/網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院/云醫(yī)院院長們，以及國家和地方衛(wèi)計委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)作為主講導(dǎo)師，分享了他們創(chuàng)辦和規(guī)劃互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實踐體會。

隨后，學員們考察了美國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠程醫(yī)療中心，包括規(guī)模最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院Mercy虛擬醫(yī)院(300多醫(yī)護人員管理70多萬患者)，克利夫蘭診所遠程醫(yī)療網(wǎng)、佛羅里達大學兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體遠程服務(wù)、邁阿密大學急救中心遠程機器人協(xié)作網(wǎng)和加州遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等等。

”通過實地考察，我們了解了美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供什么服務(wù)？怎樣做、怎樣管？如何培訓(xùn)人員？如何評估績效？遠程醫(yī)學影像中心和遠程臨床病理中心如何運營？”

“建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不是拍腦門想出來的，需要頂層設(shè)計和系統(tǒng)工程思路?！?以上是學員們考察交流后給出了感想。

現(xiàn)在，政府對建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療服務(wù)給出了清晰的政策指導(dǎo)建議，力推互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療助力雙向轉(zhuǎn)診和家庭醫(yī)生基層服務(wù)，包括醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體區(qū)域化協(xié)作。

在實踐中，如何建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，做好頂層設(shè)計和功能架構(gòu)？仍然存在著不同認知和固執(zhí)己見。

如何讓互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療提供有價值的服務(wù)；如何讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院走出怪圈，從輕問診|數(shù)量|的飆升轉(zhuǎn)化為務(wù)實服務(wù)的|質(zhì)量|；讓患者有獲得感？如何結(jié)合?？苾?yōu)勢，設(shè)計產(chǎn)品化服務(wù)，測試和評估效果？最重要的是滿足患者需求的同時，讓醫(yī)護人員也獲益，讓政府和社會滿意放心。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頂層設(shè)計涵括四個核心要素：1）運營管理；2）服務(wù)項目；3）技術(shù)支持；和 4）可持續(xù)發(fā)展目標。

四個必備的綜合資源包括：

1）醫(yī)療資源；2）患者資源；3）技術(shù)資源；和 4）社會資源。

在規(guī)劃和設(shè)計互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或遠程醫(yī)學中心時，還需要思考和解決六個核心決策問題：

1、如何制訂可持續(xù)性發(fā)展的項目規(guī)劃？

2、如何兼容傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)與信息化技術(shù)應(yīng)用？

3、如何說服患者使用創(chuàng)新服務(wù)和健康管理？

4、如何展示患者的獲益和費用降低？例如心衰患者、慢阻肺患者等健康管理對比效果。

5、如何體現(xiàn)醫(yī)護人員和健康管理人員的獲益？醫(yī)護人員獲益不僅是勞務(wù)所得，還包括最新臨床知識和技能，旨在提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為嶄新的醫(yī)療服務(wù)和健康管理虛擬實體平臺，是引入數(shù)字化、智能化輔助工具的最佳“入口”，包括智能手機App、智能手表遠程監(jiān)測，以及其他可穿戴設(shè)備應(yīng)用。在傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標準下如何發(fā)揮創(chuàng)新模式的作用和功效，如何提高患者的體驗感和獲得感？是需要花時間，摸索出自己腳下的路。

另外，還包括數(shù)字醫(yī)療健康，AI輔助工具的應(yīng)用規(guī)范和標準建議，這些也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院決策者和管理們需要運籌帷幄和深思熟慮的大事。