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      《醫(yī)學源流論》之診脈決死生論

       慢馬奔騰圖書館 2019-02-13

      作者:徐靈胎

        生死于人大矣!而能于兩手方寸之地微末之動,即能決其生死,何其近于誣也。然古人往往百不失一者何哉?其大要則以胃氣為本。

        蓋人之所以生,本乎飲食?!鹅`樞》云:谷入于胃,乃傳之肺,五臟六腑,皆以受氣。寸口屬肺經(jīng),為百脈之所會。故其來也,有生氣以行乎其間,融和調暢,得中土之精英。此為有胃氣得者生,失者死,其大較也。

        其次則推天運之順逆,人氣與天氣相應。如春氣屬木,脈宜弦;夏氣屬火,脈宜洪之類,反是則與天氣不應。

        又其次則審臟氣之生克。如脾病畏弦,木克土也;肺病畏洪,火克金也,反是則與臟氣無害。

        又其次則辨病脈之從違,病之與脈,各有宜與不宜。如脫血之后,脈宜靜細,而反洪大,則氣亦外脫矣;熱寒之癥,脈宜洪數(shù),而反細弱,則真元將陷矣。至于真臟之脈,乃因胃氣已絕,不營五臟。

        所以何臟有病,則何臟之脈獨現(xiàn),凡此皆《內經(jīng)》《難經(jīng)》等書言之,明白詳盡。學者茍潛心觀玩,洞然易曉,此其可決者也。

        至云診脈即可以知何病,又云:人之死生,無不能先知,則又非也。

        蓋脈之變遷無定,或有卒中之邪,未即通于經(jīng)絡,而脈一時未變者;或病輕而不能現(xiàn)于脈者;或有沉痼之疾,久而與氣血相并,一時難辨其輕重者;或有依經(jīng)傳變,流動無常,不可執(zhí)一時之脈,而定其是非者。況病之名有萬,而脈之象不過數(shù)十種,且一病而數(shù)十種之脈無不可見,何能診脈而即知其何???此皆推測偶中,以此欺人也。若夫真臟之脈,臨死而終不現(xiàn)者,則何以決之?是必以望聞問三者,合而參觀之,亦百不失一矣。

        故以脈為可憑,而脈亦有時不足憑;以脈為不可憑,而又鑿鑿乎其可憑。總在醫(yī)者熟通經(jīng)學,更深思自得,則無所不驗矣。若世俗無稽之說,皆不足聽也。




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