■項目名稱：肺癌微創(chuàng)治療體系及關(guān)鍵技術(shù)的研究與推廣（2018年度國家科技進(jìn)步獎二等獎）

■領(lǐng)銜專家：何建行，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長，胸外科主任及腫瘤科、移植科學(xué)術(shù)帶頭人；中國微創(chuàng)傷胸外科的奠基人和指南制定者之一，將肺移植的年齡上限刷新為81歲高齡；出診時間：周一下午。

■聯(lián)合專家：上海市肺科醫(yī)院胸外科主任姜格寧；首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科、肺癌診療中心主任支修益；中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院種腫瘤醫(yī)院胸外科主任高樹庚；復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科主任王群；中日醫(yī)院大外科主任劉德若；廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸部腫瘤科副教授、腫瘤科主任助理梁文華；廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師劉君、邵文龍、王煒。

從早期的微創(chuàng)胸外科技術(shù)，到近來的“無管”胸腔鏡技術(shù)，再到全球首個裸眼3D手術(shù)顯示系統(tǒng)的推廣應(yīng)用……

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長何建行教授帶領(lǐng)團(tuán)隊完成的課題組肺癌微創(chuàng)治療體系及關(guān)鍵技術(shù)的研究與推廣獲得2018年度國家科技進(jìn)步獎二等獎。

外科切除是根治早中期肺癌的關(guān)鍵，但手術(shù)技術(shù)亟需提高，手術(shù)規(guī)范、圍術(shù)期治療等方面亟待完善。該項目自1994年起開始研究就主要是為了解決早期肺癌手術(shù)中的三個重要技術(shù)難題：

如何因人制宜制訂手術(shù)方案？如何實現(xiàn)精準(zhǔn)切除？如何避免陪綁化療？

何建行教授帶領(lǐng)團(tuán)隊首先通過建立4種高選擇自主呼吸麻醉模式減少了肌松藥物及機(jī)械通氣的副作用。

然后通過建立7種微創(chuàng)手術(shù)切口、6種精準(zhǔn)微創(chuàng)切除-重建手術(shù)模式，實現(xiàn)了因瘤、因人制宜的精準(zhǔn)手術(shù)體系，使微創(chuàng)手術(shù)適用范圍提高到95％以上，同時提高遠(yuǎn)期生存率6%，并發(fā)癥率減少60%，將部分極早期肺癌的手術(shù)進(jìn)化為24小時出入院的日間手術(shù)。

為了盡可能保存肺功能前提下完整切除病變組織，本項目首次在國際上規(guī)范并細(xì)化了早期肺癌3種切除方式的選擇標(biāo)準(zhǔn)，同時明確了早期肺癌手術(shù)的淋巴結(jié)清掃數(shù)目，為手術(shù)質(zhì)控提供了關(guān)鍵量化標(biāo)準(zhǔn)，用以指導(dǎo)我國早期肺癌微創(chuàng)手術(shù)的臨床路徑與精準(zhǔn)切除。

以往的早期術(shù)后化療方案是通過結(jié)合TNM分期進(jìn)行“一刀切”的方法，是否化療只與分期相關(guān)，而在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，這種傳統(tǒng)的方法往往會讓許多不需要化療的低風(fēng)險患者承受不必要的化療負(fù)擔(dān)。

何建行教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊通過建立基于基因表達(dá)水平的肺癌術(shù)后預(yù)后預(yù)測芯片和基于臨床數(shù)據(jù)的生存預(yù)測列線圖，準(zhǔn)確地對早期肺癌術(shù)后患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險進(jìn)行分層評估，從而進(jìn)行針對性的施治，后者還被美國官方腫瘤研究機(jī)構(gòu)NCI Knight Cancer Institute 作為唯一推薦用于臨床的肺癌術(shù)后預(yù)測工具。（健健康時報記者 姚欣然 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 文 青）

編輯：齊鈺