大多數(shù)嬰幼兒喘息的發(fā)作和呼吸道病毒性感染相關,最常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。 研究發(fā)現(xiàn),某些嬰幼兒可能僅有單次、輕度的喘息,持續(xù)2-3天,常是由于首次呼吸道病毒感染所致的急性細支氣管炎癥。另一些嬰幼兒,可能每次受涼后即有喘息發(fā)作,需每月住院;其中部分(約30%~40%)患兒可能會出現(xiàn)持續(xù)性喘息并最終演變?yōu)榈湫拖?/div> 嬰幼兒哮喘的診斷與治療進展 哮喘可以在任何年齡發(fā)生。30%病人在1歲時有癥狀,80~90%哮喘兒童有他們的首次癥狀在4~5歲前。大部分受影響病兒只有偶然發(fā)作為輕中度,相對比較容易管理,少數(shù)為嚴重難治哮喘,常年發(fā)作多于季節(jié)性發(fā)作。開始年齡的早晚與預后關系并不十分清楚。 多數(shù)嚴重受影響患兒喘息開始于出生后第一年,有過敏性疾病史(特別是特應性皮炎、過敏性鼻炎),親屬有哮喘病史的這些患兒可能有生長發(fā)育遲緩(不與吸入激素有關,因其最終高度可達正常),胸部畸形是繼發(fā)于胸部過度膨脹及不正常肺功能。年幼哮喘患兒的預后一般是好的。 長期研究指出50%哮喘病兒在10~20歲內(nèi)癥狀消失,但在成人還是會有發(fā)作可能。如有哮喘發(fā)生在2歲到青春期,緩解率約為50%。而有嚴重哮喘,并有激素依賴而且經(jīng)常住院的病人中約95%轉(zhuǎn)為成人期哮喘。
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