化學(xué)治療簡稱化療，是治療白血病最常用的一線重要治療方案。大劑量聯(lián)合化療治療白血病能夠促進(jìn)提高白血病的完全緩解率，但它同時又具有一定的毒副作用，特別是對于人體增殖旺盛的好細(xì)胞，比如骨髓細(xì)胞，消化道粘膜上皮細(xì)胞，生殖細(xì)胞等損傷尤為嚴(yán)重，不容忽視。

大劑量聯(lián)合化療治療白血病，注意這些毒副作用

①骨髓抑制；

②對人體重要器官，肝臟，腎臟，心臟，肺部，神經(jīng)系統(tǒng)的毒性；

③惡心嘔吐

④出血感染炎癥

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綜上，需要白血病患者在化療期間做好護(hù)理工作。首先需要病方基本熟悉了解常用的化療藥物的毒性及其特殊性。比如環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致出血性膀胱炎，大劑量氨甲蝶呤引起頑固性口腔潰瘍，蒽環(huán)類藥物引起心臟毒性作用，足葉乙甙可引起脫發(fā)，長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎等。

此外，需要病方感受自我病癥以及醫(yī)者在化療前做好一系列的狀態(tài)評估，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。對此提出一些建議：

一、準(zhǔn)備軟毛牙刷，漱口水，在晨起以及睡之前仔細(xì)清潔口腔，用力要輕，避免口腔損傷。三餐前后用漱口水來保持衛(wèi)生。每天都有必要檢查一次口腔情況，防止口腔潰瘍發(fā)生。

二、為了防止胃腸道毒性反應(yīng)，一般是建議白血病患者在化療前三十分鐘左右使用止吐藥，如樞復(fù)寧、康醛等。在化療過程中密切觀察并了解不適主訴，如有異常及時對癥處理。

三、白血病患者在化療用藥期間，應(yīng)做肝、腎功能檢查，每日三次監(jiān)測心率并注意輸液速度不宜過快。

對于輸液靜脈化療藥物，會刺激到和破壞小靜脈，因此化療時候要選擇彈性好，管壁厚的較大靜脈，應(yīng)一針見血，并有計劃地由遠(yuǎn)端靜脈開始，經(jīng)常變換給藥靜脈。在輸注化療藥物時，注意嚴(yán)密觀察，防止化療藥物外滲和外漏。

為防止化療藥物所致的靜脈炎，每天更換靜脈穿刺部位或另選靜脈，注射化療藥物前后，用生理鹽水沖管。若有靜脈炎發(fā)生，可給予硫酸鎂濕敷或金黃散外敷。有報道采用高滲葡萄糖與維生素B12混合液外敷治療靜脈炎效果良好。

最后強(qiáng)調(diào)對于骨髓抑制的問題，有一個恢復(fù)階段，也需要看病人血系低下的程度，必要支持維持治療。也可根據(jù)患者個體病情情況，進(jìn)行聯(lián)合方案治療，盡可能緩解避免并發(fā)癥風(fēng)險的發(fā)生，來保障病情達(dá)到持續(xù)性完全緩解及治療的順利。